芍药甘草汤治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的网络药理学研究

运用网络药理学探索芍药甘草汤对多囊卵巢综合征高雄激素血症的作用机理。方法 通过TCMSP数据库结合口服生物利用度（OB）、类药性（DL）、半衰期（HL）筛选芍药甘草汤的有效活性成分及作用靶点，运用Genecards、Drugbank、OMIM数据库获取多囊卵巢综合征高雄激素血症的治疗靶点。借助Cytoscape3.7.2 软件构建“中药-活性成分-靶点”可视化网络，利用VENNY图筛选出药物与疾病的共同靶点，运用STRING在线分析工具构建蛋白互作网络图（PPI），通过David数据库对关键靶点进行GO功能富集分析及KEGG通路富集分析。结果 从芍药甘草汤中筛选出槲皮素、山奈酚、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、 刺芒柄花素等83个有效成分，作用于MAPK3、MMP-9、STAT3、TNF、IL-6、VEGFA等41个关键靶点。KEGG通路富集分析发现这些靶点参与了TNF、HIF-1、FoxO、Toll样受体等信号通路。结论 芍药甘草汤中的槲皮素、山奈酚等可能通过TNF、IL-6、STAT3、VEGFA等靶点作用于TNF、HIF-1、FoxO、Toll样受体等信号通路来调节糖脂代谢、保护血管内皮、参与炎症反应，以减少雄激素的合成，发挥治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的作用。     

电针对多囊卵巢综合征患者卵子质量及妊娠结局的影响

目的:观察电针对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵子质量、干细胞因子(SCF)及妊娠结局的影响,并探讨其作用机制。方法:将接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS患者200例按照随机数字表法分为电针组(102例)、对照组(98例),电针组在超促排卵过程中加电针干预,取肾俞、气海、足三里、三阴交、内关、子宫穴,每次30min,每日1次。比较两组患者血清、卵泡液SCF水平,获卵数,受精率,卵裂率,优质胚胎率(优胚率),临床妊娠率,卵巢过度刺激综合征发生率,周期取消率,早期流产率,促性腺激素(Gn)用药量及时间,SCF与优胚率的相关性。结果:1电针干预可显著提高PCOS患者的优胚率(P0.05),并将临床妊娠率提高8.36%;2电针干预可显著提高血清及卵泡液SCF水平(P0.01);3妊娠患者血清、卵泡液SCF水平均高于非妊娠患者(P0.05);4电针组Gn用量及用药时间明显少于对照组(P0.05);5血清及卵泡液SCF水平与优胚率呈显著正相关性(P0.01)。结论:电针能够改善PCOS患者卵子质量,提高IVF-ET的临床妊娠率,其机制可能与SCF水平有关。     

雌激素水平变化对新鲜胚胎移植周期妊娠结局的预测

目的:研究胚胎移植周期中HCG日与移植日雌激素比值、移植日与移植第4日雌激素比值与妊娠结局的关系,探讨长方案新鲜胚胎移植周期妊娠结局的预测指标。方法:回顾分析2012年4月至2012年11月于山东中医药大学第二附属医院生殖中心首次采用长方案行IVF-ET的638个新鲜胚胎移植周期的资料,根据HCG日与移植日雌激素比值[D]及移植日与移植第4日雌激素比值[D1]将患者分别分为4组:D≤2(A1组,146例)、2D≤3(B1组,188例)、3D4(C1组,160例)和D≥4(D1组,144例);D1≤1(A2组,152例)、1D1≤2(B2组,174例)、2D13(C2组,158例)和D1≥3(D2组,154)。观察各组患者妊娠结局的不同。结果:HCG日与移植日雌激素比值3者的临床妊娠率明显高于比值4者,差异有统计学意义(P0.05);移植日与移植第4日雌激素比值2者的临床妊娠率显著高于比值3者,差异有统计学意义(P0.05)。移植日与移植第4日雌激素比值预测妊娠结局更敏感,更具有临床意义。结论:HCG日与移植日雌激素比值及移植日与移植第4日雌激素比值可做为长方案新鲜胚胎移植周期妊娠结局的预测指标,其中移植日与移植第4日雌激素比值更具有临床意义。     

经阴道彩色多普勒超声对诱导排卵子宫内膜容受性的评价

目的探讨经阴道彩色多普勒超声评价诱导排卵患者子宫内膜容受性的临床价值。方法将53例无排卵不孕患者分为中药＋尿促性素（HMG）组28例（67个周期），HMG组25例（66个周期）。应用经阴道彩色多普勒超声检测治疗后子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学各项参数。结果妊娠组与非妊娠组及中药＋HMG与HMG组人绒毛膜促性腺激素注射日子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学参数搏动指数、阻力指数比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学参数可作为评估子宫内膜容受性的指标，补肾中药能提高HMG诱导排卵周期的子宫内膜容受性。     

