类风湿关节炎患者外周血单核细胞Toll样受体4的表达及其与血清白介素-18水平变化的相关性

目的探讨Toll样受体4(toll-like receptor-4,TLR4)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血单核细胞表面的表达及其与血清白介素(interleukin,IL)-18变化的相关性。方法用流式细胞术分别检测34例RA患者、39例健康体检者和7例骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者外周血单核细胞表面TLR4的阳性率和平均荧光强度(meam fluorescence intensity,MFI),同时用酶联免疫吸附试验测定血清中IL-18的水平变化,分别统计TLR4阳性率与IL-18相关性及与疾病活动评分(disease activity score28,DAS28)的相关性。结果 TLR4在RA高度活动组、中低度活动组的CD14+单核细胞表面的阳性率分别为(24.58±10.13)%、(32.47±12.40)%,高于对照组(13.14±5.22)%和OA组(10.23±3.40)%,4组间差异有显著统计学意义(P<0.01);而MFI在RA高度活动组(47.34±19.85)道、中低度活动组(42.56±17.41)道低于对照组(59.38±28.05)道和OA组(67.90±31.40)道,4组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。RA高度活动组的血清IL-18水平为(236.71±39.42)pgml,显著高于中低度活动组(195.32±20.69)pg/ml和正常对照组(185.49±42.96)pg/ml(均P<0.01),且3组间差异亦有统计学意义(P<0.01)。TLR4阳性率与IL-18水平呈正相关(r=0.261,P<0.05),而与DAS28呈负相关(r=-0.722,P<0.05)。结论 TLR4在RA患者外周血CD14+单核细胞表面表达上调且与血清IL-18的水平呈正相关,而与DAS28呈负相关。提示TLR4可能间接参与RA的发病过程,为RA的发病机制奠定了分子基础。     

细胞毒T淋巴细胞抗原-4抗体治疗类风湿关节炎的新进展

在类风湿关节炎的病程中,CD4~+T淋巴细胞被认为扮演了重要的角色~([1]).CD4~+T淋巴细胞激活需要两个信号--识别信号、激活信号.     

30th ASBMR年会介绍

第30届全美骨矿盐研究学会年会于2008年9月12日至9月16日在加拿大魁北克蒙他利尔市会议中心举行.来自世界各国的7000多名专业同行参加了会议.会议选取了300名大会发言,1500多篇壁报交流,针对不同的专题召开了8个专题研讨会议.与会的部分中国代表将本次会议的内容简要综述如下……     

尿酸盐转运体在原发性高尿酸血症中的研究进展

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物,由于人体缺乏尿酸酶,不能降解尿酸为尿囊素,最终尿酸以尿酸盐形式由肾脏排出体外.尿酸为阴离子,有抗氧化作用,相比低等动物而言,在这一点上有其进化意义.但如果人体尿酸生成过多或者尿酸排出过少,将引起高尿酸血症,即:细胞外液的尿酸盐呈超饱和状态,一般认为血浆尿酸盐浓度超过正常值(男性＞420μmol/L,女性＞360 μmol/L)时,应考虑高尿酸血症.原发性高尿酸血症是一种先天性尿酸生成增加或排泄减少导致的疾病,10％的患者是因嘌呤代谢过程中的关键酶缺陷造成尿酸生成增加,而其余高达90％的高尿酸血症是由于肾脏对尿酸的排泄减少所致.肾脏近曲小管对尿酸的重吸收增加或分泌减少,是造成尿酸排泄减少的主要原因,这一过程主要依赖肾小管上皮细胞分布的尿酸转运蛋白[1].高尿酸血症引起的后果是严重的,如尿酸盐结晶沉积于关节引起痛风性关节炎;沉积于肾脏引起痛风性肾病和肾尿酸结石;刺激血管壁引起动脉粥样硬化、加重高血压和冠心病等;损伤胰腺B细胞诱发或加重2型糖尿病等[2-4].     

类风湿性关节炎合并肺间质病变发病因素研究

<正>类风湿关节炎(RA)是一种进行性全身免疫性疾病,对称性多关节炎是主要临床表现,除此之外,可累及机体多种器官组织,如心脏、肺、血管、肾脏、皮肤等[1,2]。肺间质病变(ILD)是RA患者除关节外病变外常见的临床表现之一,早期发病特征不明显,晚期肺间质纤维化造成呼吸衰竭而致患者死亡[3,4],因此提高RA患者ILD早期诊断水平意义重大,本研究选取2014年9月至2015年12月我     

系统性红斑狼疮并发隐球菌脑膜炎二例

例 1,患者 ,女性 ,2 4岁。患系统性红斑狼疮 (SEL) 4年 ,因头痛、呕吐、发热半个月于 1991年 10月 4日入院。患者 1987年出现对称性双手关节肿痛 ,1989年出现面部蝶形红斑 ,脱发 ,口腔溃疡 ,发热 ,查ANA(+ ) ,RF(+ ) ,诊断SLE ,予泼尼松 60mg d治疗 ,6周后减量 ,以 7.5mg d维持。 1991年 6月再次出现发热 ,蝶形红斑加重予地塞米松 4.5mg d ,硫唑嘌呤 5 0mg d ,羟氯喹 12 5mg d、甲氨蝶呤 10mg 周。病情控制后以地塞米松 1.5mg d和硫唑嘌呤 ,羟氯喹维持治疗。 9月中旬无明确诱因出现持续性头痛 ,4天前出现发热 ,喷射样呕吐 ,神志模糊。…     

强直性脊柱炎继发颈髓损伤一例

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)是以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病 ,主要表现为脊柱的强直 ,而韧带附着端的病变又为其病理特征性改变 ,有关于ＡＳ合并高位脊髓损伤的病例还不多见 ,本文对 1例强直性脊柱炎继发颈髓韧带损伤的病例进行报道。患者 :男 ,34岁。因四肢麻木、渐进性乏力 3周 ,加重7ｄ入院。患者本次发病前 1个月余曾有摔倒史 ,当时无任何部位的摔伤及四肢麻木等感觉障碍。 2 0 0 0年 11月底出现双手手指麻木 ,后逐渐发展至上下肢 ,并感乏力、活动受限。近 1周上述症状明显加重 ,伴语言、…