老年腹腔镜大肠癌根治术全身麻醉患者术毕前应用不同剂量右美托咪定对围拔管期血流动力学的影响

<正>腹腔镜大肠癌根治术与传统开腹手术相比,具有创伤小、对机体刺激程度较低等优势,患者术后手术并发症发生率、病死率明显降低~([1])。由于患者术中长时间二氧化碳气腹,对其术后机体恢复造成影响,临床发现,麻醉诱导前静脉输注右美托咪定,可明显减少患者术后躁动、寒战等不良反应发生~([2])。本研究旨在运用不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜大肠癌根治术全身麻醉患者术毕前围拔管期血流动力学的影响进行探索,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2019年1月至2020年1月行腹腔镜大肠癌根治     

硬膜外麻醉经皮肾镜手术中丙泊酚镇静效果观察

经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithottipsy,PNCL)为微创手术,近年来在肾,及输尿管上段结石治疗上成为首选方案,逐渐取代了传统开放手术[1。]但因术中俯卧位,手术时间长[2],常造成病人不适。本文就硬膜外麻醉下丙泊酚TCI泵入(I组不使用丙泊酚连续泵入,II组丙泊酚TCI泵入)维持镇静评分Rumsay2～3分,对呼吸循环的影响,及对减少病人不适的作用进行探讨。     

布托啡诺用于剖宫产术中卡前列素不良反应的防治效果

<正>卡前列素是人工合成的前列腺素F2α的衍生物,常作为强效子宫收缩药用于预防剖宫产术中子宫收缩乏力引起的出血,效果明显优于传统的缩宫素~([1])。但是因其作用部位广泛,作用于子宫的同时还可刺激胃肠道、支气管及血管平滑肌,引起恶心、呕吐、胃痛、胸闷、胸痛、血压升高和心动过速等不良反应~([2]),临床工作中应当引起足够重视。本研究主要观察布托啡诺用于防治剖宫产术中卡前列素不良反应的效果,为临床用药提供参考。     

地佐辛联合丙泊酚靶控输注用于内镜下结肠息肉切除术

<正>本研究用不同剂量的地佐辛联合丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉,并比较其麻醉效果及不良反应发生情况,探讨地佐辛联合丙泊酚靶控输注用于内镜下结肠息肉切除术麻醉的最佳剂量,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:经过本院伦理委员会批准,监护人员签署知情同意书后,共纳入择期行内镜下高频电凝电切摘除结肠息肉手术患者100例,手术时间15～45min。     

地氟醚与丙泊酚的不同配伍对单肺通气时肺内分流的影响

目的探讨地氟醚与丙泊酚的不同配伍在食管癌根治术单肺通气(One lung ventilation,OLV)期间对肺内分流的影响。方法选择择期行食管癌左侧开胸切除术患者45例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为3组(每组15例):丙泊酚组(P组)、地氟醚-丙泊酚组(DP组)和地氟醚组(D组),分别于平卧位双肺通气15min(T0),右侧卧位双肺通气15 min(T1),单肺通气15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、90 min(T5)进行动脉血及混合静脉血血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果 TLV(T0)时,Qs/Qt组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);OLV期间(T2～T5)Qs/Qt与TLV(T0)时相比,有明显增高(P<0.05),且D组明显高于P组和DP组(P<0.05),P组与DP组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组OLV各时的PaO2较TLV时下降(P<0.05),但仍在安全范围内。结论临床剂量[3 mg/(kg.h)]丙泊酚复合低浓度地氟醚(<0.83MAC)对OLV的患者更安全有效。     

盐酸右美托咪定在鼻窦内窥镜手术控制性降压中的应用

鼻窦内窥镜手术具有手术范围广、创伤小和手术成功率高等优点,是近年来广泛开展的新技术。但手术部位血运丰富、出血多且手术空间小等影响术中视野清晰,增加手术难度。因此控制术中出血     

椎旁神经阻滞复合静脉全身麻醉对食管癌患者术中血流动力学及术后苏醒质量的影响

<正>食管癌根治术作为食管癌有效治疗方案,存在手术时间长、损伤大、术后疼痛剧烈等缺陷,可加重应激反应,同时食管癌根治术通常采用全身麻醉,部分患者血流动力学波动幅度较大,可诱发严重全身应激反应~([1])。因此选取一种合适麻醉方式,利于促进术中血流动力学稳定,降低全身炎症反应,提高围术期安全性。本研究选取196例食管癌患者,探究椎旁神经阻滞复合静脉全身麻醉对其术中血流动力学及术后苏醒质量的影响。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月至2019年1月食管癌患者196     

七氟醚对肺癌患者围术期肿瘤坏死因子α的影响

<正>研究表明,肺癌患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较健康人明显增高,且随分期的发展,含量升高;且麻醉手术中多种因素均可使血中TNF-α浓度进一步增高,直接威胁手术患者的生命安全,因此,预防其发生对麻醉医生具有重要的意义。大量实验证明吸入麻醉药有肺脏保护作用,但是否七氟醚对肺癌患者围术期TNF-α的浓度有抑制作用,尚未明确报道。我们对我院胸外科2013年9月至2014年1月收诊     

剖宫产术中舒芬太尼椎管内的应用研究

目的 剖宫产手术中硬膜外或蛛网膜下腔使用舒芬太尼对改善手术条件和提高产妇舒适度的效果观察.方法 120急诊剖宫产产妇分四组,I、II组硬膜外麻醉,III、IV组腰硬联合麻醉,II组病例硬膜外给予舒芬太尼20μg,IV组病例蛛网膜下腔给予舒芬太尼5μg.记录切皮开始时间、镇痛效果、肌松效果、术中血压波动、新生儿评分及术中舒适度.结果 II组病例切皮开始时间早于I组(P＜0.05).II组病例较I组病例,IV组较III组术中肌松,镇痛效果,术中牵拉不适均有明显改善(P＜0.05).各组病例新生儿产后1、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05).II组术中舒适度评分为0分病例较其他组多.结论 舒芬太尼硬膜外或蛛网膜下腔给药均能抑制手术牵拉不适,改善肌松和镇痛条件,提高产妇术中舒适度,且对新生儿无明显影响.