股骨颈骨折术后股骨头坏死的影像学及发病因素分析

目的调查股骨颈骨折闭合复位加压内固定术后股骨头坏死的影像学表现,分析其发病因素。方法回顾性分析2006年2月至2013年3月期间接受闭合复位内固定治疗的782例股骨颈骨折患者。平均随访（6.3±2.4）年,筛选出术后出现股骨头坏死的患者132例,使用Ficat分期标准对患者进行影像学表现分期,将患者的年龄、性别、伤侧、骨折复位满意度等基本资料运用Logistic回归进行多因素分析。结果不同年龄组股骨头坏死的Ficat分期差异有统计学意义（CMH统计量为4.321,P=0.026）;男、女的Ficat分期分布情况差异无统计学意义（CMH统计量为1.532,P=0.224）。多因素回归分析显示骨折的移位程度、骨折复位质量与股骨头坏死明显相关（OR分别为2.327,4.213）。结论闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折效果较好,骨折移位程度及骨折复位质量对术后股骨头坏死的发生有明显的影响。