超声对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨超声对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法应用二维和彩色多普勒超声观察80例甲状腺良恶性肿瘤的声像图特征。结果80例均经手术和病理证实。48例为甲状腺良性肿瘤患者,术前超声诊断45例,符合率94%。甲状腺恶性肿瘤20例,术前超声诊断12例,符合率60%。8例结节性甲状腺肿,超声诊断6例,符合率75%。甲状腺炎4例,超声诊断2例,符合率50%。结论超声是甲状腺肿瘤的首选检查方法,其中超声对甲状腺良性肿瘤诊断准确性高,对甲状腺恶性肿瘤,尤其对判断良性病变有无微小癌变方面有局限性。     

甲状腺淋巴瘤超声表现1例

患者男,43岁。发现左颈部肿块2个月。临床触诊:左甲状腺可及直径4cm肿块,质硬,活动差。超声检查:甲状腺光点增粗,内部回声欠均匀,左侧甲状腺外周见27mm×48mm低回声团块,外侧边界清,内侧与甲状腺组织分界模糊,内部可见少量彩色血流信号,团块与甲状腺关系密切(图1)。左侧颈部箭头所示为甲状腺组织及甲状腺包膜图1甲状腺左叶外周低回声肿块声像图可见数枚低回声结节,最大约10mm×6mm,边界清,形态饱满。超声诊断:(1)甲状腺光点增粗;(2)甲状腺左叶外周实性肿块,考虑恶性;(3)左颈部淋巴结肿大。手术所见:左侧甲状腺肿块直径4cm,质地硬,包绕左侧颈…     

门静脉栓子的影像学研究进展

在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质。随血液运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。肝硬化、门脉高压或恶性肿瘤患者门静脉系统常常会有栓子形成，以血栓及瘤栓为主。在发展中国家。门静脉高压患者中门静脉血栓的发生率为40％，肝硬化患者门静脉血栓的发生率为0．6％～64．1％。门静脉血栓也可见于腹腔内感染、腹部外伤或手术、引起血液高凝状态的疾病等。     

实时灰阶超声造影在乳腺肿瘤诊断中的应用研究

目的探讨实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤良恶性鉴别的价值。方法52例乳腺肿块患者（25例良性,27例恶性）,利用第二代造影剂SonoVue及Technos DU8实时造影匹配成像技术,对比分析良恶性肿瘤的增强模式、时间-强度曲线及造影参数。结果恶性肿瘤多呈不均匀性增强,良性病变以均匀性增强为主（P〈0.01）。时间-强度曲线在良性组以快进快出型（12/25）及慢进快出型多见（8/25）,而恶性组以快进慢出型为主（19/27）。造影参数分析显示两组间在斜率、第90s增强比、峰值至90s曲线下面积及增强程度的差异有显著性意义（P〈0.05）,且恶性组均高于良性组。结论实时灰阶超声造影能清晰显示肿瘤微血管灌注,有助于乳腺肿块的良恶性评估。     

肝内胆管乳头状囊腺癌1例

患者女,51岁,上腹胀痛不适4个月,皮肤发黄5 d.血清甲胎蛋白、糖类抗原19-9均阴性.MRI诊断:肝左叶胆管明显扩张伴多发结石,肿瘤不能除外;胆总管明显扩张,胆囊管稍扩张,多考虑先天性扩张.超声检查:肝内胆管扩张,其中肝左叶胆管扩张明显,部分段呈囊样扩张,内壁较毛糙,最宽处约40 mm(图1),其内见多个条状及菜花样等回声,最大约58 mm×34 mm(图2).于囊壁周围探及数支细小血管伸入瘤体,分布不均匀;小动脉阻力指数约为0.75.超声诊断:肝内胆管扩张,肝左叶胆管囊样扩张伴等回声占位.     

肾血管瘤1例

患者女，57岁。反复全程肉眼血尿伴左腰痛2年，加剧3个月而入院。查体：左肾区扣击痛。尿检红细胞阳性。CT检查：左肾中部见一约21mm×21mm×28mm低密度肿物，增强扫描呈轻度强化，密度欠均匀，提示：左肾肿瘤，考虑肾癌可能。     

彩超诊断副乳腺内原发性腺癌1例

患者 女性,51岁.发现右侧腋窝肿块1年,疼痛增大1月而人院.查体:腋下肿块有触痛,同时自觉右上肢有麻木感.彩超检查:右侧腋下可见少量乳腺组织,呈梭形,最厚处约9mm,无包膜.     

前列腺体积在选择穿刺活检方案中的作用探讨

目的 回顾性分析比较前列腺10点穿刺中的8点、6点及经典6点法以及10点在不同的前列腺体积中前列腺癌的检出率,寻找出合理的前列腺活检方案.方法 研究对象为直肠指检阳性和(或)前列腺特异抗原(PSA)检测在4 ng/ml的可疑病人461例.按前列腺体积分成4组:≥15ml、≥35ml、≥55ml和≥75ml.所有病例都接受10点活检法,并分析比较其中的10点、8点、6点组合穿刺方案.若声像图发现外周带边界清晰的低回声病灶再靶向穿刺1～3针.结果 148例(32.1%)患者确诊前列腺癌.前列腺癌的阳性率随前列腺体积增大而减少,从49.6%降为21.8%.在边界清晰的可疑病灶中,PCa的阳性率最低,为10.3%.在前列腺癌组中,偏外侧的6点组合系统穿刺方案癌肿检出率为84%～90%,体积最小组中,包括尖部/中部/外侧中部/外侧底部的8点穿刺的癌肿检出率为96%,仅比10点组合方案低2%;而前列腺体积在35 ml以上组中,10点组合方案比包括尖部/底部/外侧中部/外侧底部8点组合方案的检出率高3%～5%.结论 经典的6点组合系统穿刺方案不适合所有前列腺的穿刺,前列腺体积为15～35 ml者建议使用包括尖部、中部、外侧中部及外侧底部的8点组合穿刺方案,而体积＞35 ml者使用10点组合方案更合适.     

颈动脉大动脉炎合并动脉瘤的超声表现1例

患者女,32岁,数年前被诊断为多发性大动脉炎,最近偶有头晕前来就诊。颈动脉超声检查：①双侧颈动脉内膜厚度（IMT）呈不规则弥漫性增厚,最厚处约2．5mm,     

常规超声与超声造影在乳腺病变诊断中的对比

目的 比较常规超声(US)、CEUS单独及联合应用诊断乳腺病变的价值。 方法 对79例单发乳腺病变患者分别进行US和CEUS检查,分析病灶的US及CEUS增强特征,并与病理结果对照。采用评分法绘制ROC曲线,通过计算曲线下面积比较两种方法单独及联合应用的诊断效能。 结果 US、CEUS单独及联合应用ROC曲线下面积分别为0.878、0.884、0.953,Z检验结果显示联合应用的诊断价值优于单独使用US和CEUS检查(P<0.05)。 结论 US和CEUS检查均为有效的诊断方法,两者联合应用可提高对乳腺病变的诊断效能。