强化膨胀式椎弓根螺钉翻修作用的生物力学评价

目的测试骨水泥强化膨胀式椎弓根螺钉(augmentation expansive pedicle screwfixa-tion with polymethyl methacrylate,AEPS),未强化的膨胀式椎弓根螺钉(expansive pedicle screw,EPS),CDH椎弓根螺钉翻修后的最大轴向拔出力,评价AEPS螺钉的翻修效应。方法24个新鲜小牛腰椎随机分成三组,AEPS组、EPS组、CDH组,每组8个椎体,三组椎体的椎弓根处均预先植入直径6.5mm CDH螺钉,拔出螺钉造成螺钉松动脱出的脊柱模型,然后分别植入AEPS、EPS、CDH螺钉,再次拔出螺钉,记录翻修后最大轴向拔出力。结果AEPS、EPS、CDH螺钉翻修后的最大拔出力分别为(2723.3±565.4)、(2216.3±475.6)和(1321.4±346.7)N,AEPS和EPS螺钉最大拔出力均显著高于CDH螺钉(P<0.05),AEPS轴向拔出力高于EPS螺钉,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论AEPS与EPS螺钉具有相当的翻修作用。     

单平面和多平面截骨术治疗脊椎后凸的损伤特点

目的 探讨单平面截骨Dick钉固定和多平面截骨Luque捧固定治疗脊柱后凸的生物力学损伤特点。方法 将12具新鲜小牛胸腰段脊柱标本(T8～L5)随机分成完整组(INT组)、单平面截骨Dick钉固定组(Dick组)和多平面截骨Luque俸固定组(Luque组)，每组4具。以侧弯方式进行超生理负荷试验，记录载荷值的变化并观察损伤模式，绘制损伤试验的载荷——位移曲线。结果 损伤试验提供了标本出现屈服的负荷值及损伤方式。INT组、Dick组和Luque组屈服的负荷值依次为3600、2800和7160N。结论 实验中多平面截骨Luque棒固定的最大抗屈服能力稍优于单平面截骨Dick钉固定组，但不足以构成临床应用中决定取舍的依据。     

胸腰段骨折术后内固定断裂及松动的原因分析

目的探讨脊柱胸腰段骨折内固定术后,内固定物断裂及松动的原因与对策。方法1999年4月至2006年9月期间,采用内固定手术治疗287例胸腰段骨折患者,其中T10 12例,T11 24例,T12 40例,L1 125例,L2 48例,L3 26例,L4 12例。结果17例患者发内固定物断裂,其中12例椎弓根螺钉断裂,2例螺钉松动,2例固定棒断裂,1例连接杆断裂。结论针对患者的具体情况选用合适的内固定器材,术中充分植骨,尽早取出内固定材料以及术后常规进行外固定能有效的防止椎弓根内固定物的断裂。一旦发生内固定物的断裂应该根据具体情况进行处理,可获得较好的预后。     

抗生素骨水泥和连续灌注治疗关节置换后感染

目的　为人工关节置换术后感染探索新的治疗方法。方法　回顾 68例人工关节置换手术 ,发生术后感染 10例 ,其中全膝关节置换术后感染 4例 ,全髋关节置换术后感染 6例 ,全部采用抗生素骨水泥同时采用抗生素连续灌注。结果　病程在 2周内的 4例用此方法全部保留假体成功 ,其余 6例病程都在 4周以上 ,保留假体失败。结论　关节置换术后感染是严重并发症 ,本方法是一种保留假体的补救措施。     

武汉市650名小儿锌原卟啉值分析

【目的】　了解武汉市幼儿血铅污染状况及影响因素。　【方法】　于 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 12月 ,对武汉市区 8所幼儿园 65 0名儿童 ,以锌原卟啉 (ZPP)法筛查铅中毒并进行危险因素问卷调查。　【结果】　 65 0名儿童ZPP均值 1.48μg/g .Hb ,筛查超标率 5 5 .4%。筛查超标率无性别差异 ,但不同年龄组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,ZPP值随年龄逐渐增高。危险因素中 ,家庭住址、幼儿园和家距马路的距离、有无吸吮手指和咬指甲、是否常吃皮蛋与ZPP超标率正相关 ;食前便后是否洗手与铅超标率负相关。　【结论】　目前武汉市幼儿ZPP超标率较高 ,提示儿童铅中毒的情况较为严重 ,应引起高度重视     

髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术在治疗股骨头坏死中的价值

目的:观察髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术治疗股骨头坏死的疗效。方法:对65例股骨头坏死患者,采用髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术治疗。结果:经28个月(10-56个月)随访,疗效评价,优38髋,良21髋,可6髋,差0髋。优良率>90%。结论:髓芯减压加缝匠肌骨瓣移植术治疗股骨头坏死,效果良好。     

2-甲氧基雌二醇对神经胶质瘤荷瘤小鼠的抑瘤作用研究

目的 探讨2-甲氧基雌二醇(2-ME)对神经胶质瘤U251细胞移植瘤的增殖抑制、凋亡及可能的分子机制。方法 构建胶质瘤裸鼠移植瘤模型,经2-ME治疗后分别记录移植瘤的重量、体积; 通过移植瘤HE、免疫组化、TUNEL染色分析2-ME对移植瘤的增殖抑制、凋亡及对Bcl-2、VEGF表达水平的影响; 检测2-ME对裸鼠肝肾功能的影响。结果 2-ME对肿瘤的体积和重量均有抑制作用; HE染色显示实验组出现不同程度的肿瘤细胞密度减低; 免疫组化染色显示,随着2-ME水平的升高,肿瘤组织内Bcl-2、VEGF的表达水平逐渐下降; TUNEL染色显示2-ME诱导裸鼠移植瘤组织细胞凋亡; 肝肾功能检测未见损害发生。结论 2-ME在体内能有效抑制胶质瘤移植瘤的生长、诱导其凋亡,其抗肿瘤作用可能与Bcl-2、VEGF表达水平有关,且无明显毒副作用。     

急性胰腺炎34例血清β-半乳糖苷酶活性水平变化及其意义分析

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见急腹症,轻型时胰腺充血、水肿;严重者胰腺组织出血、坏死,并引起全身炎性反应综合征,甚至多脏器功能衰竭,病死率高达20%~40%[1,2]。维生素D结合蛋白(vitamin D binding protein,DBP)是分子量为51~58 ku的多功能血浆糖蛋白,多项研究发现,DBP水平与胰腺炎的病情相关,且在多种疾病(如脓毒血     

七氟烷吸入麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉在食管胃底静脉曲张内镜治疗术中的麻醉效果比较

目的比较七氟烷吸入全身麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉在食管胃底静脉曲张内镜治疗术中的麻醉效果和安全性。方法 82例行食管胃底静脉曲张套扎和硬化治疗术患者,按随机数字表法分为S组及P组各41例,分别给予七氟烷吸入全身麻醉及丙泊酚静脉全身麻醉。比较两组患者生命体征及麻黄碱使用情况、术后苏醒时间、拔管时间及术后不良反应。结果两组患者插管后10、15、20 min平均动脉压及插管后5 min心率差异均有统计学意义(P<0.05)。S组患者苏醒时间、拔管时间及使用麻黄碱患者均较P组少,Ramsay镇静评分高于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉医生及患者对麻醉质量评分两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚静脉麻醉相比,七氟烷吸入全身麻醉用于食管胃底静脉曲张内镜治疗术患者,血流动力学更平稳,患者术后苏醒迅速,苏醒质量高,不良反应少,有更好的临床应用价值。