优质护理对骨科患者下肢深静脉血栓形成的护理效果

目的评价优质护理用于骨科患者中,对预防下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的护理效果。方法选取100例本院骨科2017年5月～2018年11月收治的患者作为研究对象,依据不同的护理方案将100例患者分为对照组、实验组,每组50例。对照组采用常规护理,实验组采用优质护理。比较两种护理措施对凝血指标、疼痛程度、住院时间、下肢深静脉血栓形成率、护理满意度的影响。结果与对照组比较,实验组凝血指标、疼痛程度较低,且住院时间较短,差异有统计学意义(P <0.05);相较于对照组,实验组下肢深静脉血栓形成率较低,差异有统计学意义(P <0.05);相较于对照组,实验组护理满意度较高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论给予骨科患者优质护理,不仅可以改善凝血指标、缓解疼痛程度,还可以减少下肢深静脉血栓形成率、缩短住院时间,提高护理满意度,临床应用价值较高。     

膝关节骨性关节炎miR-138 HIF-2α表达与意义

目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者关节液中微小核糖核酸-138(miR-138)和关节软骨中低氧诱导因子-2α(HIF-2α)表达及意义.方法 选取2018年3月至2019年1月深圳市龙华区中心医院收治的46例KOA患者和46例非KOA患者作为研究组和对照组.比较两组患者关节液中miR-138及关节软骨中HIF-...     

微型锁定钢板螺钉与克氏针治疗闭合性掌骨骨折的疗效分析

目的 对微型锁定钢板螺钉与克氏针交叉固定在闭合性掌骨骨折治疗中的疗效进行对比分析。方法 选取2017年1月-2019年的12月收治的62例闭合性掌骨骨折患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各31例。观察组采用锁定钢板螺钉内固定治疗,对照组采用两枚克氏针45°交叉固定治疗。比较两组优良率、手术相关指标(手术时间及术中出血量)、住院时间、骨折愈合时间及并发症情况。结果 观察组优良率87.10%,对照组67.74%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率9.68%,对照组32.26%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组住院时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);观察组与对照组术中出血量比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与克氏针内固定比较,微型锁定钢板螺钉治疗可以提高闭合性掌骨骨折的临床疗效,骨折愈合时间缩短,减少并发症发生,但出血量差异无统计学意义。     

改良第二掌背动脉复合皮瓣修复示中指背侧缺损

目的探讨改良第2掌背动脉复合皮瓣修复示中指复合组织缺损的临床效果。方法 2013年10月～2018年6月我院收治示中指背侧皮肤合并伸肌腱复合缺损患者11例,其中左侧示指5例,左侧中指2例,右侧示指3指,右侧中指1例,均为近节中段以远皮肤缺损伴有肌腱缺损,缺损面积为(1.4 cm×2.5 cm)～(2.0 cm×4.0 cm)。均采用改良第2掌背动脉复合皮瓣进行修复。结果 10例皮瓣Ⅰ期成活,1例皮瓣术后3 d远端出现暗紫色张力性水疱,予抬高患肢、张力性水泡抽液、伤口换药、限制下床活动等措施治疗,水疱消退,无皮瓣坏死。术后随访10例,随访时间6～12个月。术后皮瓣质地柔软,两点辨别觉平均为(7.8±2.0)mm,皮瓣周边无触痛,皮瓣可见环形瘢痕,未见瘢痕挛缩,外观良好。手指功能按手指总主动活动度(TAM)法评定:优4指,良5指,可1指,优良率90%。结论改良第2掌背动脉复合皮瓣设计合理,皮瓣血供充分,手指功能恢复好,对供区影响甚微,可用于修复示中指背侧创面复合缺损。     

系统化护理对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者自我管理能力的影响

目的探讨系统化护理对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者自我管理能力的影响。方法选取我院2015年7月至2017年7月收治的行骨外固定支架治疗的240例四肢长管状骨骨折患者,随机分为两组各120例。研究组采用系统化护理,对照组行常规护理。对比两组患者的临床护理效果、自我管理能力评分、并发症情况和满意度。结果研究组的护理优良率为89.17%,明显高于对照组的79.17%(P<0.05);两组的满意度比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的并发症发生率为8.33%,明显低于对照组的12.50%(P<0.05)。研究组的行为管理、心理活动、状态管理评分均优于对照组(P<0.05)。结论系统化护理应用于行骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者中,效果良好,能够显著提高患者的自我管理能力,减少并发症发生。     

