双膦酸盐治疗骨质疏松症的依从性管理和药物假期选择

双膦酸盐类药物是抗骨质疏松治疗的一线用药。但药物研究结果与临床实际疗效存在明显差距,此差距源于医生和患者对双膦酸盐治疗骨质疏松症的长期性认识不足,对双膦酸盐的不良反应如非典型性骨折和下颌骨坏死的过度担心,用药依从性差;对药物假期的理解和选择还存在误区。强调重视双膦酸盐治疗的依从性管理和药物假期选择,会为抗骨质疏松治疗取得满意疗效提供帮助。     

骨质疏松症误诊为转移性骨肿瘤1例

报道1例重度骨质疏松症患者因全身疼痛、多次骨折被误诊为"转移性骨肿瘤"。临床骨质疏松症的正确诊断和有效治疗应遵照"原发性骨质疏松诊治指南(2011年)"。     

前言——骨质疏松及其所致骨折的危害与干预

在中国，多数医务人员对骨质疏松缺乏全面的科学认识，把骨质疏松简单地等同于老年人的“缺钙”，认为只要补钙就万事大吉了。其实，骨质疏松和高血压、糖尿病、冠心病等一样是现代化社会中重要的慢性非传染性疾病，不健康的生活方式、增龄和疾病等是其重要危险因素。     

骨质疏松性骨折的危险因素

骨量减少、骨微细结构破坏是骨质疏松症最重要的病理变化,这种病变最终将导致骨骼脆性增加和骨折的发生。骨密度测定是临床骨质疏松诊断和骨质疏松性骨折危险性评估的重要基础指标。骨质疏松性骨折同样还受到年龄及衰老、脆性骨折史及骨折家族史、皮质激素应用、低体重指数、跌倒、饮食异常、吸烟、过量饮酒和某些疾病等多种危险因素的影响,这些因素可能依赖或独立于骨密度的变化。     

伊班膦酸钠干预绝经后骨质疏松骨量的研究

目的 评价伊班膦酸钠对绝经后骨质疏松骨量变化的作用.方法 32例年龄47～80岁的绝经后骨质疏松妇女,腰椎、股骨颈或股骨总量骨密度T值≤-2.5SD,予以口服伊班膦酸钠150 mg,每月1次,每天服用钙剂0.5 g,治疗时间1年,治疗前后测量腰椎及髋部骨密度,评价伊班膦酸钠对绝经后骨质疏松骨量变化的作用.结果 伊班膦酸钠治疗半年后,患者腰椎骨量较治疗前显著升高(P<0.05),未见明显不良反应,患者有较好的耐受性和持续性.结论 伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松能显著改善患者骨量,临床使用安全、方便.     

南京地区部分职业人群常见慢性疾病危险因素分析

目的 分析职业人群常见慢性疾病(慢病)危险因素及健康知识知晓、健康信念持有、健康行为形成情况.方法 根据1027名南京市部分职业人员体重、血压、血糖、胆固醇及尿酸检测指标,评价该人群慢病过渡性危险因素暴露率;根据其中642人反馈的<个人健康信息调查表>,评价其慢病行为危险因素与健康知识知晓、健康信念持有、健康行为形成状况.结果 职业人群中主要慢病过渡性危险冈素检出位次为:血脂异常、体质指数上升、血压升高、尿酸异常、血糖升高等;主要行为危险因素为吸烟、过度饮酒、不合理饮食及体力活动缺乏.较好的健康信念持有率、健康知识知晓率、健康行为形成率(健康知信行)仅分别为11.55%,9.01%和14.65%.结论 职业人群慢性疾病危险因素暴露率较高,健康知信行水平较低,应引起重视.     

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骨质疏松是一种进行性的骨骼系统疾病,最终将导致骨骼脆性增加,骨折发生。骨质疏松性骨折发生受到骨密度、骨强度、脆性骨折史、骨折家族史、年龄及衰老、皮质激素应用、低体重、跌倒、饮食异常和某些疾病等多种危险因素的影响。骨质疏松性骨折愈合则受到生物学,机械和药物等因素的影响。     

增龄与骨骼肌退变

随着人类寿命的日趋延长，伴随增龄而发生的人体脏器功能衰退和多种增龄性疾病亦明显增多 ,骨质疏松、骨关节炎等骨骼疾病严重地影响着老年人的生活质量。虽然这些代谢性骨病已引起人们的广泛关注，但有关骨骼肌在增龄过程中的变化，目前研究甚少。最近的研究发现，骨骼肌的增龄性改变是促使骨质疏松、骨关节炎发展并产生严重后果的重要因素之一。如何全面研究并充分认识骨骼肌的变化对防治老年性骨性疾病具有重要意义。 一、骨骼肌的增龄性改变 (一 )骨骼肌量 (skeletal muscle mass)的改变 :30岁以后，人的骨骼肌量平均每 10年即下降 6％ …     

原发性甲状旁腺功能亢进手术治疗对骨代谢影响的研究

目的观察原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）患者手术治疗后症状、体征改善情况、骨代谢指标及骨量变化.方法将31例PHPT患者分为3组：绝经后妇女组、绝经前妇女组和男性组.手术前后分别检测血及尿骨代谢生化指标和骨密度测量.结果①术后3个月开始骨痛明显减轻直至消失,骨骼畸形和行走困难均有不同程度缓解;②3组患者术后半年骨量都明显增加,1年时达到最高,2年时男性组及绝经前妇女组骨量基本维持不变,绝经后妇女组骨量开始减少.骨量增加的部位以腰椎最为明显,股骨次之,前臂骨量变化较缓慢;③术后绝大部分患者骨代谢指标均达正常范围.结论PHTP如不及时治疗对骨骼的危害极大,尽早手术可减轻原发性甲状旁腺功能亢进对骨骼的影响,提高患者的生活质量.     

常见妇科疾病引起的雌激素水平变化与骨转换的关系

女性常见的妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫内膜癌、乳腺癌、Sheehan综合征等,其病程中体内雌激素水平变化,直接或间接地影响骨转换水平,导致骨量变化。本文研究不同疾病状态下,疾病本身因素或手术及药物治疗对女性卵巢功能和雌激素水平的影响,从而影响骨转换率,导致继发性骨质疏松。有助于预防和治疗女性激素相关性骨量下降和骨质疏松,提高女性患者的生活质量。