阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨密度及血清OPG、RANKL的变化

目的通过测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者骨密度及血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand,RANKL)的变化,初步探讨OSAHS与骨质疏松的关系。方法根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将我院确诊的88名OSAHS患者分为3组:轻度组(5次/h≤AHI15次/h)30例、中度组(15次/h≤AHI30次/h)30例、重度组(AHI≥30次/h)28例,并选择30名健康人群作为正常对照组。记录所有受试者一般资料,测定骨代谢指标及腰椎、股骨颈骨密度,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组受试者的血清OPG、RANKL水平,比较各组之间的差异并与AHI进行相关性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果中度OSAHS组腰椎、股骨颈骨密度较正常对照组降低,差异有统计学意义;重度OSAHS组腰椎、股骨颈骨密度分别较正常对照组、轻度OSAHS组降低,差异有统计学意义。各组OSAHS患者血清OPG均较正常对照组降低,其中重度OSAHS组分别与轻度OSAHS组、正常对照组差异有统计学意义。各组OSAHS患者血清RNAKL均较正常对照组升高,其中中度OSAHS组较正常对照组差异有统计学意义,重度OSAHS组分别较轻度OSAHS组、正常对照组差异有统计学意义。Pearson相关性分析结果显示:骨密度、OPG与AHI呈负相关,RANKL与AHI呈正相关。结论OSAHS患者有发生骨质疏松的风险,且与缺氧程度密切相关,OPG/RANKL比率下调可能为作用机制之一。