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1.
第二足趾改形移植再造拇手指   总被引:9,自引:9,他引:0  
目的 研究第二足趾改形移植方法 ,使再造后的拇手指外观更接近手指. 方法 切取第二足趾腓侧趾动脉皮瓣旋转嵌入狭窄部;在趾腓背侧设计皮瓣,在趾腓侧动脉皮瓣胫侧加设计一横形皮瓣称"T"皮瓣、在横形皮瓣的胫侧加一纵形皮瓣称"H"皮瓣.镶嵌在第二足趾的狭窄的两侧和跖侧.应用在不同形状和不同手指再造. 结果 再造17例22指,手指全部成活,1例趾动脉旋转皮瓣部分坏死,术后1~24个月随访,再造拇手指的外形明显改善,指端变小,趾腹酷似手指指腹,狭窄凹陷区饱满,趾间关节明显伸直. 结论 改形移植方法 能较好改变第二足趾的外形.使之更接近正常的拇指和手指.  相似文献
2.
肾静脉外支架固定术治疗左肾静脉压迫综合征   总被引:4,自引:4,他引:0  
目的 探讨肾静脉外支架固定术治疗左肾静脉压迫综合征的临床疗效.方法 左肾静脉压迫综合征患者8例.男7例,女1例.平均年龄16(6~25)岁.血尿病史6~36个月,合并蛋白尿2例.均行彩色多普勒超声检查,左肾静脉狭窄段平均直径2.2 mm、最大流速0.7 m/s,扩张段平均直径8.6 mm、最大流速0.2 m/s,扩张段与狭窄段直径比值均3(正常比值<2).CT三维血管重建检查5例示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角30°~40°(正常值45°~60°).膀胱镜检查5例可见左输尿管口喷血尿.8例均行肾静脉外支架同定术治疗,取一段长5~10 cm、直径1 cm的人造血管纵行切开,环绕左肾静脉一端至肾门,另一端越过肠系膜上动脉与主动脉间夹角形成一隧道样外支架以减轻肾静脉受压.结果 8例手术均顺利完成.平均手术时间150 min.平均术中出血量50ml.术中术后无明显外科并发症,术后恢复顺利,平均9 d出院.肉眼血尿消失6例、减轻2例.彩色多普勒超声检查7例显示左肾静脉血最大流速0.4~0.7 m/s、无明显受压.术后随访2~24个月,平均10个月,除1例时有活动性肉眼血尿、超声检查显示左肾静脉仍有受压征象外,余7例症状消失、尿常规检查正常、超声检查示左肾静脉血流通畅、受压现象消失.结论 左肾静脉外支架固定术采用人造血管环绕肾静脉抵抗肠系膜上动脉压迫,设计巧妙、损伤小、疗效满意,是治疗左肾静脉压迫综合征的理想方法.  相似文献
3.
腹主动脉瘤手术切除与腔内治疗疗效的比较   总被引:2,自引:2,他引:2  
目的 比较腹主动脉瘤(AAA)手术切除与腔内治疗的效果,探讨手术时机及治疗方式的选择.方法 回顾性分析我院近4年多来进行手术治疗的51例肾下腹主动脉瘤患者的临床资料,比较传统手术切除组(37例)与腔内支架植入组(14例)围手术期及术后近期情况.结果 支架组手术时间、重症监护时间均短于切除组(P<0.05),支架组术后住院天数明显短于切除组(P<0.01),但住院费用远较切除组高[(13.7±4.7)万元 vs. (3.4±0.7)万元].术后近期并发症两组间差异无统计学意义.结论 腔内支架治疗较为安全,创伤更小,患者恢复速度较快.但腔内治疗的费用目前仍过高,且远期疗效尚需大规模随机对照实验进行验证.  相似文献
4.
生物可降解输尿管支架在输尿管战创伤治疗中的降解特性   总被引:2,自引:2,他引:2  
目的 建立一种新的输尿管战创伤动物模型,观察生物可降解输尿管支架在输尿管战创伤治疗中的降解特性.方法 使用自行研制的火器弹片伤制造模具,对模型建立组9条比格犬的随机一侧输尿管制造火器弹片伤后清创缝合,分别于术后40、80、120 d行静脉肾盂造影评估.再对阳性对照组9条比格犬的双侧输尿管均制造火器弹片伤,随机一侧放置聚乳酸可降解输尿管支架,另一侧放置双J管,分别于术后加、80、120d行静脉肾盂造影评估,支架行表面微观形貌及元素分析.结果 模型建立组9条比格犬,损伤侧术后出现肾积水,并逐渐加重.阳性对照组的9条比格犬,术后双侧均未见明显肾积水;可降解支架随时间推移逐渐降解,尤其术后80 d开始观察到降解速度明显加快;支架表面无钙沉积,而双J管表面可观察到明显钙沉积和结石形成,且随时间进展加重.结论 生物可降解支架在治疗输尿管火器弹片伤过程中,在起到了支撑、引流、预防肾积水作用后,随时间推移逐渐降解,并可避免结石形成.  相似文献
5.
