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1.
全胸腔镜肺叶切除术治疗肺部疾病   总被引:13,自引:2,他引:11  
目的探讨全电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除治疗肺部疾病的可行性、近期疗效,总结围手术期处理经验。方法回顾分析我科2006年3月至2007年11月,采用不撑开肋骨、完全在电视胸腔镜下完成肺叶切除56例,其中施行右肺上叶切除12例,右肺中叶3例,右肺下叶15例;左肺上叶9例,左肺下叶14例;双肺叶3例(右肺中上叶1例、中下叶2例);恶性肿瘤患者同期行纵隔及肺门淋巴结清扫。结果全组56例患者中52例(92.8%)在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫,手术时间45~168min(107±29min);术中失血量50~310ml(121±32m1);2例(3.6%)延长手术切口至8cm左右,在电视胸腔镜辅助下完成手术;2例(3.6%)因肺门解剖困难需行全肺切除或术中出血而中转为开胸手术。术后病理诊断为肺癌39例,结核瘤7例,炎性假瘤4例,硬化性血管瘤4例,支气管扩张1例,转移性软骨肉瘤1例。无手术死亡。术后发生中叶肺不张1例,经纤维支气管镜吸痰后痊愈;肺轻度漏气2例,未经治疗均于3d内痊愈。术后住院时间8~14d(8.9±3.1d)。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病更加微创,且手术安全可行,术后并发症少、恢复快。  相似文献
2.
大鼠肝卵圆细胞的分离培养及干细胞标志分析   总被引:5,自引:2,他引:3  
目的研究简单易行的成体大鼠肝卵圆细胞的分离培养及干细胞鉴定方法。方法采用2-乙酰氨基芴/部分肝切除术刺激建立成体大鼠肝卵圆细胞增殖模型,于肝切除术后第12d切取剩余肝脏,使用胶原酶Ⅳ消化分离和Percoll梯度离心纯化肝卵圆细胞,免疫荧光技术和RT-PCR分析法检测肝卵圆细胞标志物mRNA表达。结果分离得到的肝卵圆细胞存活率达到90%,经c-kit免疫荧光显色,PCR分析显示有CK19和白蛋白mRNA表达。生长因子诱导下有向胆管细胞和肝细胞分化的特性。结论简单易行的肝卵圆细胞分离纯化及鉴定方法和肝卵圆细胞成功培养,为进一步研究肝干细胞生物学特性和与肝癌的关系提供了物质基础。  相似文献
3.
Objective : To study the effect of vascular endothelial growth factor (VEGF)and anti-VEGF on the expression of fracture healing-related factors and observe pathological changes at fractured sites. Methods: Fracture models were established in 105 New Zealand white rabbits and they were randomly divided into control group, VEGF group and anti-VEGF group. The relevant factors expression at fractured sites was assayed and pathological changes were observed in decalcified samples at 8, 24, 72 hours and 1,3,5,8 weeks after fracture. Results: After application of VGEF, the expression of BMP appeared earlier and expression time lasted longer. On the contrary, anti-VEGF completely inhibited the expression of BMP. The fractured sites were filled with fibrous callus, cartilaginous callus and bony callus at the 3rd week and woven bone was constructed at the 5th week. Fracture healing was accomplished at the 8th week in VEGF group. In anti-VEGF polyclonal antibody group, cellular necrosis increased at early period. Continuous focal necrosis was seen in the fractured sites from the 1st week to 5th week. Vascularization reduced obviously at the 3rd week. Conclusions: Fracture healing is a result of mutual regulation and coordination among many factors. VEGF may be an important factor in fracture healing.  相似文献
4.
