前列腺素E1治疗糖尿病足溃疡的初步观察

糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)慢性致残性并发症之一。欧美国家中非外伤性截肢者约35%～50%为本病患者。在我国随着近年DM发病率的不断提高而呈上升趋势,其发病机制复杂,治疗效果差。本研究在探讨脂化前腺素E1(商品名凯时,北京泰德制药有限公司产品)治疗糖尿病足溃疡的有效性及安全性。 　　一、对象与方法 　　1.对象：本组43例患者为1996年11月至1999年5月中山医科大学附属第三医院住院患者。按WHO(1985)标准确诊为2型DM。均有不同程度的足麻、疼痛、跛行等症状。合并单足或双足,一处或多处溃疡,大小在0.8 cm×0.8 cm～7.2 cm×8.1 cm之间。合并骨髓炎5例,趾端干性坏疽2例。彩色多普勒证实患肢足背动脉有变形、狭窄或闭塞。血流速度减慢,平均为(0.51±0.13)米*秒-1*平方毫米-1。有不同程度的胫　神经传导速　度减慢,平均(5.9±10.4)米/秒。     

衰弱评估工具在基层医疗中的应用现状

医学的进步使得人类的寿命不断增长,老年人群数目逐年增加,老龄化进程逐步加快,老年人机体功能逐渐衰退、应对应激能力下降,为此养老照护所需社会医疗负担日益加重。衰弱是一种常见的老年综合征,主要表现为机体生理储备能力的下降,可导致多种不良结局的发生,严重影响老年人的生活质量。随着全科医学的快速发展,基层医疗保健机构逐步成为老年患者享受健康服务的主战场,老年人被视为基层医疗机构管理的重点人群,全科医生早期识别并及时采取干预措施,积极改善老年人的功能状态,会减少因此带来的跌倒、感染、住院甚至死亡等不良事件的发生。由于衰弱的发生与发展机制尚未明确且相关研究有限,衰弱的识别与预测往往可以依靠衰弱评估工具来实现,因此选择适宜的衰弱评估工具极为重要。目前,国外对于衰弱评估工具的研究较早且较全面,在我国,基层医疗衰弱评估工具的研究处于起步阶段,尚未形成公认统一的衰弱评估工具的“金标准”。由此,本文通过回顾现有的国内外文献,对衰弱评估工具在基层医疗中的应用现状进行综述,分析各类衰弱评估工具的特点及适用场景,以期为充分发挥基层全科医生居民健康守门人的优势,延缓衰弱的发生发展,促进健康老龄化,提高老年人生活质量...     

蛋氨酸负荷对去卵巢大鼠氧化应激的改变及叶酸对其的影响

目的探讨蛋氨酸负荷对去卵巢大鼠氧化应激的改变及叶酸对其影响。方法 4月龄雌性SD大鼠32只随机分为4组:假手术组(SHAM组)、去卵巢组(OVX组)、蛋氨酸负荷组(去卵巢+蛋氨酸,MET组)、叶酸治疗组(去卵巢+蛋氨酸+叶酸,FA组)。去卵巢术后1周,给予蛋氨酸灌胃及行叶酸干预治疗9周后,测定各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、总抗氧化能力(TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的变化。结果 MET组血清TAC、GSH-Px活性较SHAM组、OVX组明显下降,而Hcy、MDA浓度显著升高(P<0.05),FA组TAC、GSH-Px活性较OVX组、MET组显著升高(P<0.05),Hcy、MDA浓度明显下降。结论在去卵巢的情况下,叶酸作为氧自由基清除剂可改善高同型半胱氨酸血症引起的氧化应激损伤。     

体检人群非酒精性脂肪肝病的流行现状及其与代谢综合征的关系

目的了解体检人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患病现状及其与代谢综合征的关系。方法收集体检人群资料,进行统计学分析。结果①NAFLD总患病率9.1%,女性患病率高于男性(P<0.05);②腰围、甘油三酯、体重指数进入多因素Logistic(P<0.05);③NAFLD组中代谢综合征患病率16.1%,高于非NAFLD组的5.2%(P<0.05)。结论体检人群NAFLD患病率高,其中女性、年龄增长、肥胖、腹型肥胖、高甘油三酯血症是其危险因素;NAFLD患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征。     

维生素D干预治疗对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的:评价初诊2型糖尿病中25-羟维生素D营养水平,并分析25羟维生素D与血糖,血脂的关系。方法:选取初次诊断的2型糖尿病患者200例,采用酶联免疫法法测定空腹25羟维生素D,血糖,胰岛素,血脂水平,并随机分为饮食运动干预组(n=40),维生素D2组(n=43),维生素D3组(n=42)进行干预治疗。结果:糖尿病患者中维生素D水平(18.94±5.74)nmol/L,76.8%存在维生素D缺乏,95.2%为维生素D不足。肌内注射维生素D2,维生素D3均可以补充25羟维生素D,且维生素D3可以明显提升维生素D水平,差异无统计学意义(P<0.05),补充维生素D后血糖,三酰甘油水平均较前下降,差异有统计学意义(P<0.05),胰岛素水平较前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者维生素D水平低下,肌内注射维生素D2,D3均可以提升体内25羟维生素D水平。相比较维生素D2,维生素D3更能提升体内25羟维生素D水平。补充维生素D可以促进胰岛素释放,降低血糖,抑制三酰甘油吸收,降低血脂。