密固达辅助治疗老年OVCF患者的临床效果及对其骨转换指标的影响

目的:探讨密固达辅助治疗老年OVCF骨折患者的临床效果及对其骨转换指标的影响.方法:选取于本院进行PKP治疗的老年OVCF患者62例,按照随机数字表法分为两组,对照组31例,给予钙尔奇、维生素D治疗,试验组31例,在对照组基础上使用密固达治疗,观察两组患者VAS评分、骨转换指标BALP、BGP、β-crosslaps、(25-OH)D及不良反应.结果:试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),试验组药品不良反应率(9.67％)低于对照组(12.90％),但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:密固达辅助治疗老年OVCF患者能减轻患者疼痛感受,改善患者骨转换水平,用药安全性较高.     

低频脉冲电磁场对去势骨质疏松大鼠腰椎骨形态计量学的影响

目的观察低频脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对去势骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠腰椎骨组织形态计量学的影响,探讨PEMFs治疗OP的作用机制。方法将66只3月龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(A组,n=12)、PEMFs实验组(B组,n=12)、雌激素对照组(C组,n=12)、卵巢切除对照组(D组,n=30)。A组大鼠仅切除卵巢周围部分脂肪组织,不切除卵巢;其余各组大鼠均切除双侧卵巢,制备去势OP大鼠模型。术后12周,B组采用低频PEMFs(8 Hz、3.8 mT、40 min/d)干预治疗30 d;C组采用倍美力0.065 mg/(kg.d)灌胃30 d;A、D组正常饲养。观察各组大鼠一般情况,术后12周检测血清雌二醇水平;干预治疗30 d后处死大鼠,取L4椎体作组织学切片,行静态骨形态计量学分析。结果术后D组大鼠毛发逐渐稀疏,活动迟缓,精神不振,反应较迟钝;A、B、C组大鼠毛发均光洁,精神及活动正常。术后12周,A组和D组大鼠血清雌二醇水平分别为(54.93±23.52)pg/mL和(31.99±23.45)pg/mL,比较差异有统计学意义(t=2.345,P=0.029)。干预治疗30 d后HE染色观察示,D组骨质变薄,骨髓扩大,骨小梁分布稀疏并变细,见断裂现象;A、B、C组骨小梁粗细一致,分布均匀,无断裂现象。B组大鼠L4椎体骨小梁面积百分比显著高于D组(P<0.05),也高于A、C组,但差异无统计学意义(P>0.05);骨小梁厚度显著高于D组(P<0.05),低于A、C组,但差异无统计学意义(P>0.05);骨小梁数量显著低于D组(P<0.05),高于A、C组,但差异无统计学意义(P>0.05);骨小梁分离度高于D组,低于A、C组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 8 Hz、3.8 mT的PEMFs干预30 d可有效改善去势OP大鼠骨显微结构,增加骨小梁面积百分比、骨小梁厚度,降低骨小梁数量,对大鼠OP有良好的防治作用。     

TNF-α及TNF-α抗体对破骨细胞V-ATP酶的影响

目的研究不同浓度的TNF-α及TNF-α抗体对破骨细胞上V-ATP酶表达量的影响。方法体外诱导小鼠RAW264.7细胞分化为破骨细胞,通过抗酒石酸酸性磷酸酶染色检测破骨细胞生成情况。然后将破骨细胞分为对照组、TNF-α干预组及TNF-α抗体干预组,TNF-α干预组、TNF-α抗体干预组分别用低、中、高三种浓度的TNF-α、TNF-α抗体干预48 h。用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)、Western blot检测破骨细胞V-ATP酶的mRNA和蛋白表达水平。结果 TRAP染色检测提示有多核破骨细胞生成。TNF-α处理组V-ATP酶mRNA表达水平显著高于对照组(P0.001);TNF-α抗体处理组V-ATP酶mRNA表达水平显著低于对照组(P0.001)。同时,TNF-α处理组V-ATP酶蛋白表达水平显著高于对照组(P0.05);TNF-α抗体处理组V-ATP酶蛋白表达水平显著低于对照组(P0.05)。结论 TNF-α可提高破骨细胞V-ATP酶的表达;TNF-α抗体可抑制破骨细胞V-ATP酶的表达。上述提示TNF-α可能通过提高破骨细胞V-ATP酶的表达从而增加破骨细胞的骨吸收作用。     

