腹腔镜超声在腹腔镜手术中的应用研究

目的探讨腹腔镜超声在腹腔镜手术中的应用价值。方法 36例腹腔镜手术患者,因行腹腔镜解剖性肝切除、病灶太小、部位较深、或病灶周围结构复杂,无法准确定位手术,手术医师联合应用腹腔镜超声及时调整手术方案。两位超声医师执行超声引导,一人负责操作仪器、测量数据及储存图像,另一人操控超声探头,完成病灶探测及定位引导。结果 36例患者共41个病灶,大小0.4 cm×0.3~5.4 cm×4.6 cm,全部病灶腹腔镜超声检查均能快速发现,并准确定位引导。34例按既定方案顺利完成手术,1例胰腺癌发现肝内微小转移灶放弃手术,1例发现术前检查遗漏病灶,改开腹手术。结论腹腔镜超声弥补了腹腔镜单纯表象的局限性,可提高病灶检出率,准确定位引导,是决定手术方式、指导手术操作的必要依据,对微创外科的发展具有重要意义。     

超声检查肾皮质脓肿的诊断价值

目的 探讨超声在诊断肾皮质脓肿(RCA)中的应用价值。方法 用超声检查患者双侧肾脏，最终诊断经穿刺或手术病理证实。结果 13例中12例患者诊断为肾皮质脓肿，超声诊断符合率为92．3％(12／13)；1例超声误诊为肾囊肿。结论 超声诊断肾皮质脓肿有很高的敏感性和特异性，且简便无创，应作为首选方法。     

高频彩色多普勒超声诊断非哺乳期乳腺炎2例

1 病例简介 病例1:患者女,26岁.已婚.3个月前无意中发现左乳外上肿块并逐渐增大而入院.患者自述肿块逐渐增大,与月经周期无关,无乳头溢液.查体:体温37℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压110/70mmHg.     

输卵管妊娠的阴道超声诊断及临床价值

目的探讨阴道超声对输卵管妊娠诊断。方法对经手术及病理证实的708例输卵管妊娠进行回顾性分析。鲒果术前经阴道超声检查出700例，术前误诊为宫内孕3例，术后诊断为黄体破裂2例、卵巢囊肿扭转1例，漏诊2例，诊断符合率达98．87％。结论输卵管妊娠声像图有特征性的表现，阴道超声是诊断输卵管妊娠的可靠方法，尤其是诊断早期输卵管妊娠的最佳方法。     

西甲硅油在超声诊断胆总管结石中的应用价值

胆总管结石是一常见病、多发病,超声检查是诊断的主要手段,由于胃肠道气体及胃腔泡沫和黏液的干扰,影响超声医师观察,是漏诊和误诊的主要原因.本研究对临床高度怀疑胆总管结石但因气体影响超声显示不清者,予口服西甲硅油-水混合液后复查,评估西甲硅油在超声诊断胆总管结石中的应用价值. 资料与方法 一、研究对象 选取2008年8月至2012年1月间临床高度怀疑胆总管结石,超声检查因胃肠道气体干扰,胆总管可视性差,无法判断管内有无结石的患者96例(图1),随机分为两组:研究组51例,其中男21例,女30例,年龄21～86岁,平均(56.3±13.3)岁;对照组45例,其中男18例,女27例,年龄19～92岁,平均(55.8±17.8)岁.两组间性别、年龄差异均无统计学意义.     

超声诊断胆管癌的误诊分析及改进方法探讨

目的探讨造成肝外胆管癌超声诊断的误诊的具体因素。方法对超声误诊的32例肝外胆管癌的误诊因素进行回顾性分析,并与其它影像学检查对照。结果共有4例假阳性和28例假阴性病例,以下段及上段胆管癌误诊率较高。团块型及狭窄型易误诊为肝内胆管结石、胰头或壶腹部癌、胆管炎症;2例误诊为肝癌;部分因肥胖和胃肠道气体干扰而误诊。结论胆管癌的超声误诊的具体因素较多,通过结合病史、临床症状,禁食饮水排除气体干扰,多切面观察,结合其它影像学检查可降低胆管癌的误诊率。     

巨大子宫静脉内平滑肌瘤病误诊为附件肿块1例

患者女,42岁,近期发现右下肢肿胀,大腿较左侧粗,无其他任何不适.超声检查:肝、胆、脾、胰、肾未见异常,子宫前位偏右,大小6.5 cm×4.8 cm×4.2 cm,形态可,子宫前壁、宫底及后壁上段回声均匀,子宫后壁下段回声极不均,至右侧附件区扫查见10.7 cm×9.0 cm中低回声不均实性团块,回声紊乱,形态不规则,边界不清,与子宫后壁下段分界不清,由子宫后方延续至右侧附件区包绕子宫,无包膜,右侧卵巢未测及,左侧附件大小回声正常.     

高频超声结合弹性成像技术在闭合性跟腱撕裂中的应用价值

目的：探讨常规高频超声联合弹性成像技术在闭合性跟腱撕裂的诊断价值。方法对近年来骨科手术确诊的48例闭合性跟腱撕裂伤患者行高频超声和弹性成像检查，详细观察总结其影像学特征。结果48例患者的高频超声和弹性成像检查结果与手术结果对照，除一例漏诊外其余都做出了准确诊断，准确率大于98％。结论常规超声结合弹性成像技术能显著提高闭合性跟腱撕裂伤的诊断率。