臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床研究

目的 探讨臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 选择农村社区腰椎间盘突出症患者60例,将其分为三组,每组20例,研究组采用臭氧联合经皮髓核切割术治疗,实验组单纯经皮髓核切割术治疗,保守药物治疗组应用中西药保守治疗,对三组治疗后1个月、3个月及12个月进行随访,观察各组患者治疗前后腰椎间盘突出症的治疗总有效率、术后复发率、复发时间.结果 随访结果显示研究组的治疗总有效率高于单纯经皮髓核切割术的实验组（P＞0.05）,显著高于保守药物治疗组（P＜0.05）;研究组术后复发率也低于单纯经皮髓核切割术治疗的实验组（P＞0.05）,显著低于保守药物治疗组（P＜0.05）.结论 臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者,方法简单,创伤小,疗效好,费用低,见效快,值得在农村社区推广应用.     

气管支气管低度恶性肿瘤CT表现

【摘要】目的:通过探讨气管支气管低度恶性肿瘤CT表现以提高对该病诊断准确性。方法:回顾性分析经病理证实气管支气管低度恶性肿瘤80例CT表现及临床特征, 总结其规律。结果:80例中腺样囊性癌37例,黏液表皮样癌26例及类癌17例。发病部位：腺样囊性癌发生于气管24例, 主支气管10例,叶支气管1例,段支气管2例;黏液表皮样癌发生于气管的7例,主支气管7例,叶支气管2例,段支气管10例;类癌发生于主支气管9例,段支气管8例。病灶形态：腺样囊性癌显示结节型13例,肿块型6例,管壁增厚型18例;黏液表皮样癌显示结节型23例,肿块型3例;类癌显示结节型8例,肿块型9例。强化模式：腺样囊性癌△CT值（平扫期与静脉期差值）平均值（25.30±12.39）HU,黏液表皮样癌△CT值平均值（61.96±29.93）HU,类癌△CT值平均值（62.06±31.40）HU,ΔCT值存在统计学差异（P=0.000,P<0.001)。结论：气管支气管3种低度恶性肿瘤CT上可通过观察发病部位、病灶形态、强化模式等情况进行鉴别诊断。     

不同防粘连剂在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的对比研究

目的 探讨不同防粘连剂在输卵管介入再通术中预防术后再粘连的临床价值.方法 将508例输卵管阻塞患者随机分为对照组(245例)、几丁糖组(108例)、透明质酸钠组(113例)、碘油组(42例).对照组输卵管介入再通术后输卵管内灌注松解液,其他组输卵管介入再通术后输卵管内分别注入几丁糖、透明质酸钠、碘油,每侧输卵管注入量均为2～3 ml.术中观察输卵管阻塞的部位、介入再通率,术后3个月随访各组患者输卵管通水通畅率,术后12个月随访妊娠率.结果 508例共计1016条输卵管,其中峡部阻塞输卵管330条,间质部阻塞输卵管563条,因异位妊娠切除输卵管37条,输卵管通畅86条.(1)介入再通率:几丁糖组、透明质酸钠组、碘油组及对照组输卵管介入再通率分别为95.7%(179/187),97.9%(191/195),98.7%(75176)和97.7%(425/435),各组分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)术后3个月输卵管通水通畅率:术后3个月输卵管通水通畅率几丁糖组(91.7%,99/108)、透明质酸钠组(88.5%,100/113)通畅率明显高于碘油组(71.4%,30/42)和对照组(74.3%,182/245),差异有统计学意义(P＜0.05);(3)术后12个月妊娠率:术后12个月内妊娠率几丁糖组(48.1%,52/108)、透明质酸钠组(41.6%,47/113)高于碘油组(23.8%,10/42)和对照组(24.1%,59/245),差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 几丁糖和透明质酸钠均能有效地减少输卵管介入再通术后输卵管再粘连的发生,提高妊娠率.     

肺孤立小结节良恶性鉴别诊断计算机应用软件分析

目的：检验直径≤3 cm肺孤立结节（SPN）良恶性鉴别诊断应用软件的准确性。方法：建立211例SPN数据库,划分判别区间,开发应用软件。对48例前瞻性分析,检验该软件准确性。结果：据数据库设定得分≤3分为良性,≥5分为恶性,3.1～4.9分为介乎值。前瞻性病例良、恶性诊断符合率分别是92.86%、85.0%。结论：本文认为该软件对SPN良恶性判别准确性较高,且简单、方便、实用,值得推广。     

50例DR茎突摄影体位的探讨

目的：探讨茎突的最佳摄影体位,减小重照率。材料与方法：抽查50例DR茎突双侧摄影,传统的茎突侧位摄影法21例;茎突颈椎斜位摄影法29例。结果：传统的茎突侧位摄影法成功率为59.5%,其中双侧为36.0%,单侧为42.8%;站立颈椎斜位摄影法成功率为75.3%,其中双侧为62.0%;单侧为34.4%。结论：站立颈椎斜位摄影法优于传统的茎突侧位摄影法,一次成功率高且简便易掌握,便于临床诊断茎突过长及测量其长度。DR摄影技术的曝光宽容度大、图像分辨率高,可有效减小的照射量,降低患者的辐射危害。     