低频脉冲电磁场干预绝经后骨质疏松患者血清护骨素及核因子κB受体活化子配体的变化

背景:脉冲电磁场能克服传统治疗方法的缺陷,对骨质疏松引起的疼痛、骨量减少、骨密度降低具有肯定的治疗作用。目的:探讨低频脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松的作用机制。方法:应用双能X射线骨密度仪测量150例绝经后妇女腰椎骨密度,按WHO标准诊断,无骨质疏松患者50例、骨质疏松患者100例。将骨质疏松患者随机分为骨质疏松组和低频脉冲电磁场治疗组,分别给予钙剂口服或钙剂口服+连续14d的低频脉冲电磁场治疗。结果与结论:各组患者基线资料具有可比性。与无骨质疏松患者比较,骨质疏松患者腰椎骨密度明显降低(P<0.01),经低频脉冲电磁场治疗后无明显改变(P>0.05),但患者血清β-1型胶原C-末端肽明显降低(P<0.05)、骨钙素明显升高(P<0.01)。与骨质疏松组比较,其他两组患者血清护骨素明显升高(P<0.05);低频脉冲电磁场治疗组患者血清核因子κB受体活化子配体明显降低(P<0.05)。说明低频脉冲电磁场干预14d对骨质疏松有良好的防治作用。     

心理康复联合药物对卒中后抑郁的疗效观察

目的观察心理康复联合药物对脑卒中后抑郁的疗效。方法将68例脑卒中后抑郁患者随机分成控制组和对照组，控制组（34例）采用心理康复联合药物治疗方法，对照组（34例）采用单纯药物方法，采用汉密尔顿（HRS-D）抑郁量表对两组患者治疗前后的抑郁程度进行评定．结果治疗后两组患者抑郁程度均有明显降低（P〈0．01），两组间比较控制组抑郁程度低与对照组（P〈0．01）。结论心理康复治疗联合药物对脑卒中后抑郁的改善疗效明显。     

巴戟天含药血清对成骨-破骨细胞共育体系 OPGmRNA、RANKLmRNA 表达的影响

目的探讨不同浓度巴戟天含药血清对体外成骨-破骨细胞共育体系OPG、RANKLmRNA表达的影响方法取健康5 周龄SD大鼠12只，体重165 -172 g。随机分4组，分别予生理盐水及低中髙三种浓度巴戟天溶液灌胃，分离血清。取健康5 周龄SD大鼠6只，体重165 - 172 g，取四肢长骨骨髓基质细胞，诱导培养破骨细胞;用24 h内新生SD乳鼠4只，体重5 ~6 g， 头盖骨分离体外培养成骨细胞。将成骨细胞加人含有培养5 d的破骨细胞中，共育2 d后分别改用不同浓度巴戟天含药血清 与不含药血清的培养基培养，设低、中、髙浓度组及对照组，培养3d后提取各组总RNA，应用RT-PCR检测各组OPGmRNA、 RANKLmRNA表达。结果RT-PCR结果示，中、髙浓度组RANKLmRNA表达量均低于对照组（P < 0. 05)，而OPGmRNA表达 量显著髙于对照组(P <0. 001)。结论巴戟天含药血清可上调共育体系中OPGmRNA表达，并下调RANKLmRNA表达，从而 降低破骨细胞分化成熟及骨吸收活性。     

