Bosworth骨折五例治疗体会

目的 探讨Bosworth 骨折临床诊断及治疗方法，为临床减少误诊提供参考。方法 自2010年1月至2017年6月我院骨科收治5例Bosworth 骨折病人，其中男4例，女1例，年龄为31~65岁，平均为34.6 岁。致伤原因：打篮球扭伤2例、不慎摔倒2例、车祸1例，均为闭合骨折。术前行踝关节正、侧位X线片及三维CT重建检查。受伤至手术时间为1~4 d，平均为2.5 d。采用切开复位内固定术治疗，术后定期门诊拍X线片复查，观察骨折愈合情况，应用美国足踝医师协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝与后足功能评分系统评价患足功能。结果 5例病人全部获得随访，时间为11~22个月，平均为15.6个月，5例病人伤口达到Ⅰ期愈合，无感染、皮瓣坏死及神经血管损伤等并发症。随访期间均无内固定物松动、断裂发生，影像学检查均达到骨性愈合，愈合时间为9~15周，平均为12.5周，术后1年随访AOFAS评分为83~93分，平均为90.5分。结论 早期诊断和治疗Bosworth骨折的关键是充分认识其受伤机制，了解临床体征和影像学特点，行切开复位内固定术和功能锻炼，可获得较满意的临床疗效。