老年男性骨质疏松症药物治疗的现状调查

目的通过调查老年男性骨质疏松症(OP)患者的药物治疗现状,来寻找提高老年男性OP患者药物治疗率的方法。方法对478例老年(≥70岁)男性进行问卷调查和骨密度检测,并调查OP患者的用药情况,然后进行统计分析。结果老年男性OP发病率高达25.31%,但OP患者的药物治疗率仅为18.48%。医患双方OP防治知识欠缺,老年男性OP患者用药依从性低、治疗药物匮乏。结论老年男性OP患者药物治疗率很低,而加强OP防治知识的宣教,提高OP患者的用药依从性,不断丰富抗OP的药物种类,可能是目前提高老年男性OP患者药物治疗率的主要方法。     

从药物假期谈双膦酸盐在老年骨质疏松症患者中的合理应用

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。双膦酸盐是目前最常用的抗OP药物,它能有效降低OP患者椎体、非椎体和髋部骨折的风险。但是长期使用双膦酸盐类药物会出现疗效下降,并诱发不典型骨折和下颌骨坏死等严重并发症。目前一般建议连续使用双膦酸盐药物3~5年后,就进入药物假期。在药物假期期间,应注意定期检测骨密度(bone mineral density,BMD)和骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs),并根据两者的变化,来决定下一步治疗方案。一般来说,如BTMs水平较低、BMD稳定,则药物假期继续;如BTMs水平增高、BMD下降,应重新接受抗骨吸收治疗;如BTMs水平较低、BMD下降,则应考虑改用特立帕肽成骨治疗。     

高龄老年女性股骨颈骨密度独立相关因素的研究

目的 为了筛选高龄老年（≥80岁）女性股骨颈骨密度（FNBMD)的独立相关因素。方法 对332例高龄老年女性进行FNBMD、血液生化、骨代谢和生殖激素等指标的检测,运用多元回归分析方法筛选高龄老年女性股骨颈骨密度的独立相关因素。结果 高龄老年女性FNBMD的独立相关因素有体重指数（β= 0.008,P <0. 001)、睾酮（β= 0. 029,P<0.001)、慢性 阻塞性肺疾病（β= -0.039,P<0.05)、年龄（β= -0.005,P<0.05)和空腹血糖（β= 0. 016,P<0.05)。结论 维持合理的体重指数、睾酮和空腹血糖水平,积极防治慢性阻塞性肺疾病,可能是提高高龄老年女性FNBMD的重要方法。     

高龄老年男性腰椎骨密度独立相关因素的研究

目的：通过分析高龄老年（≥80岁）男性腰椎骨密度（LBMD）的独立相关因素,寻找提高高龄老年男性LBMD的方法。方法对1066例高龄老年男性进行LBMD测定、血液生化、骨代谢和生殖激素等指标的检测,运用多元回归分析筛选高龄老年男性LBMD的独立相关因素。结果高龄老年男性LBMD的独立相关因素有体重指数（β=0.018,P＜0.01）、I型胶原羧基端肽β特殊序列（β=-0.226,P＜0.01）、慢性阻塞性肺疾病（β=-0.047,P＜0.01）、雌二醇（β=0.002,P＜0.01）。结论维持合理的体重指数和雌二醇水平,降低血清I型胶原羧基端肽β特殊序列水平,积极防治慢性阻塞性肺疾病,可能是提高高龄老年男性LBMD的重要方法。     

不同性别的高龄老人每年骨密度变化的比较分析

目的 比较不同性别高龄老人每年骨密度（BMD)变化情况。方法 对1006例高龄老人（男843例、女163例）进行股骨近端和腰椎正位BMD测定,并在12个月后再次进行BMD测定,计算?BMD。然后比较不同性别高龄老人在初次BMD和?BMD上的差异。结果 高龄男性股骨近端和腰椎正位的初次BMD都高于高龄女性（P<0.001),但是不同性别高龄老人在?BMD上的差异无统计学意义（P >0.05);高龄老人股骨近端（除女性大粗隆外）BMD下降,而腰椎正位BMD上升。结论 不同性别高龄老人每年BMD的变化相似,其中股骨近端BMD呈逐年下降趋势,而腰椎正位呈逐年上升趋势。     

