二胎剖宫产产妇妊娠特有焦虑影响因素分析

目的 探讨二胎剖宫产产妇妊娠特有焦虑状况并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2018年4－10月我院收治的225名二胎剖宫产产妇为研究对象,于术前1d运用二胎剖宫产产妇一般情况问卷、妊娠特有焦虑问卷(pregnancy-related anxieties questionnaire,PRAQ)对其进行调查。结果 93例(43.46%)二胎剖宫产产妇有妊娠相关焦虑。Logistic回归分析显示,年龄(P=0.03)、夫妻关系(P=0.04)、实际分娩次数(P=0.02)、孕期知识(P=0.01)是二胎剖宫产产妇妊娠特有焦虑的影响因素。结论 二胎剖宫产产妇妊娠相关焦虑较重,年龄、夫妻关系、实际分娩次数、孕期知识了解程度是二胎剖宫产产妇妊娠焦虑的影响因素,应针对影响因素对其进行干预。     

外伤致气性坏疽患者急诊手术管理的循证护理

目的应用循证护理方法为手术室接诊外伤并发气性坏疽感染患者时的处理流程提供依据。方法根据手术室急诊护理工作现状,提出临床问题,进行电子检索及图书馆手动检索相关证据。检索出有关外伤致气性坏疽感染患者的诊断、手术室管理、消毒隔离的相关证据,进行证据评价,结合临床实际制定手术室消毒隔离流程,指导18例气性坏疽手术的管理实践。结果 18例患者诊断及时、处理得当,术后恢复良好,手术室未发生一例医院感染,参与手术人员无感染发生。结论循证护理应用于手术室临床工作中,可提高护理的有效性,提高护士应用科学证据的能力。     

胸骨肿瘤切除同期行自体肋骨和带蒂大网膜移植胸廓重建术的护理配合

对12例胸骨肿瘤患者行胸骨肿瘤切除并应用自体肋骨和带蒂大网膜移植进行胸廓重建手术。结果12例患者手术顺利,无围术期死亡,无严重并发症,切口均一期愈合,无反常呼吸。提出做好术前访视及患者心理护理,术前充分准备手术器械、一次性手术用物、药品、仪器等,建立静脉通道并保持畅通;术中注意体位护理,密切观察患者生命体征的变化及手术进展,准确迅速传递手术器械及用物,及时更换器械及手套,做好肿瘤隔离操作,可保证手术进展顺利,提高手术治疗效果。     

早期肠内营养支持在神经外科的临床应用

颅脑损伤或颅脑手术患者,术后会出现明显高代谢过程,能量消耗大增,又因多数患者进食困难,长期静脉营养风险及并发症较高,故早期肠内营养(enteral nutrition,EN)十分必要。EN给予前需要认真评估患者营养需求及可行的管道给予方式和营养组分,建立个体化的EN给予模式。EN同样存在一定风险或并发症,常见如腹泻、便秘等胃肠道症状、误吸导致的感染性病变、管道阻塞及位置变化引起的梗阻症状等,因此需要及时发现、及时处理。总之,早期个体化EN给予可以使神经外科术后患者明显获益,需要临床医护人员高度重视。     

手术室新入职护士实施一对一专科导师制培训的效果

目的提高手术室新入职护士的临床适应能力,使之尽快满足手术室护理工作需求。方法将手术室新入职护士按入科时间分为两组,2015年新入职护士15人为对照组,实施一站式导师制培训模式,即新入职护士由1名导师全程跟踪指导,安排当班器械护士负责各专科手术配合带教,讲解该专科解剖知识及手术步骤配合要点等;2016年新入职护士15人为观察组,实施一对一专科导师制培训模式,即新入职护士轮转各专科时,各专科由同一名专科导师全程跟踪一对一专科手术配合观摩及手术配合操作技能培训指导,负责讲解该专科手术配合特点、专科手术知识要点,实时指导其解剖及手术步骤配合注意事项等。结果培训后观察组理论成绩为(90.16±3.19)分,操作技能考核成绩为(94.76±2.38)分,医生满意度评分为(96.66±1.18),各项评分显著高于对照组(均P0.01)。结论对手术室新入职护士开展一对一专科导师制培训,有利于新入职护士掌握专科理论知识及操作技能,可提高培训质量。     

单纯经脐入路腹腔镜下巨结肠根治术的手术配合

对19例先天性巨结肠患儿行单纯经脐入路腹腔镜下巨结肠根治手术.结果 手术顺利,术后恢复良好,无并发症发生,住院8～12 d临床治愈出院.提出术前充分的物品准备,术中密切观察病情变化,及时准确传递所需器械是保证手术顺利进行的关键.     

肌萎缩侧索硬化症经皮内镜下胃造瘘术的护理配合

目的探讨肌萎缩侧索硬化症经皮内镜下胃造瘘术的方法及护理要点.方法 对15例肌萎缩侧索硬化症患者行经皮内镜下胃造瘘术;术前做好器械、药物及患者准备,术中密切观察生命体征、配合术者定位、套牢环形导丝、术毕交代注意事项等.结果 15例患者手术均成功,无一例出现与手术相关的严重并发症.随访1年,2例患者死亡,13例存活者神志清...     

ACTION枕垫联合湿润烧伤膏预防全麻俯卧位手术病人压疮的效果观察

俯卧位是脊柱外科和颅脑神经外科常用的手术体位，可充分暴露手术野，便于手术操作，但容易导致手术病人的呼吸、循环、神经功能障碍及皮肤损伤等并发症，特别是全身麻醉病人，前额、颧弓、下颌等受压部位最易发生皮肤损伤，前胸上部、髋部、膝部等部位成为身体重力的支撑点，局部皮肤损伤也较常见。