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1.
2.
[目的]观察脱出游离型腰椎间盘突出症单纯摘除脱出髓核,不切开后纵韧带、纤维环及不摘除椎间隙内残留髓核组织手术方式的疗效。[方法]分析本院自2010年以来获得完整随访的脱出游离型腰椎间盘突出症术后患者94例。其中47例为保留组,即术中不另外切开纤维环、后纵韧带,不探查椎间隙,仅单纯摘除脱出游离的髓核。另外47例为常规组,即采用传统手术方式,术中摘除髓核后,常规切开纤维环及后纵韧带,摘除椎间隙内变性髓核组织。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟量表(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)和椎间隙高度,依据改良Mac Nab疗效评定标准对手术疗效进行评价。[结果]保留组在手术时间及术中出血量上均明显少于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者随术后时间延长,VAS,ODI均显著下降,不同时间点间的差异均有统计学意义(P0.05);但任何相同时间点,两组间在VAS和ODI的差异均无统计学意义(P0.05)。末次随访时,两组间Mac Nab优良率及复发率的差异无统计学意义(P0.05),但是,保留组后手术节段椎间盘高度丢失显著少于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对脱出游离型椎间盘突出症患者实行手术时不需要另外扩大纤维环破口探查椎间隙,能减少手术时间及术中出血量,术后有利于维持椎体间高度,减缓手术节段椎间盘退变。  相似文献   
3.
正1典型病例患者,男,54岁,因"左下肢疼痛1个月"于2016年11月4日入院。体格检查:腰椎各棘突间及椎旁无压痛及放射痛,左侧拇趾背伸肌力4级,左小腿前外侧、足背感觉减退,双膝、踝反射存在。左侧直腿高试验30°(+),病理征(-)。患者入院后完善腰椎MRI检查提示L4~5椎间盘髓核向左后脱出(见图1)。腰椎过伸过屈位X线未提示不稳。完善术前  相似文献   
4.
目的观察应用封闭式负压引流技术治疗肝胆胰系统肿瘤术后难愈性创面的效果。方法将30例肝胆胰系统肿瘤术后难愈性创面患者按住院号单双数分为观察组和对照组,各15例。观察组应用封闭式负压引流技术治疗,对照组应用常规换药方法治疗。结果经治疗观察组愈合率为93.3%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(χ2=6.14,P<0.05);观察组愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(t=4.92,P<0.01)。结论应用封闭式负压引流技术治疗肝胆胰系统肿瘤术后难愈性创面可有效缩短患者伤口愈合过程,提高愈合率。  相似文献   
5.
吕超  吴小松  叶正云 《骨科》2020,11(4):318-322
目的 观察选择性神经根封闭治疗极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation, FLLDH)的效果。方法 回顾性分析本院脊柱外科2013年3月至2018年12月收治的43例FLLDH病人的临床资料,均采用选择性神经根封闭治疗并获得完整随访。43例病人按照椎间盘突出或脱出的部位分为椎间孔内组(19例)和椎间孔外组(24例),收集并比较两组病人治疗后2 h、治疗后3 d及末次随访的腰腿疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、末次随访时的MacNab疗效评定标准以及治疗后的手术率。结果 43例病人的随访时间为(16.22±9.12)个月(6~24个月)。椎间孔内组病人治疗后2 h、治疗后3 d的VAS评分及ODI均较治疗前显著改善,椎间孔外组治疗后2 h、治疗后3 d及末次随访的VAS评分及ODI均较治疗前明显下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。椎间孔外组治疗后3 d及末次随访时的VAS评分及ODI均显著低于椎间孔内组,两组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。参照MacNab疗效评定标准,椎间孔内组和椎间孔外组的优良率分别为36.8%(7/19)、75.0%(18/24),两组的优良率比较,差异有统计学意义(χ2=6.344,P=0.012)。椎间孔内组与椎间孔外组的手术例数分别为13例和8例,手术率分别为68.4%和33.3%,两组间比较,差异有统计学意义(χ2=5.225,P=0.022)。结论 选择性神经根封闭术可作为治疗FLLDH的供选方案,椎间孔外型的疗效优于椎间孔内型,病人出现神经损害症状时仍需积极手术治疗。  相似文献   
6.
《中国矫形外科杂志》2014,(16):1526-1528
[目的]探讨持续血管内降温在急性颈髓损伤高热患者中的治疗作用及效果。并分析血管内降温治疗过程中各种不良反应发生的原因及应对措施。[方法]本院自2010年8月2013年11月间共收治排除感染等因素后出现高热(T>39℃)的患者180例。采用随机分组的方式,随机分为两个治疗组:试验组91例,对照组89例。试验组为持续外周静脉滴注低温液体,并通过脱水、利尿药排除体内比热容高的水分来降低体温。对照组为常规物理方法降温,包括冰枕、冰帽和酒精擦等方法。对比两组治疗方法在急性脊髓损伤高热患者中的降温效果以及治疗过程中出现的不良反应。[结果]试验组降温有效率为95.60%,而对照组降温有效率为37.08%。试验组降低急性颈髓损伤高热患者体温的有效率明显高于对照组(P<0.05)。但各种不良反应的发生率在两种治疗方法中均无统计学差异(P>0.05)。[结论]静脉输液降温是一种简单易行的治疗方式,在急性颈髓损伤中高热中有明显的降温效果,更具有可控性,并可量化管理。  相似文献   
7.
探讨29例颈脊髓损伤高位截瘫患者在不同时段并发窒息的原因与护理干预方法.回顾性分析、总结108例颈脊髓损伤高位截瘫患者的临床资料,进行数据分析.有29例患者并发了窒息,呼吸中枢受损、呼吸肌麻痹、术区血肿压迫、食物返流、喉头水肿、植骨块脱落、肺部感染是其发生的主要原因,而且在不同时段各有突出.分阶段、针对性地实施护理干预,能有效预防和减少窒息的发生,提高护理质量.  相似文献   
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