40例胸腔镜配合小切口系统性纵膈淋巴结清扫术的回顾性研究

肺癌是目前全球范围内最为常见的恶性肿瘤,可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两种,尤以非小细胞肺癌多见,占肺癌患者总数的80%以上[1]。与小细胞肺癌相比,非小细胞肺癌癌细胞生长分裂、扩散转移均相对较晚,患者确诊时往往已经处于中晚期,如何有效治疗以提高患者生存率是临床的重要问题[2]。本研究采取回顾性分析法对40例胸腔镜配合小切口系统性纵膈淋巴结清扫术,现将结果报告如下。     

镇痛联合陪伴分娩60例效果观察

目的:探讨硬膜外镇痛联合陪伴分娩的临床效果。方法:随机将180例初产妇分为观察组A(A组)、观察组B(B组)和对照组各60例,A组实施无痛分娩,B组实施无痛联合陪伴分娩,对照组不采取镇痛和陪伴分娩措施,观察并比较三组镇痛效果、产程进展、分娩方式和难产因素等。结果:A、B组镇痛有效率分别达93%和95%,其第一产程时间、顺产率和胎儿宫内窘迫发生率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞无痛分娩联合陪伴分娩对减轻阵痛、缩短产程有显著作用,是安全有效的协助分娩方法。     

早泄患者前列腺炎样症状及慢性前列腺炎患病状况临床调查

目的:研究前列腺炎样症状及慢性前列腺炎患病在早泄患者中的临床意义。方法:利用随机选取法选取我院2014年8月至2016年8月290例确诊为原发性和继发性早泄患者作为实验组,选取在我院同期参加体检的相仿健康者290例作为对照组,对所有受试者进行问卷调查及相关检查,并比较实验组和对照组的一般情况及变化因素。结果:实验组发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎的几率远远高于对照组,其中实验组发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎发生率分别是35.1%和24.8%,而对照组发生率则分别是10.8%和7.3%;实验组中的继发性早泄患者43.1%的发病率明显高于原发性早泄患者的26.7%(P0.05),提示差异均有统计学意义;NIH-CPSI评分结果显示:实验组患者的总分(12.3±5.1)分明显高于对照组的(5.6±4.9)分,实验组中的继发性早泄患者的总分(13.9±7.5)分明显高于原发性早泄患者的(10.8±6.9)分。结论:早泄患者比无早泄患者更容易发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎,且继发性早泄患者发生前列腺炎样症状及慢性前列腺炎的几率比原发性早泄更高。     

枸杞多糖对糖尿病大鼠阴茎勃起功能障碍的防治作用

目的:观察分析枸杞多糖对糖尿病大鼠阴茎勃起功能障碍的治疗和预防效果。方法:采用枸杞多糖分别对大鼠建立糖尿病模型前后进行预防和治疗,并设立糖尿病组(DM组)和正常对照组,测定各组大鼠尾静脉血血糖变化,观察各组大鼠阴茎勃起情况,电击刺激后检测海绵体内压力(ICP)和平均动脉压(MAP),并检测大鼠阴茎组织NOS活力和NO含量和cG MP水平。结果:DM组、枸杞多糖治疗组、枸杞多糖防治组治疗前后血糖水平、勃起率与正常对照组相比较差异均显著(P0.05),枸杞多糖防治组建模时间、治疗前后血糖水平与枸杞多糖治疗组及DM组相比较差异均显著(P0.05),枸杞多糖防治组治疗后勃起率与DM组相比较差异均显著(P0.05),DM组、枸杞多糖治疗组、枸杞多糖防治组治疗后NOS、NO、cG MP水平ICP及ICP/MAP与正常对照组相比较差异均显著(P0.05),枸杞多糖防治组及枸杞多糖治疗组NOS、NO、cG MP水平、ICP及ICP/MAP与DM组相比较差异均显著(P0.05),枸杞多糖防治组大鼠ICP/MAP与枸杞多糖治疗组相比较差异显著(P0.05)。结论:枸杞多糖具有降低血糖和预防血糖升高的作用,并且对糖尿病大鼠阴茎勃起功能障碍具有明显的防治效果。     

脾炎症性肌纤维母细胞瘤肝转移1例报告并文献复习

目的：探讨炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理特点、鉴别诊断及预后。方法：观察分析1例脾炎症性肌纤维母细胞瘤术后4 a肝转移病例的临床病理特点及免疫表型,并对相关文献复习。结果：瘤细胞梭形,呈束状、旋涡状或席纹状排列,间质大量炎症细胞弥漫浸润,脾肿瘤细胞形态温和无明显异型,肝转移灶瘤细胞轻度异型,局部呈浸润性生长;免疫组化Vimentin、SMA阳性,ALK阴性。结论：炎性肌纤维母细胞瘤是少见肿瘤,诊断须依赖病理形态及免疫组化,大多预后较好，出现异型提示预后不良。     

