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1.
目的 探讨右美托咪定在老年前列腺汽化术中的麻醉效果.方法 200例前列腺汽化术患者随机分为A组和B组,两组病例均采用腰醉-硬膜外联合麻醉.A组输注右美托咪定,手术开始前10 min按0.5μg/kg剂量输注右美托咪定,之后以0.5μg/kg/h维持;B组静脉输注生理盐水.分别记录两组麻醉前(T0)、麻醉后(T1)及用药后5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)MBP、HR、RR和SpO2,并进行Ramsay评分.结果 T0时两组病例中MBP、HR、RR以及Ramsay评分无统计学差异,A组病历T2时MBP为(98±8)mmHg、HR为(84±9)次/分,均低于T0时的(106±7) mmHg及(88±12)次/分(P<0.05),而Ramsay评分T2时为(3.1±0.4)分高于T0时的(2.0±0.1)分(P<0.05); T2~ T4时B组MBP、HR、Ramsay评分均低于A组(P<0.05),T1~ T4时两组RR、SpO2无统计学差异.结论 右美托咪定复合腰醉-硬膜外联合麻醉在老年前列腺汽化术中的麻醉效果满意,能产生良好的镇静效果,值得临床推广. 相似文献
2.
目的观察比较芬太尼与曲马多复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜操作的临床效果。方法 100例行无痛胃镜操作的患者随机分为芬太尼组(F组),曲马多组(T组),每组各50例。芬太尼组(F组),给予芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,曲马多组(T组),给予曲马多复合丙泊酚静脉麻醉。观察两组患者在操作过程中平均动脉压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),观察记录术后苏醒时间及不良反应,比较两组麻醉效果。结果芬太尼组(F组)麻醉效果优级率为82%高于曲马多组(T组)56%,差异有统计学意义。芬太尼组(F组)意识恢复时间短于曲马多组(T组),差异有统计学意义。两组检查时HR均降低,检查后MBP均降低,与检查前比较有统计学意义。结论芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜操作镇静效果好,苏醒快,不良反应少,值得临床推广。 相似文献
3.
目的观察急性高容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊椎手术的临床效果。方法将180例择期脊椎手术病人随机分为A、B、C 3组,每组60例。手术开始前,A组输注乳酸林格氏液及6%羟乙基淀粉;B组输注乳酸林格氏液及6%羟乙基淀粉,手术开始的同时以平均动脉压(MAP)基础的70%-80%为目标,经微量泵静脉输入硝酸甘油行控制性降压,根据MAP、心率(HR)及中心静脉压(CVP)变化调节用药速度,术毕停止降压;C组病人快速输注大量乳酸林格氏液及6%羟乙基淀粉,在手术开始的同时以MAP基础的70%~80%为目标,经微量泵静脉输入硝酸甘油行控制性降压,根据MAP、HR及CVP变化调节用药速度,手术结束时停止降压。3组病人术中失血量大于血容量的20%时输注浓缩红细胞,术中连续监测MAP、HR、心电图(ECG)、CVP、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及血氧饱和度(SPO2),分别于术前(T1),术后1 h(T2)及术后24 h(T3)抽血测Hb、红细胞比容(Hct)和血小板(Plt),记录术中出血量、输血量、尿量及输液量。结果3组病人年龄、性别、体质量等均无显著性差异。B、C组与A组相比,手术时间缩短(P〈0.05),术中出血量减少(P〈0.05)。手术开始后1 h,A、B 2组病人HR较术前明显增快(P〈0.01);而C组病人HR无明显变化(P〈0.05)。术毕时B组病人MAP较术前升高(P〈0.05);C组病人CVP与术前比较有升高但无显著性差异(P〉0.05),A、B 2组病人CVP无明显变化。A、B、C 3组病人于手术开始后1 h及术毕Hb、Hct、Plt均显著降低(P〈0.01)。结论急性高容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊柱手术可明显减少病人术中出血量,提供清唽术野,缩短手术时间,同时对血流动力学、组织器官血流灌注等未见明显影响,是一种安全有效的临床血液保护方法。 相似文献
4.
目的观察格拉司琼用于预防曲马多术后静脉自控镇痛恶心呕吐的疗效。方法择期手术患者90例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组曲马多900 mg+生理盐水至100 mL电子泵静脉镇痛;B组手术结束静脉注射氟哌利多2.5 mg后,以氟哌利多5 mg+曲马多900 mg+生理盐水至100 mL电子泵静脉镇痛;C组手术结束静脉注射格拉司琼3 mg后,以曲马多900 mg+生理盐水至100 mL电子泵静脉镇痛,观察术后4、8、12、244、8 h恶心呕吐的发生情况。结果与对照组比较,格拉司琼组嗜睡的发生率无明显变化(P〉0.05),但氟哌利多组嗜睡的发生率明显增加(P〈0.01)。格拉司琼组恶心、呕吐的发生率分别为16.7%、13.3%,与氯哌利多组(83.3%、73.3%)、对照组(96.7%、93.3%)相比,均有极显著性差异(P〈0.01)。对照组和氟哌利多组各有6例和3例因呕吐明显而用格拉司琼止吐。结论格拉司琼作为新型的强效止吐药与曲马多术后静脉自控镇痛复合应用具有用药方便,镇痛防恶心呕吐效果完全、耐受性好等优点,临床应用具有广阔前景。 相似文献
5.
