全髋关节置换手术入路对人工全髋关节置换患者预后影响的2年随访观察

目的 探讨人工全髋关节置换术入路对人工全髋关节置换患者预后影响的2年随访观察。方法 选取医院择期行人工全髋关节置换术患者84例作为研究对象,ASAⅠ~Ⅱ级,根据手术入路方式分为2组,A组经前外侧肌间隙入路,B组经后外侧常规入路,记录两组伤口长度、手术时间、术中出血量、住院时间,随访2年,记录两组患者并发症发生率;对比术前、术后2周、1年、术后2年人工全髋关节疗效Harris评分和生活质量评分量表(SF-36)。结果 A组手术切口、手术时间、术中出血量、住院时间分别为(9.14±1.02)cm、(62.38±10.63)min、(334.61±13.11)ml、(14.11 ±1.69)d均显著低于B组,具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Harris评分与SF-36评分均显著上升,与治疗前相比,差异显著(P<0.05);A组术后2周、术后1年的Harris评分与SF-36评分均显著高于B组,具有统计学意义(P<0.05);术后2年Harris评分与SF-36评分无显著差异(P>0.05);两组术后感染、假体脱位、下肢深静脉血栓、骨水泥反应发生率无显著差异,不具统计学意义(P>0.05)。结论 经前外侧肌间隙入路行全髋关节置换手术有利于患者恢复,但远期效果与经后侧路手术无显著差异。     

两种内固定术治疗闭合胫骨远端骨折临床疗效对比研究

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位之一,而胫骨由于其特殊的位置,极易受到外力直接或间接打击,从而发生胫骨远端骨折[1]。研究[2-3]表明,胫骨远端骨折由于其解剖特征使髓内固定系统的应用出现了较大的限制,而传统的     

交锁髓内钉早期动力化在促进胫骨骨折愈合及控制不良情况发生中的效果研究

目的探讨交锁髓内钉早期动力化在促进胫骨骨折愈合及控制不良情况发生中的效果。方法将2011年1月至2012年12月收治的78例胫骨骨折患者,根据随机数字表法分为对照组（常规交锁髓内钉治疗组）39例和观察组（交锁髓内钉早期动力化治疗组）39例,然后将两组中不同AO/ASIF分型者的Rasmussen评分结果与不良情况发生率、治疗前后的血清血管内皮生长因子（VEGF）、表皮细胞生长因子（EGF）、足甲襞微循环指标进行比较。结果观察组中不同AO/ASIF分型者的Rasmussen评分结果优于对照组,不良情况发生率低于对照组,血清VEGF、EGF、足甲襞微循环指标也明显好于对照组,P均〈0.05,差异有统计学意义。结论交锁髓内钉早期动力化不仅可有效促进胫骨骨折愈合,且对控制不良情况发生也发挥着积极的临床作用。     

手术入路对人工全髋关节置换患者预后影响的2年随访观察

目的 探讨人工全髋关节置换术入路对人工全髋关节置换患者预后影响的2年随访观察。方法 择期行人工全髋关节置换术患者84例作为研究对象,ASAⅠ～Ⅱ级,根据手术入路方式分为两组,A组经前外侧肌间隙入路,B组经后外侧常规入路,记录两组伤口长度、术中出血量、住院时间,随访2年,记录两组患者并发症发生率;对比术前、术后2周、术后1年、术后2年人工全髋关节疗效Harris评分和生活质量评分量表(SF-36)。结果 A组手术切口、术中出血量、住院时间分别为(9.14±1.02)cm、(334.61±13.11)mL、(14.11±1.69)d均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Harris评分与SF-36评分均显著上升,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后2周、术后1年的Harris评分与SF-36评分均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2年Harris评分与SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后感染、假体脱位、下肢深静脉血栓、骨水泥反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经前外侧肌间隙入路行全髋关节置换手术有利于患者恢复,但远期效果与经后侧路手术差异无统计学意义。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折多发生于老年人,伤后极易发生骨折不愈合及股骨头坏死.笔者自2003年2月～2005年2月,采用闭合复位空加压螺钉治疗股骨颈骨折58例,效果较好.报告如下.