国产 89SrCl2治疗肿瘤骨转移灶所致骨痛临床多中心研究

目的　验证上海科兴药业公司提供的89SrCl2 注射液治疗转移性骨肿瘤所致骨痛的疗效。方法　试验采用随机、双盲、阳性药物 (英国Amersham公司生产的Metastron)对照 ,5个中心参加验证。对 90例原发病灶诊断明确的恶性肿瘤骨转移患者进行骨痛镇痛治疗 ,其中资料完整的Ⅰ组(验证组 ) 5 9例 ,Ⅱ组 (对照组 ) 2 9例 ,余 2例患者剔除。Ⅰ组中男 30例 ,女 2 9例 ,年龄 2 5～ 80 (5 9 95±13 80 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 2 1例 ,乳腺癌 2 4例 ,前列腺癌 12例 ,胃癌、肝癌各 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 12 (7 5 9± 1 5 9)。Ⅱ组中男 11例 ,女 18例 ,年龄 35～ 91(5 8 93± 14 6 0 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 10例 ,乳腺癌 12例 ,前列腺癌 6例 ,胃癌 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 9(7 14± 1 4 6 )。入选患者均以 14 8MBq静脉注射给药 ,疼痛得分大于 6 ,体力状况评分平均≤ 70分 ,患者预期生存期至少大于3个月。全身99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像示多发骨骼放射性浓聚灶 ,并经实验室及其他影像学检查证实。治疗后观察 3个月。结果　Ⅰ组镇痛有效率为 6 2 71% (37 5 9例 ) ;其中无效占 15 2 4 %(9 5 9例 ) ,好转占 2 2 0 3% (13 5 9例 ) ,显效占 5 5 93% (33 5 9例 ) ,完全缓解占 6 78% (4 5 9例 )。Ⅱ组镇     

99Tcm-环丙沙星炎症显像的动物实验研究

目的 用99Tcm标记环丙沙星并评估其生物学性能.方法 制备99Tcm-环丙沙星,测定其稳定性,并研究其在健康昆明小鼠体内和在炎症模型昆明小鼠及新西兰兔体内的分布.结果 99Tcm-环丙沙星标记率＞90%,6 h内放化纯均＞98%.99Tcm-环丙沙星静脉注射后主要分布在血供丰富的器官,如肾、肝、脾中.血液清除快,主要经泌尿系统排泄.新西兰兔炎症模型显像表明:注射99Tcm-环丙沙星1 h后即可显影;给药后3 h为炎症小鼠模型最佳显像时间,此时炎症组织/肌肉放射性比值为5.76.99Tcm-环丙沙星能高度特异地浓聚于细菌性炎症病灶.结论 99Tcm-环丙沙星是早期诊断细菌性炎症的一种特异性显像剂,其临床应用前景较好.     

第50届美国核医学年会概况

第 5 0届美国核医学年会于 2 0 0 3年 6月 2 1～ 2 5日在美国新奥尔良举行。在开幕式上 ,大会主席代表大会特地强调和感谢中国对核医学年会的贡献。中国大陆今年共入选 33篇论文 ,在所有参加的国家和地区中列第 10位。前 5位分别为美国、德国、日本、韩国、法国。大会共交流论文 14 90篇 ,其中有关PET的论文近年呈直线上升趋势 ,今年约占大会论文总数的 4 8% ,SPECT论文数与往年持平 ,占 2 4 %左右。有关肿瘤的论文数也不断上升 ,今年达 6 0 0余篇 ,占大会论文总数的 4 0 %以上。回顾半个多世纪的发展历程 ,与会者深切体会到医疗政策法…     

衍射增强成像技术及医学应用实验

衍射增强成像，是20世纪90年代后期发展起来的一种X射线成像模式。它利用置于样品和探测器之间的分析晶体，把经过晶体单色化的高准直性的X射线穿过样品时产生的透射光、折射光和散射光彼此分开，是一种和相位变化梯度有关的相位衬度成像方法，在光学常数变化的边界会产生明显的衬度增强，对弱吸收体（如软组织）可以得到很清晰的图像和样品内部丰富的细节，大大提高了X射线成像的衬度和空间分辨率，目前成为国际上研究的热点，     

培美曲塞/参一胶囊继参一胶囊单药维持治疗恶性胸膜间皮瘤长期生存1例报告

恶性胸膜间皮瘤(maliganant pleural mesothelioma MPM)为一少见恶性肿瘤,预后差;文献报道中位生存期≤1年,5年生存率≤1%,笔者应用培美曲塞/顺铂/参一胶囊一线治疗达到PR后,继之培美曲塞/参一胶囊及单用参一胶囊维持治疗1例患者,效果理想,至今生存66个月;报告如下,以期探讨。1病例介绍1.1一般情况患者,女,1965年8月出生,无石棉     