盆腔四重造影在出口梗阻性便秘诊断中的作用和意义   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的研究出口梗阻性便秘(OOC)患者盆底形态变化和盆腔脏器间的相互关系。方法对59例经物理检查初步诊断为OOC的患者和12例正常自愿者行排粪造影,结合盆底、膀胱造影,女性阴道放置浸钡标记物(四重造影)检查,测量肛直角、会阴位置、盆底腹膜位置、膀胱位置。结果在59例OCC患者中,经盆腔四重造影诊断直肠内脱垂46例,盆底腹膜疝29例,直肠前突7例,盆底肌痉挛综合征7例,会阴下降综合征5例;还发现膀胱脱垂6例,子宫后倾或脱垂10例。与正常自愿者相比,OOC组力排相肛直角明显增大(P<0.05),静息相和力排相会阴异常下降(P<0.05,P<0.01),力排相盆底腹膜位置下降非常显著(P<0.01)。OOC组中伴泌尿系症状者静息相和力排相膀胱位置均显著低于正常自愿者(P<0.05,P<0.01)。结论盆腔四重造影可有效诊断直肠内脱垂和直肠前突;对临床症状隐匿、物理检查难以诊断的盆底腹膜疝以及膀胱、子宫脱垂提供了诊断依据;有助于选择正确合理的治疗方法。  相似文献
5.
食管切除术围手术期处理进展   总被引:4,自引:0,他引:4  
食管切除术因手术复杂,耗时较长,手术创伤大,故术后病死率及并发症发生率均较高.随着麻醉、外科技术以及围术期处理方法的进步,食管切除术后病死率和并发症发生率较之以往有了明显的下降.合理的围手术期处理,规范化、个体化的治疗方式,对防止术后并发症的发生、减少术后死亡极其重要.我们通过收集国外文献,对近年来在食管切除术围手术期处理领域的一些新进展和观念进行综述.  相似文献
6.
目的寻找最适于组织工程皮肤生长及基底膜构建的体外培养基钙浓度。方法按照鲁元刚等建立的方法制备复方壳多糖组织工程皮肤,根据培养基钙浓度不同,分为1.00、1.45、1.65和1.95mmol/L四组。在37℃、5%CO2及90%以上湿度孵箱内浸没培养3d后,将培养物置于不锈钢筛网上进行气一液界面三维培养,每天换液1次。培养7、15d,行HE、PAS染色观察组织工程皮肤的组织学特性;并利用免疫组织化学染色对基底膜的主要成分——Ⅳ型胶原进行观察,评价基底膜构建情况。结果各组组织工程皮肤组织学观察类似正常皮肤,有分化良好的表皮和致密真皮,但1.95mmol/L组表皮分化较其他组更好;1.00、1.45及1.65mmol/L组角化层外侧常伴未角化的角质形成细胞,1.95mmol/L组表皮细胞角化完全,且与颗粒层细胞结合牢固。PAS染色显示各组真、表皮间有紫红色带状结构;免疫组织化学染色显示真皮与表皮间Ⅳ型胶原反应呈阳性,且1.95mmol/L组阳性反应强于1.00mmol/L组。结论钙浓度为1.95mmol/L的培养基最适合于复方壳多糖组织工程皮肤生长及基底膜构建。  相似文献
7.
Objective: To construct tissue-engineered neural complex in vitro and study its effect in repairing acutely injured spinal cord in adult rats. Methods: Neural stem cells were harvested from the spinal cord of embryo rats and propagated in vitro. Then the neural stem cells were seeded into polygiycolic acid scaffolds and co-cultured with extract of embryonic spinal cord in vitro. ce histochemistry and scanning electron microscope were used to observe the microstructure of this complex. Animal model of spine semi-transection was made and tissue-engineered neural complex was implanted by surgical intervention. Six weeks after transplantation, functional evaluation and histochemistry were applied to evaluate the functional recovery and anatomic reconstruction. Results: The tissue-engineered neural complex had a distinct structure, which contained neonatal neurons, oligodendrocytes and astrocytes. After tissue-engineered neural complex was implanted into the injured spinal cord, the cell components such as neurons, astrocytes and oligodendrocytes, could survive and keep on developing. The adult rats suffering from spinal cord injury got an obvious neurological recovery in motor skills. Conclusions: The tissue-engineered neural complex appears to have therapeutic effects on the functional recovery and anatomic reconstruction of the adult rats with spinal cord injury.  相似文献
8.
