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2.
目的了解北京市上门医疗服务开展过程中存在的质量问题。方法2021年3—5月,在北京市的6个主城区(丰台区、海淀区、朝阳区、东城区、西城区和石景山区)中采用目的抽样法抽取10个社区卫生服务中心(丰台区3个,海淀区和朝阳区各2个,东城区、西城区和石景山区各1个),通过实地观察10个社区卫生服务中心提供的17次上门医疗服务、访谈出诊的医护人员和查阅相应的医疗文书,梳理出上门医疗服务实施中的质量问题。结果通过对收集到的资料进行分析和整理,提炼出3类上门医疗服务结构质量问题和6类上门医疗服务过程质量问题。其中,结构质量问题包括:(1)上门医疗出诊排班不明确、人员资质偏低;(2)上门医疗缺少专用的交通工具;(3)部分中心缺少上门医疗服务规范。过程质量问题包括:(1)用物准备不全;(2)医疗操作过程中佩戴首饰;(3)操作前未查体;(4)操作中未严格遵循无菌原则;(5)医疗垃圾未妥善处置;(6)医疗文书的错填、漏填。结论北京市的上门医疗服务实施过程中,存在着人力物力不足、出诊排班不明确、缺少统一的上门医疗服务规范、质量管理不到位等问题。可通过提高供给侧上门医疗服务资源配置、制定上门医疗服务规范、加强针对上门医疗服务的质量控制来提高上门医疗服务的质量。 相似文献
3.
目的:总结孤立性房颤外科微创消融术同期行肺部占位切除术的方法与经验。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科行微创孤立性房颤消融术同期行肺部占位切除术的6例患者的临床资料及手术过程,加以总结分析。其中双侧肺占位者2例,单侧肺占位者4例。结果:6 例患者均手术顺利,无围手术期二次开胸、恶性心律失常及死亡。单纯行肺组织楔形切除术者 3 例,肺叶切除术者 1 例,肺癌根治术者2例。病理结果分别为:慢性肉芽肿4例,浸润性腺癌2例。出院前动态心电图示窦性心律5例,房扑心律1例。结论:通过合理的手术方案和手术路径,腔镜下同期处理孤立性房颤及肺部占位不但能减少患者的疾病痛苦也能减少社会的医疗经济负担,此手术方法是安全有效的。 相似文献
4.
5.
摘要:抗生素滥用已导致全球范围内的抗生素耐药危机,人们不得不开始寻求新的策略解决这一问题。古老的噬菌体疗法
因噬菌体杀菌效力强、可自我复制等优势而重新受到重视。但单独使用噬菌体可能面临一系列问题,如抗菌谱过窄,噬菌体抗
性及免疫原性等。噬菌体与抗生素联合应用能够协同裂解宿主细菌,更好地控制或根除细菌感染,因此,二者联用在近年来开
始成为噬菌体疗法的研究和应用热点。本文通过整理噬菌体与抗生素联合应用的研究文献及临床报道,探讨、总结噬菌体与抗
生素的协同作用机制,以期进一步推动噬菌体与抗生素联合的研究与应用。 相似文献
6.
摘要:由分枝杆菌引起的感染是人类健康的巨大威胁。目前,多种结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌对临床抗分枝杆菌药
物具有较高的耐药性。中药治疗分枝杆菌感染具有悠久历史。例如,中药材狼毒已应用于抗结核分枝杆菌的治疗。非中药来源
的植物中,也蕴含丰富的抗分枝杆菌成分。这些植物来源的天然产物具有较好的结构多样性,是开发抗分枝杆菌药物的潜在来
源。本文综述了近年来在中药和其他非中药来源植物中发现的,具有良好抗分枝杆菌活性的化合物或提取物,并介绍了它们的
作用机制。这些活性植物天然产物为新抗分枝杆菌药物的发现提供了化合物库。同时,这些植物天然产物结构与现有抗分枝杆
菌药物具有显著的差别,研究其作用机制,也可发现新的抗分枝杆菌靶标。 相似文献
7.