AO锁骨钩钢板治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位28例   总被引:2,自引:2,他引:0  
李楠  李刚  王少山  马春媚 《中国骨伤》2011,24(3):205-207
目的:探讨AO锁骨钩钢板(CHP)治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床应用价值。方法:自2006年12月至2008年12月使用CHP治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位28例,其中男23例,女5例;年龄22~68岁,平均46.4岁;受伤到手术时间为1~21d,平均3.9d;取板时间6~22个月,平均9.4个月。结果:术后28例均获随访,时间6~24个月,平均15个月。术后除1例并发肩锁关节炎、1例CHP断裂,其余恢复均较好,无骨折及再脱位发生。利用Karlsson疗效标准对患者的肩关节功能进行评估,优21例,良6例,差1例。8例在植入CHP后出现不同程度的肩关节疼痛及关节活动障碍,尤其是外展和上举,在取出钢板后症状缓解或消失,通过功能锻炼,关节功能恢复良好,达到正常范围。结论:CHP治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位具有操作简便、创伤小、术中出血少以及可以早期功能锻炼等优点,远期临床疗效满意。  相似文献
6.
血管束骨内移植治疗青少年股骨头缺血性坏死   总被引:1,自引:1,他引:0  
血供并有利于股骨头复原.  相似文献
7.
包皮系带处理的临床经验总结——附150例报告   总被引:1,自引:1,他引:3  
目的:总结先天性或者继发性包皮系带过短或异常的临床处理经验。方法:回顾2005年2月~2008年12月间,因先天性或者继发性包系皮带过短或异常来我院手术治疗的患者150例,对围手术期的处理经验进行总结。结果:以“横切纵缝”为原则进行整形修复,从而达到延长包皮系带、使阴茎勃起外形美观的目的,并且患者的性功能问卷调查结果没有显著差异。结论:包皮系带并不是包皮手术的禁区,对于先天性或继发性包皮系带过短或异常的患者,可以“横切纵缝”的整形原则进行设计和修复。  相似文献
8.
经尿道反馈式微波治疗高危BPH   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 评价经尿道反馈式微波治疗高危BPH患者的疗效及安全性.方法 高危BPH患者66例,其中年龄≥80岁者32例,合并高血压31例,糖尿病5例,心功能不全8例,慢性阻塞性肺病10例,脑梗死11例,骨折、截肢或关节僵硬不能截石位3例,凝血功能异常4例,胰腺炎2例,心律失常6例以及恶性肿瘤3例.尿道局部麻醉下采用个体化功率行经尿道反馈式微波治疗,使15%~30%前列腺组织凝固性坏死.对前列腺和周围组织温度实时监测并反馈,确保周围组织的安全.比较治疗前和治疗后3个月B超检查和最大尿流率检查以及国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)结果.结果 66例患者均能耐受治疗,除轻微出血、感染及一过性尿失禁外,无明显外科并发症.前列腺体积由62.2 ml减少至44.5 ml,IPSS评分由治疗前(23.4±9.5)分降至(11.7±7.9)分,QOL由(4.5±1.2)分减少至(2.4±1.4)分,最大尿流率由(4.2±3.9)ml/s升高至(11.2±4.4)ml/s,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 经尿道反馈式微波治疗高危BPH患者尤其是不能耐受麻醉的患者安全有效,并可用于门诊治疗.  相似文献
9.
复杂性肾动脉瘤诊治   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨复杂性肾动脉瘤(RAA)的特点及诊治方法.方法 1999年3月至2008年9月收治复杂性RAA患者5例.女4例,男1例.平均年龄35(20~54)岁.腰痛伴血尿2例、腹痛伴休克i例、高血压1例、查体发现1例.RAA直径平均3.5(0.5~9.0)cm.单侧3例、双侧2例.5例均经数字减影血管造影确诊.保守治疗1例、肾动脉栓塞后肾切除1例、超选择性肾动脉栓塞1例、覆膜支架介入治疗1例、肾分支动脉结扎1例.结果 1例孤立肾多发动脉瘤破裂出血者保守治疗5 d死亡;1例肾上极1.5 cm动脉瘤,超选择性肾动脉栓塞后随访10个月未见复发;1例直径9.0 cm肾动脉瘤经肾动脉栓塞后行肾切除,随访12个月未见复发;1例肾内3.0 cm动脉瘤行覆膜支架介入治疗,随访12个月未见复发;1例右肾2.5 cm动脉瘤行右肾分支动脉结扎,10个月后发现左肾1.3 cm动脉瘤.随访24个月左肾RAA无变化,右肾RAA无复发.结论 直径<2 cmRAA可密切观察,复杂性RAA治疗应根据患者一般状况、症状,动脉瘤大小、数目、部位、肾功能、有无并发症等选择手术或介入治疗.  相似文献
10.
曾玮  李刚  刘智  高春洪 《中国骨伤》2010,23(10):788-789
四肢良性骨肿瘤与瘤样病变的主要治疗方法是将肿瘤病灶清除后,用植骨材料填充骨缺损,并根据骨缺损的情况适当辅助内固定或外固定.如何选择植骨材料修复病理性骨缺损仍是手术治疗的难点,自2000年3月至2008年6月,采用骨形态发生蛋白复合物联合自体红骨髓移植治疗四肢良性骨肿瘤与瘤样病变骨缺损32例,报告如下.  相似文献
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