可生物降解材料聚己内酯在医学上的应用进展

聚己内酯是一种被FDA批准的可生物降解的聚酯材料。由于其具有在组织中可降解的能力,因此成为组织工程中可能被广泛应用的一种新材料。对聚己内酯的一些重要特性和当前在生物医学方面的应用进行综述,并指出在应用中存在的问题以及今后的研究方向。     

老年人股骨近端骨折的治疗分析（附84例报告）

目的探讨老年人股骨近端骨折术前全身状况评估的意义和手术方法的选择。方法回顾性分析1998年1月-2006年2月收治60岁以上（60-91岁）手术治疗的84例老年股骨近端骨折的患者,男性36例,女性48例。骨折类型：股骨颈骨折49例,股骨粗隆间骨折35例,合并内科疾病62例,占74%。内固定物分别为DHS或DCS、空心加压螺纹钉、Gamma钉和PFN45例,人工关节35例（人工股骨头置换术7例,全髋关节置换术28例）。部分病例同时给予抗骨质疏松药物治疗。结果手术治疗84例患者,获得随访68例,随访时间6-36.4个月,平均随访31.2个月,有2例股骨颈骨折和1例粗隆间骨折不愈合,2例出现髋内翻。其余患者均基本恢复了伤前功能,优良率88.2%。术后并发症的发生率为19.04%,其中心肌梗塞2例,肺部感染4例,伤口感染2例,深部静脉血栓3例,消化道疾病2例,肾功能衰竭1例,并发症发生无重复,经过治疗后痊愈。住院期间死亡2例。结论老年人股骨近端骨折多合并有内科系统疾病,正确的术前评估是治疗的关键,是降低老年人手术风险的重要因素之一,手术方法的选择是手术成功和术后功能恢复好坏的重要手段之一。手术方法的选择要根据患者伤前的生活质量、年龄、预期生存、全身情况、术前患肢功能、骨骼质量、骨折类型来综合分析,以降低并发症、早期离床、早期康复为目的。同时进行骨质疏松症的治疗,改善骨骼质量。老年人股骨近端骨折的手术治疗可以取得满意的效果。     

可生物降解材料聚己内酯在医学上的应用进展

聚己内酯是一种被FDA批准的可生物降解的聚酯材料。由于其具有在组织中可降解的能力，因此成为组织工程中可能被广泛应用的一种新材料。对聚己内酯的一些重要特性和当前在生物医学方面的应用进行综述，并指出在应用中存在的问题以及今后的研究方向。     

同侧比目鱼肌肌瓣逆行移位修复Pilon骨折术后软组织缺损

目的探讨采用同侧比目鱼肌肌瓣逆行移位修复Pilon骨折术后软组织缺损的临床效果。方法2002年5月～2006年6月，采用同侧比目鱼肌肌瓣逆行移位修复14例软组织缺损患者。男11例，女3例；年龄20～50岁。软组织缺损范围7．0cm×3．5cm～10．0cm×6．0cm。9例为Pilon骨折钢板内固定术后，5例为开放性Pilon骨折软组织缺损外固定术后。肌瓣切取范围为8．5cm×5．5cm～12．5cm×7．5cm。结果患者术后伤口均I期愈合，植皮均成活。2例肌瓣轻度感染，经换药后愈合；余肌瓣均成活。术后11例获随访3～26个月，平均15个月。植皮无破溃，外形无明显臃肿。踝关节活动范围背屈10-25^o，跖屈15-40^o，步态正常。结论逆行比目鱼肌肌瓣手术时不需显露血管蒂，解剖恒定，且比目鱼肌肌腹大，移位方便，旋转弧度可达180^o，且很少发生血管危象，促进创面愈合及骨痂生长，有利于降低伤口感染率。