新型单侧骨外固定器的研制和初步临床应用体会

目的探讨新型单侧骨外固定器的复位效果及固定性能。方法利用自制的单侧骨外固定器治疗3例胫腓骨骨折。结果本组3例均无断钉及断棒,术中通过调节连接杆的调节螺栓,能满意的使骨折断端撑开及加压,将5枚螺钉均拧紧固定后,支架固定可靠,抗旋转能力强。结论该单侧骨外固定器在三维空间不但具有调节复位的功能,而且固定效果可靠、抗旋转能力强、结构简单、操作灵活,值得推广应用。     

自制简易胸腔闭式引流装置在院前急救血气胸中的应用

目的探讨严重血气胸患者在院前急救时能采用的有效治疗措施。方法 应用一次性输液器、无菌生理盐水250ml及18号一次性注射针头现场自制成简易胸腔引流装置并将其应用于25例严重的血气胸患者，观察患者术后疼痛程度、呼吸困难及呼吸音的改善情况。结果本组患者25例，有2例在途中因合并脑疝抢救无效死亡，23例患者胸闷及呼吸困难的症状均明显改善，其中14例气胸患者及2例血胸患者回院后因引流缓慢、易堵管需改大导管引流，另外7例气胸患者经继续应用一次性输液器改制成的胸腔闭式引流装置治疗，直到治愈。结论在院前急救血气胸时应用自制简易胸腔闭式引流装置是有效治疗措施，值得推广应用。     

生姜镇痛效果实验观察及其机制探索

目的:观察小鼠单次灌服生姜提取物对其痛阈以及炎性痛反应的影响,探讨生姜镇痛的效果及其机制。方法:采用热板痛阈模型和福尔马林疼痛模型对小鼠进行行为学观察。结果:生姜组小鼠在热板试验中的痛阈和福尔马林试验中的痛反应时间总和分别与空白组有显著差别(P<0.05)和极显著差别(P<0.01),与哌替啶类似,纳洛酮有减少生姜镇痛作用的效果。结论:生姜具有明显的镇痛效果,其部分机制可能与阿片受体相关。     

VSD联合外固定支架在下肢开放性骨折合并软组织缺损患者临床治疗中的应用

目的探讨VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效。方法收集2012年6月—2014年5月期间,该院收治的下肢开放性骨折合并软组织缺损住院患者172例,随机分为观察组与对照组,对照组行传统治疗,观察组行VSD联合外固定支架治疗,对比分析两组的临床疗效及并发症发生率。结果观察组的创面愈合情况显著优于对照组,无创腔残留或植皮坏死,对照组32.5%残留创腔,7.0%创面植皮坏死;观察组骨折愈合时间为（6.5±1.1）月,较对照组的（12.1±2.3）月明显提前;骨折愈合率为100%,无畸形愈合或者骨不愈合,对照组17.4%骨畸形愈合,9.3%骨不愈合;观察组感染率为5.8%,显著低于对照组的48.8%。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VSD联合外固定支架治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损疗效显著,可降低组织感染率及致残率,缩短疗程,减轻患者的痛苦,且操作简单、取材方便,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床中推广应用。     

负压封闭引流技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在肢体皮肤严重撕脱伤回植术中的应用效果. 方法2008年1月至2009年12月共收治20例肢体皮肤严重撕脱伤患者,男15例,女5例;年龄18～86岁(平均32.2岁).皮肤撕脱部位:由肩部到腕部全程皮肤脱套伤合并休克1例,全小腿脱套伤合并休克2例,小腿合并腓骨骨折2例,足部3例,足部合并骨折3例,肘及手部7例,大腿、膝部、小腿外侧2例.撕脱类型:皮肤撕脱伤14例,脱套伤4例,潜行撕脱伤2例.撕脱面积为8 cm×10 cm～30 cm×40 cm.20例患者均联合VSD技术行撕脱皮肤回植术. 结果 20例行皮肤撕脱伤回植术的患者中,回植皮肤18例疗效为优,2例为良.经3～6个月随访,回植皮肤肤色好、弹性好、感觉好,皮毛生长,关节活动好. 结论在肢体皮肤撕脱伤回植术中联合应用VSD技术,操作简单、回植皮肤成活率高、疗效满意,是一种较理想的方法.