全身麻醉后肌松残余的研究进展

肌松是全身麻醉中三大基本要素之一。肌松药在满足气管插管和手术需要的同时也带来了安全隐患——肌松残余。肌松残余一般指全身麻醉中使用肌松药的患者，术毕拔除气管导管后出现残余神经肌肉阻滞作用，导致患者主观上不适感受以及低氧血症、反流误吸等一系列肺部并发症。近年来，受益于新一代肌松药、肌松拮抗药以及肌松监测的应用，肌松残余发生率有所下降，肌松残余相关的严重肺部并发症和死亡率也相对减少。然而，目前临床上对于肌松残余缺乏客观定量检测，且肌松残余常发生隐匿，给患者带来不良后果并增加医疗负担，因此必须重视肌松残余的防治。本文对近年来肌松残余的发生情况、危害及防治措施作一综述。     

氯胺酮的脑电特征及其临床应用进展

氯胺酮是一种解离性麻醉药,在快速抗抑郁、镇痛、抗炎等方面具有重要作用。氯胺酮诱发的脑电生理改变是复杂的,与用药方式、剂量、行为状态以及不同应用领域密切相关,但其潜在的神经生物学机制尚未完全阐明。本文概括了氯胺酮在机体所诱发的脑电生理特征,同时对介导氯胺酮脑电作用的最新分子生物学机制进行总结,描述了不同病理状态下氯胺酮发挥不同药理学作用时的脑电生理特征,旨在为氯胺酮作用机制的研究及其个体化用药提供参考。