医企联合健康管理对慢性病高危人群的干预效果

目的探索企业内的健康管理技术对慢性病高危人群的干预效果。方法选择规模、企业性质、员工年龄和性别构成具有可比性的两个单位。筛查35岁以上且满足慢性病高危条件1个以上的人群作为观察对象。将两个企业随机分为干预单位和对照单位。干预单位实行;①建立无烟健康单位制度;②宣传健康管理制度与知识;③组织集体健康活动;④改善单位健康设施;⑤高危人群管理等干预手段。在6个月、12个月分别对两个单位的慢性病高危人群进行体检并填写《慢性病高危人群管理信息表》。结果干预组吸烟人数显著下降(P0.05),戒烟率28.1%。腰围、总胆固醇、空腹血糖显著下降(P0.05),血压上升(P0.05)。对照组吸烟人数没有显著变化(P0.05),腰围、血压、空腹血糖、总胆固醇上升(P0.05)。结论企业单位内的健康管理制度和健康文化宣传对慢性病高危人群的健康行为和身体情况有明显影响,但今后需要加强心理健康相关的服务项目。     

胃癌患者HPV16感染对癌组织基因EIF5 A2表达的影响

目的 研究胃癌患者人乳头瘤病毒16(HPV 16)感染情况及其对癌组织真核翻译起始因子5 A2(EIF5 A2)表达的影响。方法 选取2018年3月-2021年3月枝江市人民医院接受手术治疗的胃癌患者147例为样本进行横断面研究，采集患者基本资料并取胃癌病理标本分别检测病理特征、HPV 16阳性率、HPV载量以及EIF5 A2表达水平，根据是否合并HPV 16感染将患者分为HPV组和非HPV组，比较两组检测结果并分析EIF5 A2表达水平与HPV 16感染的关系。结果 147例胃癌患者合并HPV 16感染82例(55.78%),其中HPV组年龄高于非HPV组(P<0.05);HPV组肿瘤直径、Lauren分型弥漫型、浸润深度、分化程度和EIF5 A2表达水平与非HPV组比较差异有统计学意义(P<0.05);随着HPV 16载量增加，EIF5 A2表达水平呈上升趋势，其中样本相对发光单位(RLU)/标准阳性对照临界值(CO)100～1 000和RLU/CO>1 000的患者EIF5 A2表达水平高于RLU/CO<1和RLU/CO 1～100的患者，同时RLU/CO>1 000的患者EIF5 A2表达水平高于RLU/CO 100～1 000的患者，差异有统计学意义(P<0.05);线性回归分析显示，肿瘤直径和HPV 16载量为胃癌患者EIF5 A2表达水平升高的独立影响因素(P<0.05)。结论 胃癌患者HPV 16感染率较高，且HPV 16感染与肿瘤生长、浸润和分型均存在密切联系，其作用机制可能与HPV 16感染可促进EIF5 A2蛋白表达水平升高有关。     

miR-124a和miR-449a对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨微小RNA-124a(miR-124a)和微小RNA-449a(miR-449a)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法选取行手术切除肿瘤的NSCLC患者90例(NSCLC组),出院随访36个月,根据术后复发情况分为复发组(56例)和未复发组(34例)。另选取肺部良性结节患者60例(良性结节组)、健康体检者80名(正常对照组)。收集所有对象的基本资料,同时检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、miR-124a和miR-449a水平。采用Spearman相关分析评估各项指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断NSCLC的效能。结果NSCLC组血清NSE水平高于正常对照组和良性结节组(P<0.05),血清miR-124a和miR-449a水平低于正常对照组和良性结节组(P<0.05)。正常对照组与良性结节组之间血清NSE、miR-124a和miR-449a水平差异均无统计学意义(P>0.05)。与未复发组比较,复发组血清NSE水平升高(P<0.05),血清miR-124a和miR-449a水平降低(P<0.05);2个组之间年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟情况、肿瘤直径、病理类型和TNM分期之间差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,NSE、miR-124a和miR-449a单项诊断NSCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.660、0.703、0.759。NSE+miR-124a+miR-449a联合检测诊断NSCLC的AUC(0.895)和敏感性(96.25%)均最高,miR-124a+miR-449a联合检测诊断NSCLC的特异性最高(90.31%)。结论miR-124a和miR-449a或可作为NSCLC的辅助诊断指标。     

