同期和分期全膝关节置换术治疗双膝关节骨关节炎的安全性、经济性和成效性比较

目的 从安全性、经济性和成效性三方面对同期和分期全膝关节置换治疗双膝关节骨关节炎进行比较。#$NL方法 选择2011年5月至2015年5月于我院接受双膝关节初次置换手术的108例双膝关节骨关节炎患者,根据置换方案分为 2 组,同期双侧置换组46例(同期组),分期置换组 62例(分期组)。收集反应两组患者安全性、经济性和成效性的相关指标进行对比分析。#$NL结果 同期组患者和分期组患者在术后死亡率、二次手术率、术后30d再次入院率、并发症发生率等显性安全风险指标上差异均无显著统计学意义(P＞0.05),同期组患者术后血红蛋白含量、白蛋白水平、总住院时间显著低于分期组,而出血量、引流量、术后输血量等指标显著高于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同期组患者的平均住院费用为(17234.7±1234.6)元,显著低于分期组患者的(32165.8±1426.7)元,差异有统计学意义(P<0.05),此住院费用为剔除置换假体的费用。同期组和分期组在术后3个月、1年的膝关节功能HSS评分、关节活动度、屈曲挛缩度、疼痛评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。     

同期和分期全膝关节置换术治疗双侧膝骨关节炎的比较

目的 探讨和比较同期全膝关节置换术和分期全膝关节置换术分别治疗双侧膝骨关节炎的安全性、经济性和成效性.方法 选取2011年5月至2015年5月于我院接受双侧膝关节初次置换手术的108例双侧膝骨关节炎病人,根据手术方案的不同分为两组:同期全膝关节置换术治疗病人46例(同期组),分期全膝关节置换术治疗病人62例(分期组).收集反应两组病人安全性、经济性和成效性的相关指标进行对比分析.结果 同期组病人和分期组病人在术后病死率、二次手术率、术后30 d再次入院率、并发症发生率等显性安全风险指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);同期组病人术后血红蛋白含量、白蛋白水平、总住院时间均低于分期组,而出血量、引流量、术后输血量等指标高于分期组,差异均有统计学意义(均P<0.05).同期组病人的平均住院费用(不含假体费用)低于分期组,差异有统计学意义(P<0.05).同期组和分期组在术后3个月、1年的膝关节功能用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节功能评定标准评分、膝关节活动度、屈曲挛缩度、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于初次行双侧全膝关节置换的膝骨关节炎病人,在严格的围手术期管理和谨慎评估下,同期双侧置换与分期置换在手术的安全性和成效性上并无显著性差异,但在经济性上前者显著优于后者.