稳定期慢性阻塞性肺疾病患者报告结局现状及影响因素分析

目的 了解稳定期慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 患者报告结局现状,分析其影响因素及与炎症指标的相关性,为开展以患者为中心的早期护理干预提供依据。 方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年7月于南宁市某三级甲等医院呼吸内科门诊就诊的稳定期COPD患者作为调查对象,采用一般资料调查表、COPD患者报告结局量表修订版 (the Modified Patient-Reported Outcome Scale for COPD,mCOPD-PRO) 进行调查,并收集患者就诊时炎症指标的结果。采用多元线性回归分析稳定期COPD患者报告结局的影响因素,采用相关性分析探讨患者报告结局与炎症指标的关系。结果 该研究共纳入204例稳定期COPD患者,mCOPD-PRO得分为 (1.75±0.58) 分。多元线性回归分析显示,性别、合并疾病数量、病程、肺功能分级是稳定期COPD患者报告结局的影响因素 (P<0.05),可解释稳定期COPD患者报告结局10.8%的总变异。相关性分析显示,白细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数与稳定期COPD患者的mCOPD-PRO得分呈正相关 (P<0.05) ;总白蛋白浓度与其呈负相关 (P<0.05) 。结论 稳定期COPD患者报告结局有待改善,女性、合并疾病数量>3种、病程较长、肺功能分级较高的COPD患者报告的结局较差。COPD患者报告结局与白细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、总白蛋白浓度相关。护理人员应关注稳定期COPD患者报告结局及炎症指标,在早期采取针对性的干预措施,以改善患者的生活质量。     

子宫内膜癌中的Bmi-1表达及其与hTERT的关系

目的:研究Bmi-1、hTERT在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜组织中的表达。方法:应用免疫组化检测105例子宫内膜癌、40例子宫内膜不典型增生、20例正常子宫内膜组织中Bmi-1、hTERT的表达。结果:在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜组织中Bmi-1、hTERT阳性率分别为86.7%、55%和25%，94.3%、72.5%和5%。Bmi-1在子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生中的表达均高于正常子宫内膜组，差异有统计学意义（P<0.05）。子宫内膜癌中，Bmi-1与浸润深度、血管浸润相关，差异有统计学意义（P<0.05），hTERT与组织学分级、组织学类型、浸润深度和血管浸润相关（P<0.05）。Bmi-1和hTERT呈正相关（P<0.01)。结论:Bmi-1和hTERT共同参与子宫内膜病变的恶性转化，联合检测Bmi-1和hTERT对早期判断子宫内膜癌的发生、发展有一定价值。     

壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证30例临床观察

目的:观察壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法:选取60例急性支气管炎风热犯肺证的患儿,将其随机分为2组,每组各30例。治疗组采用壮医龙盘止咳方治疗,对照组予小儿宣肺止咳颗粒治疗,治疗5d后观察2组患儿的疗效、白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(INF-γ)含量的变化情况,并进行中医证候评分。结果:总有效率治疗组为89.66%(26/29),对照组为76.67%(23/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后IL-4高于对照组,INF-γ及中医证候积分均低于对照组,各项指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:壮医龙盘止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证疗效显著,值得推广应用。     

中性粒细胞和淋巴细胞比值对根治性前列腺切除术患者生化复发的影响

目的探究接受根治性前列腺切除术治疗的患者,其中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与生化复发(BCR)的关系。方法回顾性收集2009年1月至2017年12月于四川大学华西医院接受根治性前列腺切除术(RP)的620例前列腺癌患者的临床资料。运用单因素与多因素Cox回归分析、限制性3次样条回归分析和趋势性检验分析NLR与BCR的关系,用分层分析进一步讨论手术入路、肿瘤大小和前列腺特异性抗原(PSA)水平对NLR与BCR关系的影响。结果术前升高的NLR不会导致BCR(P=0.31)。然而,亚组分析显示,在中等PSA水平组中,升高的NLR可导致BCR风险增加(HR=1.12,95%CI:1.04~1.20,P=0.04)。在经腹腔入路手术的患者中,较高的NLR更容易导致BCR(HR=1.05,95%CI:0.99~1.11,P=0.02)。对于那些肿瘤体积中等(HR=1.06,95%CI:0.93~1.20,P=0.03)或较大(HR=1.02,95%CI:0.94~1.10,P=0.03)的患者,BCR风险可随着NLR的升高而增加。结论对于经腹腔入路手术、肿瘤大小中等或较大、中等PSA水平的患者,生化复发风险与NLR呈正相关。     

替诺福韦对HBV BCP突变孕妇HBV母婴的疗效观察

目的观察替诺福韦对HBV基本核心启动子(BCP)突变孕妇HBV母婴的疗效。方法将慢性乙型肝炎孕妇分为治疗组(产前自愿接受治疗)和对照组(产前拒绝接受治疗)。根据是否发生HBV基本核心启动子(BCP)区1 762/1 764双位点突变,将治疗组、对照组孕妇分为突变株治疗组、野毒株治疗组、突变株对照组、野毒株对照组。突变株治疗组、野毒株治疗组分别于孕期第26周、第32周开始口服替诺福韦,分娩后即停药；突变株对照组、野毒株对照组均不用药,比较各组抗病毒疗效及乙肝母婴阻断效果。结果用药后6周、分娩前以及产后6个月突变株治疗组、野毒株治疗组HBV-DNA载量低于突变株对照组、野毒株对照组(P＜0.05)。新生儿出生时、7月龄及12月龄时突变株治疗组、野毒株治疗组HBV-DNA阳性率、HBsAg阳性率均分别低于突变株对照组、野毒株对照组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05)。突变株治疗组与突变株对照组、野毒株治疗组与野毒株对照组新生儿身高、体质量、头围、Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论应用替诺福韦治疗可提高HBV BCP突变孕妇HBV母婴的疗效。     

