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1.
2.
Formal multidisciplinary team (MDT) discussions in clinical practice require time and space but have unclear survival benefits for advanced gastrointestinal cancer patients. Our study aimed to investigate the long-term survival of patients with advanced gastrointestinal cancer after MDT decision. From June 2017 to June 2019, continuous MDT discussions on advanced gastrointestinal cancer were conducted in 13 medical centers in China. MDT decisions and actual treatment received by patients were prospectively recorded. The primary endpoint was the difference in overall survival (OS) between patients in the MDT decision implementation and nonimplementation groups. The secondary endpoints included the implementation rate of MDT decisions and subgroup survival analysis. A total of 461 MDT decisions of 455 patients were included in our study. The implementation rate of MDT decisions was 85.7%. Previous treatment had an impact on MDT decision-making. The OS was 24.0 months and 17.0 months in the implementation and nonimplementation groups, respectively. The implementation of MDT decisions significantly reduced the risk of death in multivariate analyses (hazard ratio = 0.518; 95% confidence interval: 0.304-0.884, P = .016). Subgroup analysis showed a significant difference in survival of patients with colorectal cancer, but not in survival of patients with gastric cancer. The rate of secondary MDT discussion was only 5.6% among patients who the MDT decisions were discontinued due to changes in their condition. MDT discussion can prolong the OS of patients with advanced gastrointestinal cancer, especially those with colorectal cancer. Timely scheduling of the subsequent MDT discussion is necessary when the disease condition changes.  相似文献   
3.
Wu  Han-Biao  Xiao  Yu-Gang  Chen  Ji-Sheng  Qiu  Zhi-Kun 《Metabolic brain disease》2022,37(5):1609-1639
Metabolic Brain Disease - Bupleurum chinense DC. (Chaihu) is a traditional Chinese medicine (TCM) used in the treatment of anxiety. But the anxiolytic mechanisms of bupleurum are still unclear....  相似文献   
4.
Wang  Haili  Cheng  Guofang  Quan  Lili  Qu  Haibo  Yang  Ailing  Ye  Jiangge  Feng  Yuanbo  Li  Xiaofang  Shi  Xiaoli  Pan  Hua 《Metabolic brain disease》2022,37(5):1373-1386
Metabolic Brain Disease - Sevoflurane is a common used inhaled anesthetic that was reported to regulate the progression of multiple cancers. Here, we aimed to investigate the function and...  相似文献   
5.
Cardiovascular Drugs and Therapy - Histone deacetylase 3 (HDAC3) and silent information regulator 1 (SIRT1) are histone deacetylases that regulate important metabolic pathways and play important...  相似文献   
6.
张楠  姜天  张一  章秋 《中国全科医学》2022,25(32):4041-4045
背景 肥胖会导致胰岛素抵抗(IR)的发生进而引发2型糖尿病(T2DM),严重影响人类健康。鸢尾素(irisin)是一种新发现的肌肉和脂肪因子,在代谢调控中具有重要作用,T2DM合并超重肥胖患者的血清irisin水平会出现何种变化值得研究。 目的 观察T2DM超重肥胖患者血清irisin水平情况,并探讨血清irisin水平变化的影响因素。 方法 选取2019年12月至2021年6月于安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者119例,根据体质指数(BMI)分为糖尿病超重肥胖组(n=78)和糖尿病体质量正常组(n=41)。另选取同期于本院体检且BMI正常的健康者为对照组(n=52)。比较三组受试者一般资料、实验室检查指标及血清irisin水平,采用Spearman秩相关分析探究血清irisin水平与一般资料及实验室检查指标的相关性,采用多元线性回归分析探究血清irisin水平的影响因素。 结果 三组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病体质量正常组血清irisin水平低于对照组,糖尿病超重肥胖组血清irisin水平低于对照组、糖尿病体质量正常组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清irisin水平与HDL-C呈正相关(rs=0.304,P<0.05),与SBP、DBP、BMI、TG、HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR呈负相关(rs值分别为-0.271、-0.420、-0.372、-0.164、-0.418、-0.348、-0.293、-0.348,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,DBP〔b=-0.049,P=0.011〕、HbA1c〔b=-0.156,P=0.009〕、FINS〔b=-0.21,P=0.038〕是血清irisin水平的影响因素。 结论 T2DM患者血清irisin水平较健康者明显降低,尤其是合并超重肥胖患者,且血清irisin水平与血压、BMI、血脂、血糖及IR等因素存在一定关系。  相似文献   
7.