早期切开减压并螺钉固定治疗Lisfranc损伤并足骨筋膜室综合征

目的:探讨早期切开减压并螺钉固定治疗Lisfranc损伤并足骨筋膜室综合征的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月收治的5例Lisfranc损伤并足部骨筋膜室综合征患者的临床资料,其中男4例,女1例;年龄19～62岁。均为闭合性损伤。受伤至就诊时间1～14 h。根据Myerson分型法,A型1例,B型1例,C型3例。均行早期切开减压并螺钉固定治疗。术后12个月采用Maryland足部功能评分标准对其临床疗效进行评价。结果:所有患者获得随访,时间10～24个月。骨折均获得骨性愈合,愈合时间3～9个月,复位者跖跗关节全部达到解剖复位。无感染、骨髓炎、内固定物松动或断裂等并发症发生。术后12个月Maryland足部功能评分44～97分,其中优2例,良2例,差1例。结论:早期切开减压并螺钉固定治疗Lisfranc损伤并足骨筋膜室综合征,手术操作简便,减压彻底,螺钉固定不占用空间,减压及固定效果可靠,治疗效果满意。     

外固定支架辅助牵引复位内固定治疗股骨远端骨折

2015年3月~2018年10月,我科采用外固定支架辅助牵引复位内固定治疗23例股骨远端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男18例,女5例,年龄37~68岁。骨折AO分型:A型12例,B型7例,C型4例。伤后均先行胫骨结节骨牵引。受伤至手术时间3~10 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉下手术。在同侧髂前下棘和胫骨结节处分别打入1枚4.0 mm斯氏针,安装复位外架牵开器。转动调整螺丝牵开复位,C臂机透视确认骨折复位后,在股骨髁外侧、股骨近端外侧分别取3 cm切口,采用微创经皮钢板固定(MIPPO)技术,用股骨外侧长钢板固定骨折端,两侧分别上4~5枚螺钉,透视无误后关闭切口。放置引流24~48 h,石膏外固定3~4周。     

鱼腥草挥发油对去卵巢小鼠骨质疏松的预防作用及机制研究

目的评价鱼腥草挥发油对去卵巢小鼠骨质疏松的预防作用并探讨其作用机制。方法 SPF级雌性ICR小鼠50只,随机分为假手术组,模型组,阳性对照(己烯雌酚)组,鱼腥草挥发油低、高剂量组,每组10只。切除小鼠双侧卵巢制作骨质疏松模型,阳性对照组按32μg/(kg·d)灌胃给予己烯雌酚,鱼腥草挥发油低、高剂量组分别按照10、20 mg/(kg·d)灌胃给予鱼腥草挥发油,假手术组、模型组灌胃给予等量生理盐水。12周后检测各组小鼠血清中碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(StrACP)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)含量,观察右侧胫骨的骨形态计量学变化,测定右侧股骨的生物力学性质。结果与模型组比较,鱼腥草挥发油组血清ALP、StrACP活性和TNF-α、IL-1β、MDA含量显著降低,SOD活性显著升高,且差异均有统计学意义(P <0.05);鱼腥草挥发油组可有效改善胫骨形态计量学静态参数与股骨生物力学,且呈剂量依赖性。己烯雌酚阳性对照组也明显改善上述指标。结论鱼腥草挥发油对去卵巢小鼠骨质疏松具有明显的预防作用,其机制可能与减轻炎症和抗过氧化损伤有关。     

合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折手术入路方式探讨

目的:探讨前、后联合内侧切口入路双钢板内固定治疗合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月~2016年1月采用前内侧切口及前、后联合内侧切口入路手术治疗合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折患者48例,按照手术入路方式不同分为两组,对照组应用前内侧切口入路钢板内固定治疗;研究组应用前、后联合内侧切口入路双钢板内固定治疗,比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间和完全负重时间,并比较两组Rasmussen放射评分和功能评分、胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PSA)。结果:研究组骨折愈合时间、完全负重时间均少于对照组(P<0.05);术后即刻Rasmussen放射评分高于对照组(P<0.05),术后12个月膝关节Rasmussen功能评分高于对照组(P<0.05);术后即刻及术后3个月研究组TPA、PSA均大于对照组(P<0.05,P<0.01),差异均有统计学意义。结论:前、后联合内侧切口入路双钢板内固定对骨折端复位良好,并可对内侧骨块提供坚强的固定,可有效缩短骨折愈合时间和完全负重时间,促进关节功能的恢复,治疗合并半脱位的胫骨平台后内侧柱骨折效果显著。