全文获取类型
收费全文 | 249篇 |
免费 | 16篇 |
国内免费 | 6篇 |
专业分类
基础医学 | 8篇 |
临床医学 | 40篇 |
内科学 | 4篇 |
特种医学 | 4篇 |
外科学 | 101篇 |
综合类 | 95篇 |
预防医学 | 9篇 |
药学 | 7篇 |
中国医学 | 2篇 |
肿瘤学 | 1篇 |
出版年
2024年 | 2篇 |
2023年 | 7篇 |
2022年 | 6篇 |
2021年 | 11篇 |
2020年 | 6篇 |
2019年 | 9篇 |
2018年 | 1篇 |
2017年 | 6篇 |
2016年 | 9篇 |
2015年 | 5篇 |
2014年 | 14篇 |
2013年 | 10篇 |
2012年 | 19篇 |
2011年 | 13篇 |
2010年 | 20篇 |
2009年 | 12篇 |
2008年 | 13篇 |
2007年 | 21篇 |
2006年 | 14篇 |
2005年 | 11篇 |
2004年 | 11篇 |
2003年 | 12篇 |
2002年 | 12篇 |
2001年 | 7篇 |
2000年 | 18篇 |
1999年 | 2篇 |
排序方式: 共有271条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
非体外循环下冠状动脉搭桥术 (off-pumpcoro naryarterybypassgraftingsurgery,OPCABG)具有创伤小、病人恢复快、医疗费用相对低廉等优点 ,在国内的应用越来越广。我院自2001年起 ,已成功实施了OPCABG22例 ,效果满意 ,现将OPCABG的麻醉总结报道如下。1.1一般资料本组22例中男18例 ,女4例 ;年龄44~78岁 ,平均 (64.41±8.81)岁 ;体重52~80kg,平均 (69.64±7.92)kg;病程3个月~13年不等。表现为劳累性心绞痛8例 ,不稳定性心绞… 相似文献
2.
目的 研究慢性乙型肝炎患者外周血γ 干扰素 (IFN γ)受体的水平变化及临床意义。方法 收集 5 3例乙型肝炎病毒 (HBV)感染后不同转归者外周血 ,采用流式细胞术检测外周血中CD3+ ,CD4 + ,CD8+ ,自然杀伤细胞 (NK细胞 )和IFN γ受体水平 ,并以 4 0例正常体检者为对照。结果 HBV感染后患者外周血CD3+ ,CD4 + ,CD8+ 淋巴细胞和NK细胞水平均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,其中以血清丙氨酸转移酶 (ALT)异常的患者降低最为明显 ,ALT异常者IFN γ受体水平显著低于ALT正常者与正常对照者。结论 IFN γ受体水平可能与乙型肝炎患者的慢性化有关。 相似文献
3.
4.
目的:研究经氯化铵处理的大鼠脑星形胶质细胞水通道蛋白-4(AQP-4)的表达情况和蛋白激酶C(PKC)对AQP-4表达的调节作用.方法:取出生1~2d的SD大鼠大脑皮质,原代培养星形胶质细胞.将培养的细胞随机分为对照组,用等量培养基培养24h;NH4CL组,用终浓度为5mmol/L氯化铵培养6,12,24,48h;DMSO组:用10g/L二甲基亚砜(DMSO)预处理30min,余处理同NH4CL组;TPA组:蛋白激酶C激动剂TPA(1μmol/L)预处理30min,余处理同NH4CL组;RT组:蛋白激酶C拮抗剂Ro31-8220(1μmol/L)预处理30min后,余处理同TPA组.用光学显微镜观察细胞的形态学变化,用WesternBlot法检测各组细胞AQP-4的表达情况.结果:AQP-4表达量NH4CL组与DMSO组分别为(0.69±0.03),(0.67±0.03),与对照组相比较分别增加约90%,87%,细胞肿胀明显,差异显著(P〈0.05);而NH4Cl组与DMSO组组间差异不显著;TPA组AQP-4表达量(0.40±0.02)与NH4CL组相比较,降低约41%(P〈0.05);RT组AQP-4表达量(0.68±0.02)与TPA组相比较,明显增加,而与NH4CL组相比较差异无统计学意义.结论:经5mmol/L氯化铵处理的星形胶质细胞其AQP-4的表达明显增加,而PKC的激活能下调AQP-4的表达. 相似文献
5.