广西南北两地水源水和饮用水中微囊藻毒素-LR含量调查

目的比较广西北回归线两侧的南宁地区和桂林地区水源水和饮用水中微囊藻毒素-LR(microcystin-LR,MC-LR)含量差异。方法于2017年采集南宁地区和桂林地区主要水源水及饮用水水样,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测水中MC-LR的含量。结果南宁地区与桂林地区水源水和饮用水中MC-LR平均含量均未超过我国地表水环境质量标准、饮用水卫生标准限值1μg/L。南北两地水库水中MC-LR平均含量均高于江河水、井水和山泉水(P<0.05)。南宁地区不同类型水源水MC-LR含量与桂林地区相比,水库水MC-LR平均含量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。南北两地分散式供水末梢水中MC-LR平均含量均高于农村和城市集中式供水(P<0.05)。南宁地区的水源水和出厂水MC-LR平均含量分别为(0.256±0.048)、(0.210±0.025)μg/L,两者差异有统计学意义(P<0.05)。南宁地区水源水MC-LR含量在10月份达到峰值。结论广西南北两地水源水和饮用水中MC-LR含量均未超过国标中所规定的标准限值,南北两地水库水MC-LR含量存在明显差异,分散式供水MC-LR含量高于集中式供水。南宁地区水源水MC-LR平均含量高于出厂水,且在10月份达到峰值。提示需加强水源水和饮用水水质日常监测,秋季严格控制自来水处理工艺,以保证水质安全。     

2013-2015年长途卡车司机丙型肝炎病毒感染状况及其影响因素

目的了解长途卡车司机丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其影响因素,为丙肝综合防治和科学干预提供信息和依据。方法 2013-2015年,每年4-6月份在广西浦寨边境贸易城的停车场采用"滚雪球、同伴推动"等方法招募400名调查对象,调查其一般人口学特征、行为特征等相关资料信息,并采集3~5 ml静脉血进行HIV、梅毒、HCV抗体检测,分析其中HCV感染状况及探讨影响长途卡车司机人群感染HCV的可能因素。结果 2013-2015年,共调查1 200名长途卡车司机中,检出HCV抗体阳性9例,HCV总的感染率为0.75%,HCV感染率各年差异无统计学意义(χ~2=1.760,P=0.528)。有注射吸毒行为史、梅毒抗体阳性的HCV感染率分别为33.33%和5.41%,远高于无注射吸毒行为(0.67%)和梅毒抗体阴性(0.60%)者,差异均有统计学意义(χ~2=42.895,P=0.022;χ~2=11.115,P=0.029);不同年龄、不同婚姻状况、不同户籍所在地、不同民族、不同文化程度、有无嫖娼行为、嫖娼时是否使用安全套对HCV感染率影响差异无统计学意义(χ~2=0.369~2.527,均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,注射吸毒(OR=40.915,95%CI:2.518~664.836)、梅毒抗体阳性(OR=6.951,95%CI:1.194~40.468)是长途卡车司机感染HCV的主要危险因素。结论 2013-2015年广西边境地区长途卡车司机的HCV感染率较高,HCV感染与长途卡车司机的注射吸毒行为、梅毒感染传播有关,应当继续加强长途卡车司机人群的宣传教育和行为干预,促进高危行为的改变,以有效控制HCV的感染和传播。     

薏苡根中多糖含量提取及抗氧化活性研究

目的研究薏苡根中多糖含量适宜的提取工艺,并对其进行抗氧化活性评估。方法薏苡根用95%乙醇醇沉,并依次用无水乙醇、丙酮、乙醚充分洗涤提取后,考察料液比、浸提时间、浸提温度对提取物含量的影响,在单因素实验的基础上做L_9(3~4)正交实验化提取工艺参数。通过测定薏苡根中多糖的还原能力,对清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)、羟基、超氧阴离子自由基的能力来评价其抗氧化活性。结果薏苡根中多糖适宜的提取工艺参数:浸提温度90℃、浸提时间2. 50 h、料液比1∶40。在此条件下薏苡根多糖含量5. 80%。薏苡根多糖具有较好的还原能力,DPPH、羟基、超氧阴离子自由基IC50分别为2. 51,2. 60,7. 96 mg·mL^-1。结论在条件为料液比1∶40、浸提时间2. 50 h、浸提温度90℃下,从薏苡根中提取多糖的含量最高,且其多糖具有一定的抗氧化活性。     

莪术药理作用的研究新进展

莪术是传统中药,广泛分布于我国各地,在民间有广泛使用,其化学成分主要为挥发油和姜黄素类、多糖类、甾醇类、酚酸类、生物碱类等,现代药理学研究表明,莪术具有抗肿瘤、抗血小板聚集、抗血栓、调血脂、抗动脉粥样硬化、抗组织纤维化、抗炎镇痛、抗菌抗病毒、降血糖、抗氧化等多种药理学作用。本文对近年来莪术药理学作用的研究新进展进行综述,以期为莪术的进一步研究开发和应用提供参考。     

婴儿黑色素神经外胚瘤

婴儿黑色素神经外胚瘤是一种临床上罕见的原始神经嵴来源性肿瘤,好发于上颌骨,多见于1岁以内的婴儿。临床上大部分患儿以局部缓慢增大的无痛性肿块就诊,肿块大体观察为实性,呈淡蓝色或灰黑色。大部分婴儿黑色素神经外胚瘤为良性,复发者易发生恶变,临床治疗多采取手术扩大切除方式以避免肿瘤复发。下面就该肿瘤临床表现、影像学特征、组织病理学特点、治疗、预后等方面的认识和研究进展作一综述。