改良Gamma钉在治疗转子间骨折中的应用

股骨转子间骨折采用手术治疗已被广泛接受,自1989年Gamma钉治疗转子间骨折以来,由于其诸多优点而被在国内推广〔1〕,自2004年3月～2005年3月,作者应用亚太型(AP)Gamma钉固定治疗股骨转子间骨折25例,疗效满意。1临床资料本组25例,男12例,女13例。年龄26～92岁,平均51岁。车祸伤6     

心电图在肺栓塞诊断中的价值

肺栓塞(PE)是一种常见的有潜在致命性的肺疾病,具 有发病率高、漏误诊率高、病死率高的特点。基层医院条件 差,需根据非特异性的临床表现及基本检查疑诊PE,并做出 初步诊断。PE时多有心电图的异常改变,大块PE时87％、 次大块时77％可见心电图改变,有意义的心电图改变虽仅占 20％,但特异性达100％。所以心电图作为PE诊断的基本检     

“120”出诊中急性左心衰的救治体会

目的探讨“120”出诊中急性左心衰竭的救治措施。方法回顾分析34例急性左心衰竭的出诊病例，均经过了病情快速判断、心理安抚、吸氧、辅助端坐体位、心电监护、急救药物治疗、正确转运等处理，少部分患者进行了电除颤、心肺复苏治疗。结果34例患者经过急救处理后病情均不同程度的得到了缓解，安全到达医院者31例，急救有效率91．18％。结论急性左心衰竭是常见的危急重症。提高急救意识、熟练抢救方法、医护担架工积极配合、完善的抢救设备是提高抢救有效率的保证。另外，与患者及家属的积极有效沟通也至关重要，可有效减少医患纠纷。     

自制M形叉状针撬拨复位治疗后踝骨折临床观察

采用自制Ｍ形叉状针经皮撬拨复位、钢针内固定的方法治疗后踝骨折６２例。得到随访的５６例，结果良好率９２．１８％，尚可５．３６％，差１．７９％。临床观察在明，Ｍ形叉状针经皮抵达后踝骨折块表面，其长尖穿入骨皮质内，凹部骑跨于骨皮质上，顶推撬拨后踝骨折块时，不仅可防止针尖在其表面上滑动，而且可避免针尖全部穿透骨折块而导致定位失败。认为叉状针经皮顶推复位钢针内固定治疗后踝骨折具有简便易行，固定可靠，合并症少，康复快，费用低，易推广等优点。     

胰岛素泵在老年糖尿病患者骨折围手术期的应用

目的：观察老年糖尿病骨折患者围手术期应用胰岛素泵治疗的临床疗效及安全性。方法：将55例拟行手术治疗的老年糖尿病患者分为胰岛素泵持续皮下注射组（CS Ⅱ组）和每日多次皮下注射胰岛素组（MSⅡ组）,根据血糖波动曲线调整药物剂量,观察两组间治疗后血糖的变化、血糖调整时间、胰岛素用量及术后并发症。结果：CSⅡ组胰岛素用量及术前调整时间均少于MSⅡ组（P〈0.01）,CSⅡ组低血糖发生率明显低于MSⅡ组（P〈0.01）。结论：糖尿病患者围手术期中应用胰岛素泵治疗降糖效果显著,能迅速、平稳控制血糖,安全性高,可缩短住院时间,相对节省住院费用。     

医院门诊处方点评与用药分析

目的 提高医院处方质量,说明处方点评的必要性.方法 对2010年5月至2011年4月青岛市骨伤科医院的门诊处方进行统计分析及点评.结果 合理处方占94.08%,不合理处方主要为处方内容缺项、未使用药品通用名、处方用量超长和重复给药等.结论通过处方点评,可及时发现处方中不合理用药情况,提出合理的改进建议,从而提高合理用药水平.     

开放性骨折的术前准备与术中配合

我院于 1995年 1月～ 1998年 12月共手术治疗严重开放性骨折 766例 ,资料完整者 60 0例。其中单侧股骨骨折 110例 ,双侧股骨骨折 8例 ,股骨合并胫腓骨骨折 12例。单侧胫腓骨骨折 2 18例 ,双侧胫腓骨骨折 2 1例。踝关节损伤及足部骨折 13 1例。肱骨骨折 2 7例 ,尺、桡骨及手骨折 73例 ,合并胸或腹腔脏器损伤者2 9例 ,发生创伤失血性休克者 2 8例。由于术前精心的准备与护理 ,术中熟练的配合 ,细致的观察 ,静脉通道流畅 ,及时地输液、输血等 ,均为手术的顺利进行创造了良好的条件 ,缩短了治疗时间 ,从而提高了手术成功率 ,收到了良好的效果。…     

低渗温热腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床观察

如何通过综合治疗来提高消化道恶性肿瘤的疗效是当前研究的热点之一.我院自2004年10月5日至2005年12月5日采用低渗温热腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤60例,取得了较好的效果,现报道如下.     

应用趾长伸肌瓣修复胫前创面的临床应用

目的 探讨应用趾长伸肌瓣转移覆盖小腿中、下l／3胫骨外露创面的可行性。方法 应用趾长伸肌瓣转移覆盖胫骨中下l／3骨外露肌瓣上再用游离皮片一期或二期消灭创面。结果 临床应用趾长伸肌瓣治疗创伤后所至小腿中下l／3骨外露3例，疗效满意。结论 应用趾长伸肌瓣转移覆盖胫骨中、下l／3骨外露的方法手术操作简易，疗效可靠。     

肩锁关节脱位复位固定器的应用及护理

肩锁关节脱位，临床较多见，治疗上方法很多，但效果均不够理想。保守治疗，虽然复位容易，但维持复位的稳定性较困难；手术治疗痛苦大，合并症多，康复时间长。我院自１９９１年１１月～１９９３年３月用自制肩锁关节复位固定器治疗肩锁关节脱位１２例，取得了满意效果。...