乳腺专用伽玛显像不同图像分析方法对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨目测法及目测与半定量法结合分析乳腺专用伽玛显像(BSGI)图像对乳腺癌的诊断价值.方法 选取106例乳腺肿块拟行手术的患者,术前10 d内行BSGI,分别采用目测法(结果分为1～5级)和目测与半定量法结合分析图像.选出目测法分级≥3级的患者,选取其乳房头尾(CC)位与内外侧斜(MLO)位中病灶与邻近正常乳腺组织放射性计数比值(L/N)中的较大值作为BSGI图像分析的半定量指标.与术后病理进行对照,通过ROC曲线计算目测法诊断乳腺癌的灵敏度和特异性、目测与半定量法结合指标L/N的界值;两者结合采用序列试验方法计算其诊断乳腺癌的灵敏度和特异性.采用两样本t检验分析数据.结果 经手术及病理证实,106例乳腺肿块患者中良性疾病34例(49个良性病灶),乳腺癌72例(73个恶性病灶及4个良性病灶).目测法分级取3.5作为界值时,ROC AUC为0.901(95％ CI:0.838～ 0.965)最大,此时BSGI诊断乳腺癌的灵敏度和特异性分别为94.4％ (68/72)和73.5％ (25/34).对目测法分级≥3级的85例进行半定量分析:取L/N 1.92作为界值,其ROC AUC为0.870(95％ CI:0.756～ 0.984)最大;恶性组L/N为3.29± 1.30,明显高于良性组(2.02±0.65;t=5.63,P＜0.05).目测与半定量法结合诊断乳腺癌的灵敏度和特异性分别为91.7％ (66/72)和88.2％ (30/34).结论 目测与半定量法结合分析BSGI图像,有助于提高乳腺癌诊断的特异性,具有增益价值.     

^18F-FDG PET/CT和PET/MR在恶性肿瘤中的应用价值相仿:2300余例患者的临床研究总结

^18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT已成为恶性肿瘤影像学评估的参考标准.PET/MR的优势在于通过多参数影像进一步提高对恶性肿瘤诊断的准确性和肿瘤特征的识别;也有学者探讨了^18F-FDG PET结合MRI提供的精细解剖信息是否提升了肿瘤分期和再分期的准确性.该文首先介绍了PET/MR的结构、成像参数和机器操作方面的内容,后综述现有文献,分析了PET/MR对于恶性肿瘤的评估是否具有增益价值.现有数据分析结果显示,PET/MR适用于大多数类型的恶性肿瘤,其效能与PET/CT相当.PET/MR的优势应用领域主要体现在对前列腺癌和骨转移肿瘤的诊断,非优势应用领域是肺内病变的评估.因此,当MRI仅用于提供病灶解剖结构时,PET/MR和PET/CT对于恶性肿瘤的诊断价值相当.如果检查费用经济可行、且检查流程规范,PET/MR可以代替PET/CT.MRI多参数成像的潜在价值需要更多的临床研究和探索.     

心肌灌注显像剂99Tcm-替曲膦的特点与优势

本刊这期集中刊发了4篇有关99Tcm-替曲膦(tetrofosmin,TF)MPI临床研究的论文,这标志99Tcm-TF进入了临床应用阶段,对推动我国研发新的放射性药物具有积极作用.     

Retinal dopamine transporter in experimental myopia

Objective To investigate the distribution, changes and a possible role for retinal dopamine transporter (DAT) in experimental myopia in chickens. Methods Two- day- old chickens were divided into four groups. Chicken eyes were fitted with lenses of - 10D,- 20D and translucent goggles unilaterally. Normal eyes were used as controls. After 3 wk, all chickens were given an intramuscular injection of 125I- β- CIT［2β- carbomethoxy- 3β- (4- iodophenyl)tropane］ and sacrificed two hours post injection. Retinal pigment epithelium (RPE) and the neural retina were obtained together or RPE was dissected out from the neural retina. Radioactive DAT from each specimen was assayed by γ- counter. Results Retinal DAT was detected in RPE specimens rather than in the neural retina in all eyes. Radioactive DAT in myopic eyes was higher, compared with control eyes. Conclusions Retinal DAT is mainly located in the RPE and may be involved in the formation of lens induced myopia (LIM) and form deprivation myopia (FDM). These methods may provide a new approach for further studying the role of the dopamine system in experimental myopia.     

常规核医学在肝肿瘤诊治中的应用

肝肿瘤,尤其是肝癌,是严重威胁国人健康的恶性肿瘤之一.近年来随着以CT,MRI为代表的影像学检查技术的快速发展和对疾病认知水平的提高,对肝肿瘤的诊治水平有了明显提高.