目的 研究肾透明细胞癌与癌旁组织的基因表达差异,探讨差异表达基因在肾透明细胞癌发生发展中的作用。方法 高通量测序分析肾透明细胞癌组织和癌旁组织的基因差异表达;实时荧光定量PCR及Western blot验证与代谢相关的基因。结果 生物信息学显示肾透明细胞癌中有40个ATP合成酶相关基因表达增加,实时荧光定量PCR及Western blot验证了部分二代测序结果,与癌旁组织比较,肾透明细胞癌的ATP5F1 mRNA的相对丰度及蛋白表达增加(P<0.05)。结论 肾透明细胞癌可以导致多种基因表达变化,其中ATP合成酶表达增加可能在肾透明细胞癌的发生发展中起到重要作用。 相似文献
8.
目的基于对右侧肾上腺血管的手术经验总结,探讨后腹腔镜右侧肾上腺切除术中以下腔静脉为解剖标志准确分离出肾上腺动静脉层面的临床可行性及意义。 方法回顾性分析2020年1月至2021年9月,临沂市人民医院收治的36例右侧肾上腺腺瘤患者,均行后腹腔途径手术,手术由同一名手术医师(高年资主治医师,肾上腺总手术量大于300例)完成,以下腔静脉为解剖标志寻找并处理肾上腺动静脉并切除或部分切除右侧肾上腺。 结果本组36例手术均顺利完成。平均手术时间32 min,平均术中出血量20 ml,平均下床活动时间为术后16 h,平均术后住院时间2.4 d。 结论后腹腔镜下右侧肾上腺手术过程中以下腔静脉为解剖标志进行肾上腺血管的解剖分离,可将肾上腺动静脉的前后层次关系安全显露,有利于准确控制中央静脉、更好地显露手术视野和减少术中出血。 相似文献
9.
目的探讨经胸超声心动图(TTE)和经胸右心声学造影(C-TTE)对肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜下治疗效果是否有预测价值。 方法前瞻性选取2020年5月至2021年3月在四川省人民医院行首次食管胃底静脉曲张内镜下治疗并完成完整随访的26例肝硬化失代偿期患者。根据内镜下序贯治疗次数将患者分为2组:治疗次数≥3次或转介入、外科手术治疗的为内镜下治疗效果不佳组(14例);治疗次数<3次的为内镜下治疗效果良好组(12例)。比较分析2组患者的一般资料、术前生化指标、食管胃底静脉曲张及治疗情况,以及术前TTE和C-TTE参数。 结果治疗效果良好组与治疗效果不佳组术前生化指标、TTE参数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者食管静脉曲张范围比较,差异存在统计学意义(P<0.05),2组均以中下段食管静脉曲张占比最多,治疗效果不佳组该比例更高(85.71% vs 41.67%)。术前C-TTE显示治疗效果不佳组有78.57%存在右向左分流(RLS)(心内水平2例,心外水平8例,心内合并心外1例),中量及以上占比达50.00%;而治疗效果良好组仅33.33%存在RLS(心内水平1例,心外水平3例),中量及以上占比约16.67%。治疗效果不佳组RLS的发生率高于治疗效果良好组(χ2=5.418,P=0.020),中量及以上分流量占比也高于治疗效果良好组。 结论通过C-TTE明确是否伴发心内和(或)心外水平RLS,可能有助于预测肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜下治疗的效果,C-TTE对其治疗效果预估可能有一定指导价值。 相似文献
10.
Shao Jun Jiang Jia-Shen Wang Xiao-Yu Wu Su-Meng Xiao Jing Zheng Kou-Long Qi Rong-Xing 《The international journal of cardiovascular imaging》2022,38(7):1591-1600
The International Journal of Cardiovascular Imaging - To clarify the consistency and efficiency of four methods for myocardial extracellular volume (ECV) measurement (manual method using... 相似文献