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1.
2.
目的探讨妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的危险因素。方法该研究为病例对照研究。回顾性纳入山东大学齐鲁医院、山东第一医科大学附属省立医院、山东省千佛山医院和青岛大学附属医院2010年5月至2020年5月妊娠合并肺动脉高压患者。根据是否发生剖宫产围产期并发症分为并发症组和对照组。收集患者的一般临床资料和辅助检查结果, 记录患者发生围产期并发症的情况。围产期并发症包括心功能恶化、新发心律失常、心脏骤停、术后42 d内全因死亡、产后出血及血栓事件。采用多因素logistic回归模型分析妊娠合并肺动脉高压患者剖宫产围产期并发症的危险因素。结果研究纳入患者167例, 年龄28(24, 32)岁, 其中并发症组47例, 对照组120例。两组患者年龄, 孕周, 初产妇、存在心内分流及接受靶向药物治疗者比例, 左、右心室舒张末期内径差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较, 并发症组患者特发性肺动脉高压者比例较高(P=0.001)、接受全身麻醉的比例较高(P=0.001)、超声心动图估测的肺动脉收缩压较高(P<0.001)、术前世界卫生组织(WHO)功能Ⅲ/Ⅳ级者比例较高(... 相似文献
3.
目的探讨经导管主动脉瓣植入(TAVI)术前合并心房颤动(房颤)是否会对患者的预后产生影响。方法本研究为单中心回顾性研究。入选2016年5月至2020年11月于北部战区总医院住院并成功接受TAVI治疗且顺利出院的重度主动脉瓣狭窄患者115例。根据入选患者是否合并房颤将其分为房颤组(21例)及非房颤组(94例)。随访纳入患者的术后抗栓治疗情况及终点事件的发生情况, 终点事件为12个月的净不良心脑血管事件(NACCE), 包括心原性死亡、因心力衰竭再入院、非致死性心肌梗死、缺血性卒中及严重出血[出血学术研究联合会(BARC)定义的3~5型出血]。采用单因素logistic回归分析NACCE事件的相关因素。结果本研究共纳入115例成功接受TAVI并顺利出院的重度主动脉瓣狭窄患者, 年龄(73.8±6.9)岁, 男性63例, 其中21例(18.2%)在TAVI术前诊断为房颤。在术后抗栓治疗方面, 非房颤组患者中48.9%(46/94)接受了单药抗血小板治疗, 47.9%(45/94)接受了双联抗血小板治疗。房颤组患者中47.6%(10/21)使用抗凝药, 33.3%(7/21)接受了双联抗血小板... 相似文献
4.
目的研究医联体背景下射血分数中间值的中老年急性失代偿心力衰竭(心衰)住院患者临床特征及1年内发生主要心血管事件的风险。方法回顾性队列研究, 连续收集天津市胸科医院心内科和天津河西医院诊区急性失代偿心衰住院患者180例, 根据入院后左心室射血分数(LVEF)将心衰患者分为射血分数低(HFrEF, LVEF< 40%)组70例(38.9%)、射血分数中间值(HFmEF, LVEF 40%~49%)组50例(27.8%)和射血分数保留(HFpEF, LVEF≥50%)组60例(33.3%), 比较3组患者临床特征及1年预后差异。结果 1年全因死亡和心血管死亡单因素Cox回归分析, HFrEF组与HFmEF组、HFpEF组与HFmEF组患者比较, 差异无统计学意义(均P>0.05);1年心衰再入院分析, HFrEF组47.1%(33例)较HFmEF组48.3%(29例)高、HFpEF组24.0%(12例)较HFmEF组高(HR分别为2.307、2.368, 95%CI:0.187~4.480、1.207~4.644, 均P<0.05);1年主要心血管事件HFrEF组57.1%... 相似文献
5.
目的将回馈教学应用到老年2型糖尿病离退休老干部患者胰岛素注射教育中,探讨回馈教学法对其胰岛素注射依从性的影响。方法2019年4月1日-2020年7月31日在北京市某医院干部门诊采用随机数字表法选取2型糖尿病的离退休老干部200例,分为观察组100例和对照组100例。对照组给予常规的胰岛素注射教育,观察组在对照组基础上增加回馈教学法,2组患者均于健康教育后第12周门诊复查时采用自行设计的胰岛素注射依从性问卷测评胰岛素注射依从性,同时收集其血糖控制达标率,采用2样本均数t检验对其胰岛素注射依从性及血糖水平进行对比。结果2组胰岛素注射依从性比较,对照组依从性高者占73%,依从性中者占18%,依从性低者占9%,观察组依从性高者占87%,依从性中者占9%,依从性低者占4%,对照组胰岛素注射依从性低于于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血糖控制比较,对照组空腹血糖8.24±2.13,餐后2h血糖12.15±2.83,糖化血红蛋白9.18±2.14,观察组空腹血糖6.81±1.21,餐后2h血糖9.55±2.25,糖化血红蛋白7.12±1.36,观察组血糖控制达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论回馈教学法能提高2型糖尿病患者胰岛素注射依从性,稳定其血糖水平,是一种可以推广的有效健康教育方法。 相似文献
6.
