人工髋关节置换术患者康复期下肢关节的运动功能锻炼

目的：探讨人工髋关节置换术患者康复期下肢关节的运动功能锻炼方法与效果。方法：2011年7月到2015年1月选择在我院行择期人工髋关节置换术患者104例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各52例,两组都顺利完成人工髋关节置换术,术后对照组给予常规护理在此基础上治疗组采用积极地流程化运动功能锻炼。结果：治疗组的第1次下地时间明显少于对照组(P<0.05),而在手术之后两周治疗组的最长步行距离要比对照组高很多,P<0.05。痊愈后在髋关节功能优良率方面,治疗组和对照组分别是86.5%和61.5%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组康复期间的尿潴留、便秘、感染、褥疮、肌肉萎缩等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。康复后在总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能等方面,治疗组的得分均要比对照组高很多,P<0.05。结论：人工髋关节置换术患者康复期下肢关节的运动功能锻炼能减少术后卧床时间,提高髋关节康复的速度,减小并发症出现的几率,使患者的生活品质得到改善。     

诱导干细胞技术制备软骨细胞治疗关节软骨损伤的动物实验研究

目的 探讨利用诱导干细胞技术制备软骨细胞治疗关节软骨损伤的价值.方法 选择健康新西兰大白兔12只,其中3只用于分离培养骨髓间充质干细胞(BMMSC),将其余白兔均分为诱导组、空白对照组及支架组(每组3只).建立软骨缺损动物模型后,空白对照组关节软骨缺损区不作任何处理,支架组只将25％可注射型支架材料Pluronic F-127注入软骨缺损区,诱导组将25％可注射型支架材料Pluronic F-127注射到最佳诱导分化的BMMSC中,再将细胞注入软骨缺损区.干预后15 d,对各组动物关节软骨缺损部位进行大体观察与显微镜下观察,并进行组织学评分.结果 定向诱导14 d后,BMMSC由梭形变为多边形,形成软骨样结节.建模后3组实验动物膝关节活动正常,诱导组术后8周关节缺损处完全填充,修复组织表面平整,软骨下区形成新骨;其他两组缺损持续存在,粉红色组织填充底部.诱导组术后4周、8周的组织学评分分别为(6.44±1.11)分和(6.27±1.09)分,均明显低于支架组的(10.41±1.34)分和(9.87±1.23)分(P＜0.05),也明显低于空白对照组的(11.09±1.34)分和(9.89±1.33)分(P＜0.05).结论 诱导干细胞技术制备的软骨细胞在体外增生分化效果好,而应用于治疗关节软骨损伤可以最大限度地减少创伤.     

髋关节置换术后病人下肢关节运动功能锻炼

目的 探讨人工髋关节置换术后病人康复期下肢关节的运动功能锻炼方法与效果.方法 2011年7月至2015年1月于湖北医药学院附属东风医院骨科择期行人工髋关节置换术病人104例,病人均顺利完成人工髋关节置换术.根据随机数字表法的平行对照原则分为常规组和改进组各52例,常规组给予常规护理,改进组在常规护理基础上采用流程化运动功能锻炼.比较两组病人首次下地时间、最长步行距离、髋关节Harris评分、并发症和36条目健康调查量表(36-item short-form health survey questionnaire,SF-36)的情况.结果 改进组病人首次下地时间明显早于常规组,术后2周改进组的最长步行距离比常规组长(均P<0.05).康复后,改进组病人的髋关节功能Harris评分优良率为86.5%优于常规组的61.5%(P<0.05).改进组康复期间的尿潴留、便秘、感染、褥疮、肌肉萎缩等并发症发生情况明显低于常规组(P<0.05).康复后在总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能等方面,改进组的得分均高于常规组(P<0.05).结论 人工髋关节置换术病人康复期下肢关节的运动功能锻炼能减少病人术后卧床时间,提高髋关节康复的速度,降低并发症出现的概率,术后病人康复更好,病人的生活质量得到更好的改善.