桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折

目的探讨桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析自2010年1月至2013年3月应用微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术结合桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折患者24例的临床资料,其中男16例,女8例;年龄19.0~58.0岁,平均(34.6±2.2)岁。开放性骨折3例(根据Gustilo分型,均为Ⅰ型),闭合性骨折21例。伤后至手术时间7.0~13.0d,平均(8.0±1.3)d。观察术后软组织恢复及骨折愈合等情况。结果术后随访13.0~18.0个月,平均(14.2±2.7)个月。骨折愈合时间3.0~6.0个月,平均(3.8±1.4)个月。所有切口均Ⅰ期愈合,未发生神经、血管、软组织并发症。根据Johner-Wruhs方法评价:优17例,良5例,可2例。结论应用MIPPO技术结合桥接钢板治疗胫骨干超长节段粉碎性骨折的临床效果良好。     

仪器操作方法视频的录制与临床应用

随着科学技术的发展,与护理有关的新型医疗仪器不断增多,一般采取现场示教和观摩法进行新仪器操作方法培训,此形式只限于参加培训的护士,对于休假或其他原因未参加培训的护士不易掌握。鉴此,2011年我科对购买的护理仪器的整个操作流程录制成视频,在临床应用中取得较好的成效,现介绍如下。     

药物辨析手册的制作与应用

将集邮册制作成药物辨析手册,即将临床上常用的、易混淆的药物名称及剂量打印好后裁成合适大小置于集邮册中,口服药物用双面胶将其固定在对应的药物名称下;针剂及粉针剂只贴药品说明书,不粘贴样品。服药班护士取药或各班护士摆药、发药时可参阅此药物辨析手册。该手册为护士临床用药提供了参照资料,有利于用药安全。     

气管切开系带固定新法

气管切开病人时间一长,气管套管系带常出现松动,松紧难以调整。过紧,病人感觉不适;过松,导管移位、脱出,危及病人生命,且存在污染时不易更换等现象。近期,我科使用＂8＂字扣和条纹棉绳带固定气管套管,在需要时只需移动＂8＂字扣来调节系带长度,即可调整松紧。     

奥美拉唑与复方三维BⅡ粉针存在配伍禁忌

注射用奥美拉唑是一对活性旋光对映体的消旋混合物,是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂,对胃酸分泌有明显的抑制作用.注射用复方三维BⅡ粉针是用于周围神经损伤、外伤性神经功能恢复、多发性神经炎、中毒性神经疾病、感染性神经疾患、三叉神经痛、坐骨神经痛、偏头痛、慢性关节风湿痛、营养障碍等引起的神经疾患,尤其对神经衰弱疗效显著,可改善睡眠;还适用于巨幼红细胞贫血、营养不良性贫血及妊娠贫血、无力症、恶性贫血、末梢神经麻痹、放化疗药物引起的白细胞减少症等.自2011年5月以来,我科在连续使用注射用奥美拉唑与注射用复方三维BⅡ粉针时,发现输液管道出现淡黄色浑浊,两种药存在配伍反应.     

丁丙诺啡透皮贴剂用于腰椎术后镇痛的临床观察

目的为评价丁丙诺啡(buprenorphine.HCl.)贴剂用于腰椎手术后镇痛疗效、副作用和病人满意度,我们将其与本院沿用的静脉自控镇痛处方进行对比观察。方法将90例腰椎手术病人随机分为A、B两组,分别使用5 mg剂型丁丙诺啡透皮贴剂和100 ml型静脉自控镇痛用于术后镇痛,比较其疗效、副作用和病人满意度。结果 A组镇痛作用优于B组,A组嗜睡病人较多,两组恶心、呕吐副作用类似,A组肛门排气较迟,但A组病人满意度高,具有镇痛满意,使用方便、安全和便于活动的特点。     

心电监护仪导联线固定新法

临床工作中,我们发现心电监护仪导联线如不妥善固定,则杂乱不齐,给护理、抢救工作带来诸多不便,影响工作效率。2011年1月起,我科试用了"8"字扣条纹棉带固定法,效果较满意。