目的了解心脏体外循环术后患者口干口渴水平及影响因素,为制定改善患者口干口渴程度的措施提供依据。方法选取2020年7月至2020年12月在本院心外科行体外循环手术的112例患者进行调查研究,数据采集内容包括患者一般资料,拔除气管插管后1 h、6 h、12 h、18 h、24 h共5个时间点的口渴评分及疾病学资料,进行统计学分析,得出患者口干口渴水平及其影响因素。结果患者的口渴水平从口渴评分、主观感受、静息唾液流率三个方面反映出整体缓慢下降的趋势,患者血氯值、拔管后每小时入血量、拔管后每小时出血量、拔管后多巴胺泵速、红细胞压积、收缩压、心率对患者24 h内口渴评分的变化有影响。结论患者口渴评分的变化趋势受血容量相关指标变化的影响。  相似文献   
8.
目的 探讨自体心包行主动脉窦部重建在治疗A型主动脉夹层根部的近期疗效。方法 选取郑州大学第一附属医院2018年1月至2020年3月42例根部运用自体心包行窦部重建的A型主动脉夹层患者,回顾性分析患者的围手术期和随访资料,对术前、出院时和术后1 a的心脏超声指标进行统计学分析。结果 患者院内死亡3例,治愈出院39例,所有患者的主动脉窦部内径和主动脉瓣反流在术后得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1 a,随访期间无失访和死亡病例,无二次手术干预病例,未发现根部存在残余夹层,术后1 a时窦部内径和出院时相比,无明显增宽,无中度以上的主动脉瓣的反流,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自体心包行窦部重建是一种有效的根部处理方式,该方法保留主动脉瓣结构和功能,防止窦部进一步扩张,近期临床效果显著。  相似文献   
9.
摘要:目的 了解不同检测方法在耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)对多黏菌素 B体外药敏检测中的差异,为临床治疗和实验室检测提供依据。方法 选择2018-2020年宁波地区临床分离的CRKP 147株,分 别采用肉汤稀释法、E-test纸片法、仪器法(N335药敏卡)和纸片法检测其体外对多黏菌素B的敏感性,分析4种药敏检测方法所 存在的差异。结果 微量肉汤稀释法、E-test法和仪器检测CRCP对多黏菌素B MIC50分别为1、1和0.5μg/mL,MIC90分别为1、 1和0.5,累积敏感率分别为97.3%、99.3%和98%,具有较高一致性和敏感性;仪器法检测CRKP对多黏菌素B的平均MIC值为 (0.82±0.16)μg/mL,明显低于标准方法的(1.39±0.27)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.01);E-test法和仪器法的基本一致率(EA) 为92.5%和94.6%,标准符合(CA)分别为97.3%和98.6%,严重错误(VME)分别为2.7%和1.4%;重大错误(ME)和小错误(mE)均为 0;纸片法KB值与肉汤稀释法MIC值之间方差分析P>0.05,故提示KB值与MIC值不具有线性关系。结论 4种方法检测CRKP 对多黏菌素B体外具有较高敏感性;仪器法和E-test法对于多黏菌素B的敏感性检测与微量肉汤稀释法高度一致,但其中仪器法 N335药敏卡检测MIC有所降低,建议标准方法复核。  相似文献   
10.
目的:研究在疫情常态化防控下,某三级医院实行感染防控长效工作机制后,医院感染管理质量持续改进的效果。方法:在实行长效机制过程中建立全员参与感控组织和效果评价追踪体系、开展分层级全员培训、利用信息化技术进行质量控制。以长效机制前(2021年1月-2021年7月)感控质量结果为对照组,长效机制后(2021年8月-2022年1月)的感控质量结果为实验组,比较长效机制的应用效果。结果:实行长效机制后感控问题整改不合格率下降,全员的感控意识增强。发热门诊职业防护合格率、多重耐药菌隔离消毒合格率、环境卫生学监测合格率、医院感染率和多重耐药菌医院感染发生率等质量考核指标均有显著改善。结论:实行医院感染防控长效工作机制,能够显著改进医院感染管理质量。  相似文献   
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