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1.
目的分析自体半腱肌肌腱重建膝内侧副韧带浅层治疗陈旧性膝内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效。方法回顾性研究十堰市太和医院骨1科自2013年4月至2016年4月收治的28例陈旧性Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的患者,新鲜断裂的内侧副韧带、Ⅰ度和Ⅱ度损伤患者排除。术前应力位拍X片检查可见膝关节内侧间隙较健侧5 mm,磁共振检查可见膝关节内侧副韧带皱缩或断裂。手术方法为取自体同侧的半腱肌,编织缝合,编织好的肌腱从胫骨的内侧脊前方穿入,从脊的后方穿出。然后将肌腱的两个尾端用导引针穿入股骨隧道,可吸收界面螺钉固定。术后在可调支具保护下行膝关节功能锻炼,术后随访12个月左右,拍摄膝关节内侧应力位片、应用Lyshlom评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分评判采用配对t检验分析比较。结果患者术后Lyshlom评分(t=7.449)、IKDC评分(t=8.915)、膝内侧应力位片开口距离与健侧距离的差值(t=5.014)均改善,术前术后差异有统计学意义(均为P0.05)。结论应用自体半腱肌肌腱重建膝内侧副韧带浅层对治疗膝内侧副韧带陈旧性损伤短期临床效果显著。  相似文献   
2.
正跟骨骨折常由垂直压缩暴力所致,且多为关节内骨折,伴跟骨高度丢失、宽度和长度增加及距下关节塌陷等。其治疗方法的不同亦决定了不同的预后,临床上对有移位的关节内骨折,多采用跟骨外侧"L"形切口入路,该入路视野清楚,固定可靠,但是该入路对局部血供破坏明显,术后发生皮瓣缺血坏死的风险较高~([1])。笔者2014年1月—2016年12月采用跟骨外侧微创"八"字切口入路普通钛钢板内固定治疗  相似文献   
3.
目的 探讨关节镜下切除腘窝囊肿的手术方法与疗效.方法 自2013年1月至2014年2月我科采用关节镜下切除25例腘窝囊肿,腘窝囊肿均为单膝,左膝13例、右膝12例.其中,男10例,女15例,年龄为40~65岁.术前常规体检、患膝X线和MRI检查,观察膝关节骨与软组织的病变.膝关节镜手术常规采用前内、前外侧入路,术中常规探查并清理膝关节内病变.评价病人并发症、疼痛、复发情况,采用Lysholm膝关节评分、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、美国特种外科医院(Hospi-tal for Special Surgery,HSS)评分比较病人术前术后的情况.结果 25例病人均获得随访,随访时间为6~12个月,平均为(9.0±1.9)个月.复查MRI发现1例类风湿性膝关节炎病人腘窝囊肿复发,但无明显临床症状.术前Lysholm膝关节评分为(48.76±12.07)分,术后术后末次随访为(81.72±7.57)分;术前KSS为(52.32±11.16)分,术后末次随访为(85.84±6.85)分;术前HSS评分为(55.62±10.76)分,术后末次随访为(88.64±6.24)分.3个指标术后与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 关节镜下打开内侧关节囊与腘窝囊肿之间的"阀门"并切除囊壁,可以达到治疗腘窝囊肿的目的.本研究手术方法简单有效、安全性高,并可同时处理腘窝囊肿的诱发因素,有效地降低囊肿的复发率.  相似文献   
4.
背景:传统全膝关节置换的镇痛方式较多,但这些方法常常带来一些不良事件.目的:应用循证医学Meta分析评价全膝关节置换过程中关节周围局部注射镇痛药后镇痛效果的安全性及有效性.方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、CBM、WANGFANG有关全膝关节置换镇痛的文献,检索年限均为2000-01-01/2011-04-30.纳入所有全膝关节置换镇痛的随机对照试验,两组其他处理措施相同,试验组在对照组的基础上术中关节周围局部注入混合镇痛药.由2名评价者独立进行筛选及资料提取,采用RevMan5.1.2软件对符合质量标准的研究进行Meta分析.结果与结论:最后共纳入10个研究,合计694例受试患者.进行Meta分析结果显示,与全膝关节置换传统镇痛方式相比,试验组置换后目测类比活动评分较低[WMD=-1.04,95%CI(-1.26,-0.82),P < 0.000 01]、置换后目测类比静止评分较低[WMD=-0.67,95%CI(-0.81,-0.54),P < 0.000 01]、置换后再镇痛例数少[RR=0.26,95%CI(0.17,0.40),P < 0.000 01]、置换后再镇痛吗啡需要量少[WMD=-6.89,95%CI(-8.91,-4.86),P < 0.000 01],两组不良事件发生率相差不大[RR=0.62,95%CI(0.21,1.84),P=0.39].当前证据表明,全膝关节置换过程中关节周围局部注射镇痛药是一种有效、安全可靠的镇痛方式,但是疗效和安全性仍需大样本的随机对照试验来验证.  相似文献   
5.
目的:为使骨缺损的治疗简便可行,又要保证可靠的骨修复效果,实验将成骨细胞复合于藻酸钙水凝胶中,直接经皮注射动物体内了解其成骨情况。 方法:实验于2006-01/2007-07在十堰市太和医院生命科学研究所实验室完成。将培养的兔骨髓基质成骨细胞复合于1.5%藻酸钠溶液,再加入葡萄糖酸钙,制备成骨细胞密度为1×1010 L-1、钙离子浓度为50 mmol/L的藻酸钙水凝胶。将20只健康成年新西兰大白兔左侧背部经皮注射成骨细胞-藻酸钙水凝胶复合物(实验侧),右侧注射单纯藻酸钙水凝胶(对照侧)。于术后4,8,12周分别行X射线检查及组织学观察成骨情况。 结果:20只健康成年新西兰大白兔均进入结果分析。X射线和组织学观察表明,实验侧成骨活跃,骨再生迅速,12周内,新生骨组织明显增多,且新生骨组织趋向成熟,X线片显示高密度影;而对照侧未见骨组织出现。 结论:复合成骨细胞的藻酸钙凝胶经皮注射植入在动物体内异位成骨可靠、确切。  相似文献   
6.