急性疼痛前列腺素与VAS疼痛评分的相关性研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察由于手术造成组织损伤所致急性疼痛的程度与前列腺素水平是否相关。方法:选择ASAI~II级的择期妇科手术病人80例,随机分为:前列腺素抑制组(K组,n=40),无前列腺素抑制组(N组,n=40)。两组患者均分别于手术开始前5min静脉给予酮洛酸(Ketorolac)30mg及等容积生理盐水,而后均在手术结束时(t1)、术后4h(t2)和术后24h(t3)抽取静脉血2mL,采用放免法测定血浆6-Keto-PGF1а浓度;并在术后4h、24h进行镇痛效果评价(VAS评分)。结果:①N组各时间点血浆6-Keto-PGF1а浓度明显高于K组,有统计学意义;②N组各时间点VAS疼痛评分明显高于K组,有统计学意义。结论:手术创伤所致疼痛与机体前列腺素水平具有明显相关性,抑制前列腺素水平可以有效控制术后疼痛。 相似文献
6.
目的探讨白细胞介素13α1受体(IL-13Rα1)在霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测IL-13Rα1在24例HL和15例间变性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)中的表达水平。结果 15例ALCL缺乏IL-13Rα1的表达,而24例HL中有20例(阳性率83.3%)存在IL-13Rα1的表达,两者差异有显著性(P<0.05)。结论 HL中存在IL-13Rα1的高表达,且IL-13Rα1检测可作为HL和ALCL鉴别诊断的依据。 相似文献
7.
8.
联合腰麻硬膜外麻醉(combined spinal-epidural anaes-thesia,CSEA)具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重特点,以其SA起效快、阻滞完善、肌松满意和EA的不受时间限制、可术后镇痛等优点,近10余年来临床应用逐渐增多^[1]。单纯硬膜外麻醉失败率较高。对一些难度大、范围广的手术,尤其肥胖的患者,进行脐以下部位的手术时, 相似文献
9.
剖宫产患者术中寒战的预防及处理 总被引:1,自引:0,他引:1
术中寒战是指病人术中出现不随意肌肉收缩,体温下降,尤其是四肢皮温下降明显.硬膜外麻醉后患者发生寒战较为常见,剖宫产的患者硬膜外麻醉后寒战的发生率更高,它使产妇耗氧量增加,呼吸循环系统负担增大.由于孕妇自身循环系统负担就大,而且很多剖宫产手术的产妇都伴有胎儿宫内窘迫,术中寒战将对孕妇及胎儿造成更加不利的影响,甚至有可能造成严重的胎儿缺氧,影响新生儿评分.因此必须高度重视,给予妥善的预防及处理. 相似文献
10.
目的 :研究曲马多 -咪唑安定术后静脉镇痛的临床效果及安全性。方法 :将 90例手术后病人随机分成A组 (曲马多溶液 )、B组 (曲马多 +氟哌利多溶液 )及C组 (曲马多 +咪唑安定溶液 ) 3组 ,各 30例。进行病人 4 8h自控镇痛 ,记录镇痛后 4h、 8h、 12h、 2 4h、 4 8h各时间点的疼痛及镇静评分 ,监测HR、RR、SBP、DBP及SPO2 ,记录不良反应并计算各病人 4 8h镇痛液用量。结果 :C组镇痛液用量最少 ,与A组、B组比较 ,p <0 . 0 1;同一时间点疼痛及镇静评分与A组、B组比均有统计学意义 (p <0 . 0 1,0 . 0 5 ) ;A、B、C 3组镇痛优良率分别为 6 0 %、 73%、 93. 3% ,轻中度镇静率分别为 30 %、6 0 %、 93. 3%。C组与A组、B组比较差异均有统计学意义 (p <0 . 0 5 ) ,恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等发生率组间比均无显著统计学意义 (p >0 . 0 5 )。结论 :曲马多复合咪唑安定PCIA可明显减少曲马多用量 ,并获得良好的镇痛镇静效果 ,安全性高 ,不良反应少 ,可作为硬膜外自控镇痛 (PCEA)的一种方式 ,值得推广。 相似文献