微创内固定技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效比较

目的比较微创内固定技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效。方法选取我院2016年1月—2017年1月收治的60例胫骨远端骨折患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用切开切开复位钢板内固定治疗,观察组采用微创内固定技术治疗。结果两组手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量及骨折愈合时间高于对照组,且治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创内固定技术应用于胫骨远端骨折治疗的临床疗效好,能有效加快患者的骨折愈合进度,减少术中出血量,安全性高,较切开复位钢板内固定更有优势。     

青壮年股骨颈骨折空心钉内固定之失误分析

目的：分析青壮年股骨颈骨折空心钉内固定常见失误的原因，探讨解决方法。方法：本组108例患者随访分析手术治疗的相关过程及随访中出现的不良情况。结果：术后骨折移位5例，复位不良骨折两断面见台阶3例，留置过深穿出股骨头1例，螺钉移位2例。结论：掌握正确的治疗原则，熟练的手术技巧，细心的工作态度，其失误是可以避免的。     

长链非编码RNA PVT1及人类抗原R的异常表达对胃癌发生发展的影响

目的 检测长链非编码RN A浆细胞瘤转化迁移基因1(PVT1)及人类抗原R(HuR)在胃癌和癌旁对照中的表达,分析相关性及对胃癌细胞增殖的影响.方法 采集胃癌标本40例、癌旁对照39例并制作组织芯片,收集临床信息.采用原位杂交(ISH)检测PVT1在胃癌与对照组织中的表达,采用免疫组化检测HuR的表达,分析与临床特点的相关性,并分析同组织PVT1与HuR的表达相关性.采用PVT1真核表达载体转染胃癌细胞SGC7901,real time PCR检测PVT1水平,Western blot检测HuR水平,采用MTT检测细胞增殖能力.结果 ISH结果显示PVT1在胃癌中的表达阳性率为72.5％(29/40),高于对照组38.46％(15/39)(P=0.002),核浆均着色阳性.PVT1的表达与淋巴结转移(P=0.001)和分期(P=0.004)相关.免疫组化结果显示HuR在胃癌中表达阳性率为67.5％(27/40),在对照组中为28.2％(11/39)(P<0.001).HuR与淋巴结转移(P=0.007)、分期(P=0.022)分化(P=0.015)相关.同组织PVT1与HuR表达呈相同趋势,表达相关(P=0.004).过表达PVT1后HuR表达上调,细胞增殖能力增强(P=0.000).结论 PVT1和HuR在胃癌组织中表达上调,过表达PVT1后HuR表达有所增加,胃癌细胞增殖加快,可能作为胃癌治疗的靶点.     

前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折疗效观察

目的观察分析前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年3月来我院就诊的成人胸腰段脊柱骨折患者100例作为研究对象。按照随机分组原则,将患者分成对照组和观察组。对照组患者采用后路内固定治疗方法,观察组患者采用前路内固定治疗方法,比较、分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率、运动和触觉评分、伤椎高度和Cobb角度、不良并发症发生概率等指标均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论前路固定治疗成人胸腰段脊柱骨折比后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折疗效更显著,能够有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率,提高患者生存质量,促进患者尽快康复,是一种科学有效的治疗方式,具有较高的应用价值。     

关节镜下清理联合腓骨近端截骨治疗中老年膝关节骨性关节炎

目的 探讨应用膝关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗中老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的初期临床疗效.方法 对2014年12月至2016年1月柳州市工人医院骨科收治的内侧间室型KOA的16例病人进行回顾性分析,其中男6例,女10例,年龄为58～74岁.记录16例病人术前、术后1 d及随访期间的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分及美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,KSS)的变化.结果 本组随访时间为5～15个月.末次随访时,下肢力线股胫角由术前的182.77°±0.87°降低到179.61°±2.18°,差异有统计学意义(t=7.666,P<0.001);VAS评分较术前显著下降,差异具有统计学意义(Z=3.564,P<0.001);HSS评分由术前(58.88±4.13)分提高到(70.38±5.66)分,差异有统计学意义(t=-8.632,P<0.001);KSS评分由术前(62.38±2.00)分提高到(78.63±6.67)分,差异有统计学意义(t=-9.733,P<0.001).结论 关节镜下清理联合腓骨近端截骨治疗中老年KOA可减轻病人疼痛,改善下肢力线和膝关节功能,手术操作简单、创伤小,初期临床疗效显著.     

弧度显微剪应用于全椎板切除术治疗多节段胸椎黄韧带骨化的疗效分析

目的 评估弧度显微剪在全椎板切除术治疗多节段胸椎黄韧带骨化症（thoracic ossification of ligamentum flavum, TOLF）并硬膜粘连的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2013年1月至2018年3月惠州市中心人民医院采用全椎板切除术治疗多节段TOLF并硬膜粘连的病人30例,分为尖刀片组（15例）和弧度显微剪组（15例）。记录并比较两组病人的术中出血量、手术时间、围手术期并发症、改良日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）评分及其神经功能恢复率。结果 尖刀片组和弧度显微剪组的随访时间分别为（13.2±1.4）个月、（12.8±2.4）个月。尖刀片组的手术时间和术中出血量分别为（261±45） min、（563±201） ml,显著高于弧度显微剪组的（203±38） min、（493±139） ml,组间比较,差异均有统计学意义（t=4.161,P＜0.001;t=6.817,P＜0.001）。尖刀片组发生脑脊液渗漏6例,弧度显微剪组脑脊液渗漏1例,两组的脑脊液漏发生率比较,差异有统计学意义（χ²=4.658,P=0.031）。两组病人的末次随访JOA评分均较术前显著提高,但两组病人术前JOA、末次随访JOA及神经恢复率比较,差异均无统计学意义。结论 弧度显微剪全椎板切除术治疗多节段TOLF并硬膜粘连是一种安全有效的治疗方式,与尖刀片分离的手术方式相比,缩短了手术时间,减少了术中出血量,降低了脑脊液漏发生率。