目的分析改良股骨近端锁定钢板治疗老年A2型股骨转子间骨折的疗效。方法 2012年2月~2013年7月间收治76例股骨转子间骨折患者,符合研究入选标准40例,随机分成两组,研究组和对照组,研究组给予改良股骨近端锁定钢板内固定治疗,对照组给予普通股骨近端锁定钢板内固定治疗。以Harris髋关节评分标准评价疗效及对疗效进行统计学分析。结果 40例患者均获随访,平均10.5月(5~18月),研究组Haris评分(89±7.24)分,对照组Haris评分(76±6.84)分,=5.837,0.01。结论对于老年A2型股骨转子间骨折,改良股骨近端锁定钢板与普通股骨近端锁定钢板相比,能够有效增加固定的可靠性,降低并发症的发生率,疗效满意。  相似文献   
7.
孙景东  龚泰芳  卢云  陈文  刘小涛  谢易 《骨科》2015,6(3):127-129
目的 探讨不同时间给予氨甲环酸静脉滴注对全髋关节置换术(total hip replacement,THA)术中及术后失血量的影响.方法 选取2012年2月至2014年2月我科收治的行单侧THA患者90例,按入院顺序随机分为三组,每组30例.对照组不给予氨甲环酸及同类药物;术前组于术前10 min及6h后分别给予1 g氨甲环酸静脉滴注;术中组于手术结束前10 min、术后6h分别给予1 g氨甲环酸静脉滴注.比较三组患者的术中失血量、术后失血量、术后绝对失血量、血红蛋白含量值变化、深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)发生率.结果 三组患者术中、术后失血量和术后绝对失血量的差异有统计学意义(P<0.05),术前组患者的上述指标均最低;三组患者血红蛋白减少值的差异有统计学意义(P<0.05),术前组患者血红蛋白减少值最低;三组患者DVT发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 行THA患者于术前10 min及6h后分别静脉滴注氨甲环酸能很好地减少术中及术后失血量.  相似文献   
8.
孙景东  卢云  陈文  刘小涛  王平年  龚泰芳 《骨科》2014,5(4):206-209
目的 探讨微创下开窗坏死病灶清除打压植骨联合细针多孔钻孔减压治疗塌陷前期股骨头坏死的临床疗效.方法 2009年1月至2011年12月收治的43例(64髋)塌陷前期股骨头坏死患者,均采用微创股骨头坏死病灶清除打压植骨联合细针多孔钻孔减压的手术方式治疗.收集患者术前及术后24个月的Harris髋关节功能评分,以评价手术疗效.结果 本组随访时间24.0~60.0个月,平均(32.0±3.5)个月,失访2例(2髋).术后24个月,Harris髋关节功能评分为(81.2±5.6)分,优良率达77.42%,与术前的(62.2±4.2)分相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创开窗坏死病灶清除打压植骨联合细针多孔钻孔减压治疗塌陷前期股骨头坏死疗效显著,是一种简单有效的治疗方法.  相似文献   
9.
刘少邦  卢丽  龚泰芳  李红霞 《骨科》2017,8(6):480-483
目的 研究系统化护理干预骨关节炎手术后病人的临床效果和对神经功能影响。方法 选取我院2015年5月至2016年1月间收治的骨关节炎手术后病人118例,采用随机数字法将所有病人分为对照组和观察组,每组各59例,对照组病人采用常规护理干预,观察组病人则采用系统化护理干预。观察两组病人的护理效果和并发症发生率,同时比较护理前后两组病人的神经功能缺损程度量表(national institutes of health stroke scale, NIHSS)评分差异。结果 观察组的治疗总有效率为91.53%,高于对照组的76.27%,差异有统计学意义(χ2=5.08,P=0.02)。观察组护理后2周和4周的NIHSS评分均明显低于对照组,观察组的住院时间、首次下床活动时间及总并发症发生率均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 采用系统化护理干预可明显提高骨关节炎手术后的康复效果,加快病人术后的康复速度,促进病人神经功能恢复,同时较好地预防了并发症的发生,护理安全性较高。  相似文献   
10.
兔骨髓源成骨细胞作为骨组织工程实验细胞的研究   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的探讨兔骨髓来源成骨细胞体外分离培养的条件及生长特征,为骨组织工程学实验研究奠定基础。方法穿刺抽取4个月龄新西兰兔的骨髓,采用离心和贴壁相结合方法,用矿化诱导培养液培养贴壁的骨髓细胞并传代。观察其生物学特征,绘制生长曲线、分裂指数曲线和贴壁率曲线,测定细胞贴壁及延展时间,并将培养细胞进行冻存、复苏,比较细胞特性有无改变。同时,电镜观察细胞在藻酸钙凝胶载体内的生长情况。结果培养细胞在第12代以前生长性状稳定,具有典型的成骨细胞特性;第4天为细胞生长倍增时间,第5~6天细胞达生长高峰;第4天细胞分裂最为旺盛,达18%;传代后10h贴壁率最高,为90%;冻存复苏后的细胞生物学特性无改变。电镜观察细胞在藻酸钙凝胶载体内生长良好,有骨基质分泌。结论本实验方法体外培养的成骨细胞,生长性状稳定,增殖速度快,可保证相关实验的可靠性和准确性;第12代以前,生长3~6d的细胞可作为理想的实验细胞。  相似文献   
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