一期手术经后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核

目的探讨一期手术经后路结核病灶清除植骨融合内固定治疗胸椎结核的效果。方法 12例胸椎结核患者均采用一期经后路病灶清除、前后路植骨融合和后路钉棒系统内固定术。术后定期复查X线片了解Cobb角变化和椎间植骨融合情况,采用ASIA分级评定术后脊髓功能恢复情况。结果术中无大血管或脊髓损伤。患者均获随访,时间16～38个月。结核症状均消失无复发,无切口感染、窦道形成或内固定失败等并发症发生;复查血沉均正常。术后4～8个月X线片提示椎间植骨均融合,后路植骨融合时间6～9个月,内固定在位。末次随访Cobb角为18°～36°。脊髓功能ASIA分级:B级5例中有2例恢复至C级、3例无恢复,C级5例均恢复至D级,D级2例均恢复至E级。结论一期经后路清除胸椎结核病灶彻底,椎管减压可靠,行自体或同种异体骨植骨钉棒系统内固定可有效重建胸段脊柱的稳定性,矫形效果显著。     

优质护理在老年髋关节置换术后康复中的作用

目的：探讨优质护理对老年髋关节置换术后患者康复的影响。方法我院收治的老年髋关节置换术20例,分为实验组与对照组,对照组采用传统护理方法,实验组采用优质护理方法,分析比较二组术后疼痛、患者满意度及下肢深静脉血栓形成情况。结果实验组护理干预实施后无疼痛和重度疼痛者与对照组比较,差别均有统计学意义（P＜0.05）;实验组护理干预实施后患者满意度与对照组比较,差别有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组,,差别有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年髋关节置换术后患者采取优质护理干预,能有效缓解患者疼痛,提高患者满意度,降低下肢静脉血栓发生率。     

骨质疏松性压缩性骨折患者PVP和PKP联合 药物治疗疗效分析

目的分析比较PVP和PKP联合罗盖全治疗老年骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及并发症情况。方法 66例老年OVCF患者分为二组,其中对照组(PVP联合罗盖全)34例,实验组(PKP联合罗盖全)32例,观察比较二组在术后疼 痛缓解、椎体高度恢复以及并发症方面的差异。结果VAS评分及Cobb角,二组治疗后与治疗前比较,差别均具统计学意义(P <0.01或0. 05),实验组术后Cobb角改善明显高于对照组,差别具有统计学意义(P < 0. 01);对照组骨水泥渗漏率44.12%, 明显高于实验组的12. 5%,差别有统计学意义(P <0.05),对照组1例出现继发性相邻椎体骨折,实验组2例发生继发性相邻 椎体骨折。结论PVP与PKP联合罗盖全均是较为理想的治疗老年OVCF的方法,严格掌握适应症和提高手术技巧,有助于 降低手术并发症。