失笑散治疗原发性痛经的网络药理学研究

目的 基于网络药理学对失笑散治疗原发性痛经的作用机制进行研究。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCM数据库结合OB、DL、HL检索失笑散中蒲黄（Pollen Typhae）及五灵脂（Faeces Trogopterpri）的化学成分和作用靶点,并通过Uniprot数据库将靶点校正为基因名,运用Genecards数据库获取原发性痛经的相关靶点与基因。借助Cytoscape3.6.1软件构建化合物靶点相互作用图,利用VENNY图将原发性痛经的靶点和药物靶点进行分析,筛选出二者共同靶点,应用STRING数据库构建蛋白相互作用网络图（PPI）,通过David数据库对关键靶点进行GO富集分析及KEGG通路富集分析。结果 筛选出失笑散治疗原发性痛经的12个有效成分,关键化合物为槲皮素和山奈酚;与治疗原发性痛经相关的靶点43个,关键靶点10个,主要靶点有IL-6、TNF、PTGS2、TP53、VEGFA等,10个关键靶点主要涉及细胞对缺氧的反应、肽基丝氨酸磷酸化的正向调节、炎症应答、NF-κB向核内输入的正调节等生物过程,通过参与肿瘤坏死因子信号通路、NOD样受体信号通路、NF-κB信号通路等参与治疗原发性痛经。结论 本研究从多角度探索了失笑散治疗原发性痛经的可能作用机制,揭示了失笑散通过多成分、多靶点、多途径治疗原发性痛经,为其临床应用及进一步研究奠定了理论基础。     

宫清颗粒对人早孕绒毛、蜕膜组织细胞凋亡及信号转导的影响

目的：探讨宫清颗粒对人早孕绒毛、蜕膜组织细胞凋亡及信号转导的影响,为临床防治药物流产后异常子宫出血（简称药流后出血）提供生物学依据。方法：将120例受试者随机分为宫清药流组、茜芷药流组、单纯药流组及负压吸宫组,各30例,收集各组绒毛及蜕膜组织,观察细胞超微结构变化;TUNEL法检测细胞凋亡率（AR）、荧光分光光度计检测细胞内钙离子浓度（[Ca2＋]i）、免疫组化法检测蛋白激酶C（PKC）蛋白表达。结果：宫清药流组绒毛、蜕膜组织细胞超微结构出现典型凋亡改变,AR、[Ca2＋]i升高,PKC蛋白表达降低,与其它3组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：宫清颗粒能影响细胞内Ca2＋及PKC介导的细胞信号转导,诱导人早孕绒毛、蜕膜组织细胞凋亡,促进绒毛与蜕膜组织完全排出,进而防治药物流产后出血。     

可逆性输卵管节育器对兔输卵管组织中雌激素受体、血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α表达的影响

利用输卵管进行可逆性节育的研究越来越多,目前,机械性阻塞栓被认为是一种理想的可复性女性节育手段~[1].     

山东中医药大学中医妇科学硕士学位论文分析

随机抽取1998—2007年山东中医药大学中医妇科学硕士学位论文62篇，就论文类型、选题范围、指标选择、统计方法等进行分析，探讨其优势与特色，针对其不足提出对策。     

吲哚美辛治疗置IUD后出血者子宫内膜形态学变化观察

目的:研究吲哚美辛对放置宫内节育器后出血副反应者子宫内膜不同部位形态学影响。方法:纳入宫内节育器出血副反应者(治疗组)49例;输卵管性不孕行输卵管插管术及子宫全切术患者(对照组)20例。治疗组给予吲哚美辛口服,定点获取治疗组宫内节育器压迫区、移行区、远器区子宫内膜及对照组相应部位子宫内膜,观察两组子宫内膜形态学、显微和超微结构,对内膜不同区域进行比较。结果:治疗前,治疗组子宫内膜显微、超微结构明显异常,较之对照组存在内膜发育不同步的剥脱/修复障碍,内膜损伤程度与距离宫内节育器的远近成反比;治疗后,治愈者子宫内膜剥脱/修复障碍消失或明显减轻,未愈者不同区域子宫内膜仍存在程度不一的形态学损伤和剥脱/修复障碍。结论:放置宫内节育器出血副反应者存在以剥脱/修复障碍为主的内膜形态学异常,纠正和预防其形态学改变可能是有效的防治机制。