阿仑膦酸钠致老年男性心房颤动患者国际标准化比值反复增高1例

<正>阿仑膦酸钠(alendronate sodium)是目前国内最常用的双膦酸盐类药物之一,它不仅能有效抑制破骨细胞的功能,减少骨吸收,而且能促进钙在骨骼中的沉积,提高骨密度,从而降低椎体、髋部和其他部位的骨折风险~([1,2])。最近,在临床工作中,我们发现1例服用华法林抗凝治疗的老年男性骨质疏松症患者,在服用阿仑膦酸钠后,其     

老年女性晒太阳与其血清25-羟基维生素D关系的调查

目的调查老年女性体内维生素D的含量情况,以及血清25-羟基维生素D[25(OH)D]与晒太阳的关系。方法调查243名老年女性平时晒太阳的情况,年龄61~93岁,平均(81±4)岁,并检测其血清25(OH)D水平,然后分析两者之间的关系。结果老年女性血清25(OH)D正常率仅为7.41%。在243名老年女性中,坚持晒太阳的有157名(64.61%),其25(OH)D含量为(16.81±9.61)ng/ml,不晒太阳的有86名(35.39%),其25(OH)D含量为(13.34±7.78)ng/ml,两者在25(OH)D含量上差异有统计学意义(P0.01)。结论老年女性维生素D正常率极低,而晒太阳是提高老年女性血清25(OH)D含量的重要手段。     

唑来膦酸对高龄女性骨质疏松症患者骨密度和血清骨转换标志物的影响

目的了解唑来膦酸对高龄女性骨质疏松症患者骨密度(BMD)和血清骨转换标志物(BTMs)的影响。方法纳入年龄≥80岁的女性骨质疏松症患者30例,予碳酸钙D3咀嚼片1片,嚼服,bid;骨化三醇胶丸0.25μg,po,bid。12个月后予唑来膦酸5 mg静脉滴注1次,并维持原补钙和活性维生素D方案。检测入组时、唑来膦酸治疗前、治疗后12个月患者血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)和骨钙素(OC)的水平,同时测量股骨颈、总髋部和腰椎1-4处的BMD。观察应用唑来膦酸72 h内不良反应发生情况。结果与入组时比较,唑来膦酸治疗前患者血清CTX、PINP和OC水平有所升高,股骨颈、总髋部和腰椎1-4处的BMD有所降低,但大部分指标差异无显著意义(P>0.05)。唑来膦酸治疗后12个月,患者血清CTX、PINP和OC水平均明显低于入组时和唑来膦酸治疗前(P<0.05或P<0.01),而股骨颈、总髋部和腰椎1-4处的BMD则显著高于入组时和唑来膦酸治疗前(P<0.05或P<0.01)。未见严重不良反应发生。结论唑来膦酸能降低高龄女性骨质疏松症患者的血清BTMs水平,并提高BMD。     

维生素D2注射液对80岁以上男性维生素D缺乏患者血清25-羟基维生素D和免疫功能的影响

目的 研究维生素D₂注射液对80岁以上老年男性维生素D缺乏患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]和免疫功能的影响。方法 选择48例年龄80岁以上男性维生素D缺乏[血清25(OH)D<20μg·L^-1]患者,给予维生素D₂注射液(60万单位,肌内注射,每月1次)治疗,直至血清25(OH)D≥30μg·L^-1后停用。检测治疗前后血清25(OH)D₂、25(OH)D3,T淋巴细胞亚群(包括CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)和CD19⁺B细胞、血钙、血磷等水平,并观察不良反应发生情况。结果 共40例患者完成研究,25(OH)D达标用时(6.2±1.4)个月。与治疗前比较,治疗后25(OH)D₂升高(27.42±5.47)μg·L^-1,25(OH)D₃降低(5.25±3.38)μg·L^-1,25(OH)D升...