目的探讨急性疼痛管理小组在术后镇痛管理中对术后镇痛质量及患者满意度的影响。方法将200例术后自控镇痛患者按就诊先后顺序随机分为两组:对照组100例行常规自控镇痛及随访;干预组100例行常规自控镇痛及急性疼痛管理小组人员给予患者统一、全程镇痛管理,比较两组患者术后镇痛效果、不良反应及患者满意度。结果干预组的自控镇痛效果明显高于对照组(P<0.05);干预组的自控镇痛不良反应明显低于对照组(P<0.05);干预组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论急性疼痛小组可提高自控镇痛效果,减低患者术后镇痛相关不良反应,提高患者术后镇痛满意度。 相似文献
6.
过敏性休克是一种由IgE介导的严重速发型过敏反应,其特点是发作迅速、强烈,不可预见性,最严重的病例可在短时间内死亡。它已成为围手术期病死率的主要影响因素之一。本文就本院1995-2005年近10年来的围麻醉期46例严重过敏性休克病例进行总结,以供同行参考。1临床资料1·1一般资料46例患者中男性26例,女性20例,年龄25~72岁,均接受气管插管全身麻醉,其中发生在麻醉诱导期18例,麻醉维持期28例。若患者在使用药物时或后突然出现下列症状(尤其是循环衰竭症状)即可临床诊断为过敏性休克,主要包括过敏典型的皮肤改变:广泛的皮肤充血、皮疹、寻麻… 相似文献
7.
目的比较不同麻醉方法对下肢骨科手术老年患者术后肺部感染的影响,旨在为老年患者下肢骨科手术的麻醉选择提供临床依据。方法观察研究2013年第一季度下肢骨科手术老年患者192例,根据麻醉医师术前会诊和患者及家属意愿选定的麻醉方案实施麻醉,其中80例实施气管插管全身麻醉,112例实施硬膜外麻醉;术后1周内每天随访观察所有患者体温、咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音临床表现,术后第1、7天检查血常规和第3、7天复查胸片,采用SPSS16.0分析。结果所有患者在气管插管全身麻醉和硬膜外麻醉下均顺利完成手术;全身麻醉组术后1周肺部感染1例发生率为1.25%,硬膜外麻醉组术后1周肺部感染1例,发生率为0.89%,比较全麻组与硬膜外麻醉组术后肺部感染发生率无统计学意义。结论现代麻醉的实施和管理水平的提高、无菌观念的增强及抗菌药物的正确使用等因素很大程度上减低了下肢骨科手术老年患者术后肺部感染的发生率,单一考虑术后肺部感染的影响,文中提及的两种麻醉均是可供选择的方法。 相似文献
8.
目的 探讨上消化道内镜黏膜下剥离术(ESD)的全麻管理方法及其相关并发症的麻醉处理。方法 对179例在消化内镜中心行上消化道ESD手术患者的临床数据进行登记、整理,分析ESD全麻管理方法及其相关并发症的麻醉处理方法。结果麻醉相关不良事件:困难气道3例,反流误吸2例,严重心律失常2例。手术相关并发症:ESD相关穿孔发生率为5.03%,ESD术中出血的发生率约60.34%,术后延迟出血的发生率约为3.35%。结论符合ESD自身特点的术前评估及麻醉管理,有利于预防和及时处理ESD手术麻醉相关并发症,为ESD提供有效安全保障。 相似文献
9.