巴戟天含药血清对原代破骨细胞RANK和CA II mRNA表达的影响

目的 观察巴戟天含药血清对原代破骨细胞RANK和CA II mRNA表达的影响.方法 取SPF级大鼠48只,随机分成正常组12只和去势组36只,正常组切去卵巢周围部分脂肪,去势组切除卵巢.3个月后测定两组雌激素水平并将去势组随机分为骨质疏松组,骨质疏松+雌激素组,骨质疏松+巴戟天含药血清组.采用机械分离法提取各组的破骨细胞,培养5 d后,TRAP染色及电镜扫描骨片等的方法鉴定破骨细胞.最后用雌激素或巴戟天含药血清干预3 d,以RT-PCR法检测各组RANK和CAIImRNA表达.采用单因素方差分析或多样本均数两两比较进行统计分析.结果 去势组后大鼠雌激素水平低于正常组(P＜0.01).骨质疏松组破骨细胞RANK和CAII表达均高于正常组(P＜0.05,P＜0.05);巴戟天含药血清可降低骨质疏松后大鼠破骨细胞RANK和CA II的表达(P＜0.05,P＜0.05).结论 巴戟天和雌激素均可降低骨质疏松大鼠破骨细胞RANK和CAII的表达,从而达到抑制骨质疏松的作用.     

巴戟天含药血清对成骨-破骨细胞共育体系CAII、NFAT2mRNA表达的影响

目的 探讨不同浓度巴戟天含药血清对体外培养成骨-破骨细胞共育体系中碳酸酐酶II(CAII)、活化T细胞核因子(NFAT2)mRNA表达的影响。方法 取24h内新生SD乳鼠头盖骨分离培养成骨细胞,取5周龄SD大鼠四肢长骨骨髓基质细胞,加入集落细胞刺激因子(M-CSF)和细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)诱导培养破骨细胞。采用ALP染色鉴定成骨细胞,TRAP染色、骨吸收陷窝甲苯胺蓝染色、电镜等扫描鉴定破骨细胞,体外建立成骨-破骨细胞共育体系,设置高、中、低3种浓度巴戟天含药血清组和对照组,干预3d后提取各组总RNA,应用Real Time PCR(RT-PCR)方法测定各组CAII、NFAT2mRNA表达并进行统计学分析。结果 不同浓度巴戟天含药大鼠血清对成骨-破骨细胞共育体系CAII、NFAT2mRNA的表达均有抑制作用,且其抑制作用表现出一定的浓度依赖性;各组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 巴戟天含药血清可抑制成骨-破骨细胞共育体系CAII、NFAT2mRNA表达,从而达到降低破骨细胞分化成熟及骨吸收活性。     

低频脉冲电磁场干预绝经后骨质疏松患者血清护骨素及核因子κB受体 活化子配体的变化

背景：脉冲电磁场能克服传统治疗方法的缺陷,对骨质疏松引起的疼痛、骨量减少、骨密度降低具有肯定的治疗作用。 目的：探讨低频脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松的作用机制。 方法：应用双能X 射线骨密度仪测量150 例绝经后妇女腰椎骨密度,按WHO标准诊断,无骨质疏松患者50例、骨质疏松患者100例。将骨质疏松患者随机分为骨质疏松组和低频脉冲电磁场治疗组,分别给予钙剂口服或钙剂口服+连续14 d的低频脉冲电磁场治疗。 结果与结论：各组患者基线资料具有可比性。与无骨质疏松患者比较,骨质疏松患者腰椎骨密度明显降低(P < 0.01),经低频脉冲电磁场治疗后无明显改变(P > 0.05),但患者血清β-1型胶原C-末端肽明显降低(P < 0.05)、骨钙素明显升高(P < 0.01)。与骨质疏松组比较,其他两组患者血清护骨素明显升高(P < 0.05);低频脉冲电磁场治疗组患者血清核因子κB受体活化子配体明显降低(P < 0.05)。说明低频脉冲电磁场干预14 d对骨质疏松有良好的防治作用。     

针刺配合康复训练治疗脑卒中失语52例

目的探讨针刺配合康复治疗脑卒中失语的临床效果。方法选取在2007年8月至2011年10月间诊治的52例脑卒中失语患者,对所有患者的临床资料进行分析,并根据患者的实际情况对其采取针刺配合康复治疗的方法进行治疗,以实现患者病情的改善。结果 52例患者中,显效31例,好转16例,无效5例,治疗有效率为90.4%。结论采用针刺配合康复治疗脑卒中失语的效果较为显著。