同期和分期手术在全髋关节置换术中的治疗效果比较

目的 比较同期和分期手术在全髋关节置换术的治疗效果,以期为全髋关节置换术式的选择提供依据.方法 回顾性分析资阳市第一人民医院于2009年10月至2015年6月行双侧全髋关节置换术163例病人的临床资料.按照治疗的不同选择分为同期髋关节置换术组(同期组,103例)、分期髋关节置换术组(分期组,60例).比较两组病人手术时间、出血量、术中输血量、住院费用、住院时间、手术前后Harris评分及术后并发症等情况.结果 同期组病人的平均手术时间为(171.5±1.2)min,平均出血量为(1231.2±3.1)ml,平均术中输血量为(1056.1±7.5)ml,并发症发生率为14.56%(15/103),手术前Harris评分为(23.3±1.0)分、术后为(87.9±2.5)分;分期组病人的平均手术时间为(191.8±2.3)min,平均出血量为(1372.3±4.8)ml,平均术中输血量为(978.9±6.5)ml,并发症发生率为23.33%(14/60),手术前Harris评分为(24.8±3.9)分、术后为(84.1±3.6)分.两组病例以上指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).但是同期组病人住院费用为(3.9±0.6)万元、住院时间为(15.1±1.3)d,均优于分期组的(5.6±1.3)万元、(28.7±2.5)d,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于双侧全髋关节置换术病人,同期手术与分期手术治疗效果无明显差异,但同期手术可以明显降低病人住院费用、住院时间,减轻病人负担.     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折失败原因分析

目的 探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折失败原因并进行分析.方法 选取2006 年8 月～2012 年5 月于我院使用记忆合金髌骨爪进行治疗的87 例髌骨骨折手术患者为研究对象,对其中8例内固定失败的临床资料进行分析和总结.结果 本组随访时间9～18 个月,平均13 个月.得到随访87例患者中8 例内固定失败,占9.20%.其中髌骨爪脱出2 例（2.30%）,髌骨爪钩爪断裂1 例（1.153%）,骨折块松散关节面不平3 例（3.45%）,术后感染2 例（2.30%）.结论 记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折失败原因有：①内固定的方法选择不恰当;②记忆合金髌骨爪的规格选择不准确;③术中反复塑形或粗暴操作;④对术后感染的重视不足;⑤术后功能锻炼不当.     

同期和分期手术在全髋关节置换患者中的应用效果对比

目的：比较同期和分期手术在行全髋关节置换手术临床应用效果,以期为全髋关节置换术式选择提供依据。方法：收集我院2009年10月~2015年6 月行双侧全髋关节置换术患者临床病例资料,对患者治疗效果进行回顾性分析,按照不同手术方式的选择分为同期髋关节置换术（同期组）、分期髋关节置换术（分期组）,比较两组患者手术时间,术中和术后出血量、总输血量,住院费用、住院时间,手术前后Harris评分及术后并发症等方面差异,并进行统计学分析。结果：两组患者在术中和术后出血量、总输血量及手术前后Harris评分无差异,P＞0.05;并发症发病率无差异,P＞0.05;但是同期组患者住院费用、住院时间显著低于分期组患者,P＜0.05。结论：对于双侧全髋关节置换术患者,同期手术与分期手术治疗效果无明显差异,但同期手术可以明显降低患者住院费用、住院时间,减轻患者负担。