术前影像特征与脑膜瘤患者手术疗效的相关分析

目的探讨术前影像特征与脑膜瘤患者手术疗效的关系。方法对我院100例脑膜瘤手术患者的影像资料进行回顾性分析,包括肿瘤大小、肿瘤位置、是否具有侵袭性、肿瘤形状、有无神经血管包绕、增强程度、水肿情况、肿瘤边界,筛选出影响肿瘤的切除程度、并发症和死亡的因素,然后对筛选出的因素进行Logistic回归分析。结果肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤侵袭性、肿瘤形状和肿瘤边界是影响肿瘤残留的独立危险因素;肿瘤大小、肿瘤部位、神经血管包绕和肿瘤增强程度是影响手术并发症的独立危险因素;肿瘤大小和肿瘤部位是影响死亡的独立危险因素。结论脑膜瘤的术前影像特别是肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤侵袭性和神经血管包绕4个主要因素可较客观和准确地判断及评估脑膜瘤的肿瘤残留程度、并发症和死亡情况。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的疗效观察

目的 探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的疗效.方法 回顾性分析本院2016年5月至2018年12月收治的60例冠心病合并心律失常患者的临床资料,根据治疗方式不同分对照组(接受美托洛尔治疗)和研究组(接受稳心颗粒联合美托洛尔治疗),各30例.比较两组临床疗效、血液流变学指标、HRV指标、不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前,两组血液流变学指标比较差异无统计学意义;治疗后,研究组血细胞比容、血浆黏度、纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组HRV指标比较差异无统计学意义;治疗后,研究组SDNN、SDANN水平均高于对照组(P<0.05),两组RMSSD指标比较差异无统计学意义.研究组不良反应发生率为10.00％,低于对照组的13.33％,但差异无统计学意义.结论 临床治疗冠心病合并心律失常,可在美托洛尔基础上再给予稳心颗粒,患者血液流变学、HRV指标改善更明显,高效且安全.     

认知行为干预对青光眼手术患者焦虑抑郁情绪、自护能力及睡眠质量的影响

目的:探讨认知行为干预对青光眼手术患者焦虑抑郁情绪、自护能力及睡眠质量的影响。方法:选取2014年1月至2016年12月我院收治的147例青光眼手术患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中护理方法将其分为对照组64例和研究组83例,对照组患者在所患疾病临床治疗上予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以认知行为干预,2组患者均干预4周,干预结束后比较2组患者其情绪、自护能力以及睡眠质量的变化情况,并记录2组患者对护理的满意度情况。结果:(1)研究组干预后其抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较对照组降低明显,差异具有统计学意义,分别为(t=4.976,6.155,6.454;P0.001);(2)研究组干预后其自我护理能力提高程度明显高于对照组,差异具有统计学意义,(t=2.809,P=0.006);研究组护理总满意度(96.39%)明显高于对照组(81.25%)(χ~2=9.035,P=0.003)。结论:认知行为干预可明显减轻青光眼手术患者的焦虑和抑郁程度,改善其睡眠质量和提高自我护理能力,且更易被患者所接受,可作为青光眼手术治疗首选的护理干预模式。     

肝硬化CT分型与中医证型相关性研究

目的:探究肝硬化CT分型与中医证型的相关性。方法:分别对134例肝硬化患者进行CT分型和中医辨证分型,分析两种分型的相关性。结果:均匀型和节段型肝硬化多为肝郁脾虚证和湿热蕴结证,次而对应气滞血瘀证和水湿内停证,最次为脾肾阳虚证和肝肾阴虚证。结节型肝硬化则以气滞血瘀证和水湿内停证最多,其次为脾肾阳虚证和肝肾阴虚证,最次为肝郁脾虚证和湿热蕴结证。各分型之间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CT分型与中医证型存在密切联系,可相互辅导借鉴,制定综合治疗方案。     

复方七叶皂苷钠凝胶外涂治疗化疗药物外渗的效果观察

目的观察复方七叶皂苷钠凝胶外涂治疗化疗药物外渗的效果。方法将42例化疗期间发生渗漏的患者随机分为观察组和对照组各21例，出现渗漏后早期或24h内常规处理方法相同。观察组患者渗漏24h后，患处局部涂抹复方七叶皂苷钠凝胶。对照组在24h后患处水肿未消退时继续使用硫酸镁冷湿敷，间歇时涂抹肤轻松软膏或者如意金黄散，比较两组的效果。结果观察组显效率及有效率高于对照组，观察组治愈时间短于对照组，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论化疗药物渗漏后，使用复方七叶皂苷钠凝胶外涂，明显减少渗漏后的不良后果，降低溃疡的发生率。     

心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用探讨

目的探讨心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用。方法选取2016年5月—2017年5月我院收治的慢性心力衰竭患者86例,依照左心射血水平进行分组,将正常的患者分为对照组,将降低的患者作为研究组,接受心脏彩超诊断,比较干预前后左心射血水平。结果对照组干预前后对比,差异无统计学意义(P0.05),研究组患者干预后左心射血分数高于干预前(P0.05)。结论多病因慢性心力衰竭患者应用心脏彩超诊断时特异性不明显,并不能作为确诊唯一指标,该诊断方式对患者左心射血水平有较高诊断价值。