目的 评价美国国家电器制造协会(National Electrical Manufactures Association, NEMA)最新标准(NU 2-2018)在正电子发射型计算机断层显像/电子计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography, PET/CT)设备性能检测中的作用。 方法 依据最新的NEMA NU 2-2018标准,检测西门子Biograph Vision PET/CT的空间分辨率、灵敏度、散射分数、计数丢失、随机符合、飞行时间分辨率、计数丢失率和随机符合校正精度、图像质量、衰减和散射校正精度及PET与CT配准精度指标。 结果 距视野中心1 cm处横向和轴向空间分辨率分别为3.75 mm和3.76 mm;在视野中心和轴向10 cm处的灵敏度分别为16.83 kcps/MBq和16.67 kcps/MBq;放射性浓度为27.37 kBq/mL时,最大等效噪声计数率为258.26 kcps,散射分数为38.58%;系统时间分辨率为209.82 ps;图像质量模型的对比度恢复系数范围为88.9%~96.2%,背景变异系数范围为2.05%~6.80%,平均肺插件残余误差为2.43%;计数丢失和随机符合校正最大误差为3.9%;距离床板末端 5 cm 和 100 cm处,在距视野中心Y轴1 cm处,PET和CT的配准精度分别为0.46 mm和1.07 mm,在距视野中心X轴20 cm处,PET和CT的配准精度分别为1.06 mm和1.45 mm,在距视野中心Y轴20 cm处PET和CT的配准精度分别为0.85 mm和1.15 mm。 结论 NEMA NU 2-2018标准检测条件更加接近临床,能更好地反映PET/CT设备的系统性能。 相似文献
8.
目的:报道1例DiGeorge综合征(DGS)合并甲状腺功能减低症病例的内分泌系统评估,总结诊断治疗随访经验并结合文献初步探讨其发生甲状腺功能减低症的可能机制。方法:基于患儿具有低代谢、发育落后、多发畸形等表现,为明确诊断,对该病例进行了全外显子测序,并重点对其内分泌系统的主要表现进行表型和基因型分析。结果:该患儿在22q11.21区域存在>2.45Mb的杂合性缺失,内含TBX1等多个基因。结合患儿临床表现、甲状腺功能测定等诊断为DGS合并甲状腺功能减低症。予以优甲乐替代治疗后患儿低代谢症候群、发育落后等症状明显好转。结论:DGS患儿需重视甲状腺功能的评估。 相似文献
9.
目的 观察逍遥散对抑郁大鼠行为学及其骨骼肌线粒体超微结构和功能的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、文拉法辛(给予盐酸文拉法辛胶囊35 mg·kg-1)组和逍遥散(生药21.2 g·kg-1)组,每组12只。除对照组外,采用孤养结合28 d慢性不可预知温和应激(CUMS)建立抑郁模型,造模同时给药,每天1次,连续给药28 d。对大鼠的体质量、糖水偏爱率及旷场实验中的直立次数、穿越格数进行评价;在透射电镜下观察骨骼肌线粒体结构,试剂盒法检测骨骼肌线粒体中腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)和线粒体呼吸链复合体(MRCC)I、Ⅱ、III、IV、V水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量增长显著减缓、糖水偏爱率、直立次数和穿越格数显著减少(P<0.05、0.01);与模型组比较,文拉法辛组和逍遥散组造模第3、4周大鼠体质量显著增加(P<0.05、0.01),文拉法辛组造模第2、3周和逍遥散组造模第1~4周大鼠糖水偏爱率显著升高(P<0.05、0.01),文拉法辛组造模第1、3、4周和逍遥散组造模第3、4周大鼠直立次数显著增加(P<0.05、0.01),文拉法辛组造模第1~4周和逍遥散组造模第3、4周大鼠穿越格数显著增多(P<0.05、0.01)。透射电镜结果发现,与对照组比较,模型组大鼠骨骼肌线粒体数目减少、空泡变性及形态肿胀;与模型组比较,文拉法辛组和逍遥散组的大鼠骨骼肌线粒体结构和功能损伤较轻。与对照组比较,模型组大鼠骨骼肌中的MRCC Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和ATP水平显著下降(P<0.05、0.01);与模型组比较,文拉法辛组MRCC Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ水平,逍遥散组MRCC Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和ATP水平均显著升高(P<0.05、0.01)。结论 抑郁大鼠出现骨骼肌线粒体结构和功能损伤,可能是引起抑郁大鼠产生疲劳的原因之一;逍遥散可通过保护骨骼肌线粒体结构和功能进而改善大鼠抑郁症状。 相似文献
10.
摘要:目的 研究北京儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)患儿鼻前庭金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)的定植情况及定植菌
株的药物敏感性、生物膜形成能力。方法 前瞻性收集2015年5月至2016年3月于北京儿童医院NICU住院患儿鼻前庭分离出的
金葡菌,前期已进行分子分型,本次实验利用E-test 法检测金葡菌对临床常用抗菌药物的药物敏感性,结晶紫染色实验检测定
植菌株的生物膜形成能力。结果 536例鼻拭子分离出96株金葡菌,定植率为17.9%。其中,耐甲氧西林金葡菌(MRSA) 28株,
甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)有68株。MRSA菌株对青霉素、苯唑西林、头孢曲松、红霉素和夫西地酸耐药率分别为100%、
57.1%、78.6%、92.9%和3.6%。MSSA菌株对青霉素、头孢曲松、红霉素、庆大霉素的耐药率分别为82.4%、8.8%、47.1%和
16.2%。MRSA中有14.3%苯唑西林敏感甲氧西林耐药金葡菌(OS-MRSA)。定植菌株的生物膜阳性率91.7%,MRSA和MSSA在生
物膜形成能力方面没有显著差异,不同ST型菌株生物膜形成能力存在差异(P=0.0276),产膜菌株与非产膜菌株的药物敏感性无
明显差异。结论 定植的金葡菌常对青霉素、红霉素耐药,对其他临床常用抗菌药物敏感性较好,有一定比例OS-MRSA。定
植菌株生物膜阳性率高,不同分型菌株生物膜形成能力不同。 相似文献