稠、稀钡排粪造影在直肠内脱垂诊断中的应用   总被引:3,自引:3,他引:0  
目的,评价稠、稀钡两种造影剂对直肠内脱垂的诊断价值。材料和方法:对68例有肛直肠临床症状.如排便困难、便秘者用稠、稀钡两种造影剂作比较研究。结果 全环直肠粘膜脱垂30例,直肠前壁粘膜脱垂21例.直肠套叠17例.其中8例合并二种异常。结论:稠钡对诊断直肠内脱垂比稀钡更有价值(P<0.01)。认为稠钡是排粪造影较为理想的造影剂.  相似文献
9.
人精原干细胞的磁式分选和功能鉴定   总被引:3,自引:3,他引:4  
目的 :目前对人睾丸内精原干细胞 (SSC)的生物学本质特性尚缺乏深入研究。本研究旨在寻求人SSC的特异性表面标志以及对其进行有效分选和功能鉴定的合理方法。 方法 :应用α6、β1 整合素、Thy 1 (CD90 )和c kit作为人SSC标志 ,利用免疫磁珠分选技术对成人睾丸单细胞悬液进行多参数复合分选 ,并利用流式细胞仪对分选后细胞的光散射特性和DNA倍体特性进行检测 ;将人分选后生殖细胞进行显微注射移植 ,观察人SSC在裸鼠睾丸内克隆形成的数量及其精子发生的可能性 ,对上述分选后人SSC进行功能性评价。 结果 :分选后α+ 6Thy 1 + c kit-和 β+ 1 Thy 1 + c kit-细胞均为大小、形态特征较为均一的细胞亚群 ,分别占分离细胞总数的 2 %~ 3%和 0 .5 %~ 1 %。其光散射特性分析显示均为明显低侧向散射特征。DNA倍体分析显示明显DNA倍体组成改变 ,合成期和四倍体细胞消失 ,仅有单倍体、二倍体和减数分裂期细胞 ,α+ 6Thy 1 + c kit-细胞群中 ,二倍体细胞数提高至该细胞群的5 1 .2 %。功能性评价结果表明 ,分选后α+ 6Thy 1 + c kit-细胞中干细胞浓度富积约 4 0倍 ,β+ 1 Thy 1 + c kit-细胞中干细胞浓度富积约 2 0倍。 结论 :α6,β1 整合素和Thy 1可作为阳性标志用于人SSC的分选。应用上述标志的复合免疫磁珠分?  相似文献
10.
人精原干细胞特异性标志的初步筛选   总被引:3,自引:3,他引:10  
目的:寻求可能用于人精原干细胞(SSC)分离和纯化的特异性表面标志。方法:通过免疫组化方法,应用造血干细胞(HSC)表面标志c-kit、Thy-1,人胚胎干细胞(ES)表面标志阶段特异性胚胎抗原SSEA-3、SSEA-4、碱性磷酸酶(ALP),原始生殖细胞(PGC)标志SSEA-1以及小鼠SSC表面标志α6和β1整合素对成人及胎儿睾丸SSC的特异性表达进行筛选和鉴定。结果:在成人睾丸组织中,α6整合素在生精小管生殖细胞表面存在较广泛而显著阳性表达,而β1整合素主要在生精小管基底部细胞存在显著阳性染色,Thy-1在成人睾丸生精小管基底部细胞可见散在阳性染色,少量间质细胞中亦可见阳性染色。上述3种抗原标志在成人生殖细胞表面的表达具有一定的特异性。在胎儿睾丸生精小管中,可见SSEA-1在生殖细胞表面存在显著阳性表达,具有明显特异性。结论:α6、β1整合素和Thy-1可作为阳性标志用于人SSC的分选。SSEA-1可作为识别胎儿SSC的特异性标志。  相似文献
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