目的 观察坐骨神经阻滞(SNB)后下肢肢端区域血流动力学的变化,探讨其预测SNB效果的临床效能。
方法 选择行择期下肢骨科手术患者67例,男27例,女40例,年龄20~60岁,BMI 20~27 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。患者接受超声引导下SNB,患肢单侧注射0.3%罗哌卡因20 ml。记录SNB前1 min、SNB后5、10、20、30、40 min 阻滞侧胫前动脉区域和胫后动脉区域的动脉血流参数,包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、时间-平均速度(TAmean)和时间-最大平均速度(TAmax)。阻滞后45 min,Hollmen评分≥2分的患者被定义为SNB阻滞成功。根据SNB是否阻滞成功将患者分为两组:SNB成功组(S组,Hollmen评分≥2分)和SNB失败组(F组,Hollmen评分<2分)。绘制SNB完成后10 min时区域血流动力学参数变化率的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)和95%可信区间(CI)以预测SNB效果。
结果 本研究最终阻滞成功患者59例(88.1%)。构建SNB后10 min时区域血流动力学参数变化率的ROC曲线。胫前动脉区域PSV的AUC为0.893(95%CI 0.780~1.000),截断值19.22%,敏感性86.7%,特异性90.0%。EDV的AUC为0.748(95%CI 0.615~0.880),截断值48.65%,敏感性75.0%,特异性72.7%。TAmean的AUC为0.827(95%CI 0.728~0.925),截断值72.88%,敏感性68.3%,特异性100%。TAmax的AUC为0.850(95%CI 0.763~0.937),截断值 82.12%,敏感性70.5%,特异性100%。胫后动脉区域PSV的AUC为0.880(95%CI 0.790~0.970),截断值35.9%,敏感性68.3%,特异性100%。EDV的AUC为0.786(95%CI 0.659~0.913),截断值49.8%,敏感性81.7%,特异性70.0%。TAmean的AUC为0.804(95%CI 0.701~0.908),截断值 53.3%,敏感性68.3%,特异性90.9%。TAmax的AUC为0.852(95%CI 0.758~0.947),截断值 45.9%,敏感性76.7%,特异性90.0%。
结论 区域血流动力学参数可以作为临床医师早期预测SNB效果的良好指标。 相似文献
10.
目的观察黄芩苷对博来霉素诱导肺纤维化小鼠的保护作用及其机制。
方法将18只小鼠分为对照组、博来霉素组和黄芩苷组,每组6只。博来霉素组和黄芩苷组小鼠给予博来霉素(5 mg/kg)气管内给药以建立小鼠肺纤维化模型,对照组小鼠给予等量等渗NaCl溶液。建模后3 d黄芩苷组小鼠给予黄芩苷(25 g/kg)隔天腹腔注射,对照组和博来霉素组小鼠分别于相同时间点腹腔注射等量等渗NaCl溶液,均持续25 d。建模28 d后处死小鼠取肺组织,采用苏木素-伊红(HE)染色及Masson染色观察小鼠肺组织炎症和纤维化情况,并比较各组小鼠间肺组织纤维化评分及羟脯氨酸含量;采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测纤维胶原蛋白基因[Collagen 1a1信使RNA(mRNA)、Collagen 3a1 mRNA],Wnt3a/β-catenin信号通路相关基因[Wnt3a mRNA、基质金属蛋白酶3(MMP-3)mRNA、MMP-9 mRNA和Cyclin D1 mRNA]表达水平;采用Western-blotting检测上皮细胞-间充质细胞转分化(EMT)相关蛋白[Vimentin、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)]和β-catenin蛋白的表达水平。
结果光镜下观察发现,对照组小鼠肺组织结构完整,未见炎症细胞浸润;博来霉素组小鼠肺组织结构破坏,炎症细胞浸润,呈弥漫性肺纤维化改变;而黄芩苷组小鼠肺组织炎症细胞浸润及肺纤维化程度较博来霉素组小鼠均明显减轻。3组小鼠间肺纤维化评分、羟脯氨酸含量、Collagen 1a1 mRNA、Collagen 3a1 mRNA、Wnt3a mRNA、MMP-3 mRNA、MMP-9 mRNA、Cyclin D1 mRNA、Vimentin、α-SMA及β-catenin蛋白的比较,差异均有统计学意义(F = 12.012、8.414、46.224、30.179、85.912、125.435、19.521、40.247、72.731、58.169、70.471,P均< 0.001)。且进一步两两比较发现,博来霉素组小鼠上述指标较对照组均明显升高,而黄芩苷组小鼠上述指标较博来霉素组小鼠均显著降低(P均< 0.05)。
结论黄芩苷对于博来霉素诱导的肺纤维化小鼠具有保护作用,该保护作用与抑制Wnt3a/β-catenin信号通路和EMT相关蛋白的活化有关。 相似文献