口咽部恶性肿瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨CT和MRI对口咽恶性肿瘤的诊断价值，了解口咽癌及口咽恶性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断要点。方法：搜集42例经病理证实的口咽恶性肿瘤资料，对口咽癌与口咽恶性淋巴瘤的CT和MRI征象进行分析，并对结果进行统计学处理。结果：口咽癌26例，恶性淋巴瘤16例。26例口咽癌均为单侧发病，20例形态不规则，17例边界不清，其中13例侵犯邻近结构，18例密度（信号）不均匀，内可见囊变或坏死区；增强后19例明显不均匀强化。16例淋巴瘤中，3例为双侧发病，¨例形态规则，13例边界清楚，12例密度（信号）均匀，增强后12例轻中度强化。口咽癌与口咽恶性淋巴瘤在形态、边界及侵犯邻近结构、密度（信号）、强化程度等方面（P〈0．05）差异有统计学意义。26例口咽癌中有15例发现颈部淋巴结转移，单侧转移lO例，双侧转移5例；口咽恶性淋巴瘤中9例合并颈部淋巴结肿大，其中单侧肿大6例，双侧肿大3例。结论：口咽癌与口咽恶性淋巴瘤CT和MRI表现具有一定特征性，CT和MRI结合可以提高病变诊断准确性，从而为I临床治疗提供帮助。     

基层医院医学影像信息化管理的体会

我院在 1998年 11月安装了一套医院信息系统 (ｈｏｓｐｉｔａｌｉｎ ｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ ,ＨＩＳ) ,对医院的财务、收费、药库、出入院登记进行电脑数字化管理。 1999年 7月实行病房各区联网。 2 0 0 0年 3月把医学图像存档和传输系统 (ｐｉｃｔｕｒｅａｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄｃｏｍ ｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ ,ＰＡＣＳ) (超声、放射科、ＣＴ室 )全面进行联网数字化处理。ＰＡＣＳ是以高速计算机设备为基础 ,以高速网络联接医院信息系统 (ＨＩＳ)各影像设备和相关科室 ,利用容量磁、光存储技术 ,以数字化的方法存储、…     

椎体肿瘤椎体重建术前选择性动脉栓塞临床应用研究

目的 探讨选择性动脉栓塞后肿瘤椎体切除重建的疗效及价值. 资料与方法 选择有脊髓压迫症状的胸腰椎肿瘤患者24例,分成对照组(n=11)和研究组(n=13).对照组直接行肿瘤椎体切除人工椎体置换椎体重建术;研究组先行肿瘤供血动脉栓塞化疗后,再行肿瘤椎体重建术. 结果 对照组4例手术失败,7例手术成功,成功率57%,术中平均出血量为3385 ml、平均手术时间5 h;研究组13例肿瘤椎体全部手术切除成功,成功率达100%,术中平均出血量为842 ml,平均手术时间3 h.研究组与对照组比较术中平均出血量、手术时间差异有统计学意义(P＜0.01).所有患者随访6～36个月神经功能恢复满意,椎体重建稳定性良好. 结论 术前胸腰椎动脉栓塞便于肿瘤椎体切除及重建,可提高患者的生存质量.     

卵巢囊腺瘤的CT特征分析及诊断的探讨

目的:研究卵巢囊腺瘤的CT表现,提高CT诊断的正确性。方法:收集手术病理证实的42例卵巢囊腺瘤,对其CT表现进行回顾性分析。结果:病变位于右侧19例,左侧23例,肿瘤平均最大直径18.5 cm。42例均为卵圆形囊性肿块,呈单房2例,多房40例。薄壁41例,厚壁伴壁结节1例。囊壁及囊内钙化5例。CT扫描的敏感性为100%,特异性为95.2%,诊断符合率为92.82%。结论:此病绝大多数具有特征性的CT表现,诊断不难,少数缺乏特异性表现,术前确诊有一定难度。     

191例反复发作性腹痛病因分析

目的：分析反复发作性腹痛的病因,为反复发作性腹痛的临床诊疗提供理论依据。方法：回顾性分析2009年1月～2011年3月本院收治的191例反复发作性腹痛患者的临床资料,对所有患者进行常规血、尿检查,胃镜检测,并对临床数据和实验数据进行分析总结。结果：器质性疾病引起的反复发作性腹痛占94.8%,通过胃镜检测发现173例患者患有浅表性胃炎,通过卡方检验可知胃黏膜炎症程度与Hp关系显著。肠病变引起的反复发作性腹痛为8例。结论：器质性疾病是引起反复发作性腹痛的主要原因。反复发作性腹痛病因复杂,针对不同情况对症下药,才能达到更好的治疗效果。