基于多中心真实世界研究再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证慢性前列腺炎的临床疗效

目的:再评价舒泌通胶囊治疗湿热瘀滞证型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。方法:纳入1872例CP患者,在其常规治疗的基础上服用舒泌通胶囊治疗,每次4粒,每日3次,4周为1个疗程,观察治疗2个疗程。观察治疗前后NIH-CPSI评分(包括疼痛症状评分、排尿症状评分及生活质量评分),治疗前后症状分级量化积分情况,并观察不良反应。结果:治疗后总有效率为95.5%,治疗后NIH-CPSI总分及疼痛症状、排尿症状、生活质量评分较治疗前均显著减少(P<0.05);治疗后中医证候总有效率达98.9%,单项证候总有效率在79.5%~97.6%之间。结论:舒泌通胶囊可显著改善CP患者的临床症状,值得临床进一步研究及应用。     

宁泌泰胶囊联合地红霉素肠溶片治疗解脲脲原体阳性精液不液化症临床研究

目的观察宁泌泰胶囊联合地红霉素肠溶片治疗精液解脲脲原体(Uu)培养阳性精液不液化症的临床疗效。方法将精液Uu培养阳性的精液不液化症患者120例按2∶1比例随机分为治疗组80例,对照组40例,连续用药2周为1个疗程,观察2个疗程。治疗组口服宁泌泰胶囊4粒/次,3次/d,同时口服地红霉素肠溶片0.5 g/次,1次/d,均饭后服用,对照组仅口服地红霉素肠溶片。主要观察Uu转阴率、精液液化时间,并观察不良反应。结果治疗2周、4周后治疗组和对照组Uu转阴率分别为72.5%、95.0%和55.0%、92.5%,治疗2周后治疗组转阴率明显高于对照组(P0.05),总的转阴率两组比较无统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组精液液化时间治疗前分别为(76.19±14.13)、(77.08±13.34)min,治疗2周后分别为(58.64±13.15)、(67.12±12.52)min,治疗4周后分别为(48.64±12.38)、(56.12±12.86)min,两组治疗前后精液液化时间比较差异显著(P0.05),组间比较治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论宁泌泰胶囊联合地红霉素肠溶片能部分缩短Uu转阴的时间,明显缩短精液液化时间,对Uu阳性精液不液化症有明显的临床疗效。     

不同类型人工晶状体植入术后倾斜和偏心影响视觉质量的研究现状

白内障超声乳化吸除后人工晶状体(IOL)植入手术是目前公认有效的白内障治疗方式,现在白内障手术的目标已向获得良好视觉质量的屈光手术转变。IOL术后的偏心和倾斜可以增加高阶像差,降低视觉质量,但不同类型IOL因设计等因素,对术后偏心和倾斜所造成的视觉质量影响并不一致,偏心和倾斜对非球面IOL及多焦点IOL的视觉质量影响较其他类型IOL大。回顾近年来研究白内障IOL植入术后倾斜和偏心的相关文献,并对其产生原因和影响不同类型IOL视觉质量的结果进行综述,以求提供更多的治疗选择和研究方向,改善患者预后。     

基于数据挖掘探讨《临证指南医案》淋浊病用药规律

目的探讨叶天士治疗淋浊病用药规律以供临床参考和借鉴。方法选用《临证指南医案》淋浊篇使用中药,并分别查出其性味归经及功效,运用Excel、Spss 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1对数据进行统计分析。结果叶天士治疗淋浊病的常用中药18味,多属清热药和利水渗湿药,性味苦寒甘平,归经多入肾心肝脾胃。根据关联规则分析得到常用药对配伍,如茯苓-地黄、茯苓-萆薢、地黄-牡丹皮、黄柏-知母等。结论数据挖掘结果发现叶氏治疗淋浊病以分利湿热为主,兼以利尿通淋、健脾渗湿、活血祛瘀、滋阴补肾、温中补虚,立法全面,对于当代医家在临床上辨证施治用药有一定的指导意义。     

基于《四圣心源》的血瘀理论辨治ⅢB型慢性前列腺炎

ⅢB型慢性前列腺炎是泌尿外科及男科的常见病之一,常引起排尿异常、慢性疼痛、性功能减退等多种临床症状,在中医文献中无明确病名记载,多将其归属"阴痛"、"精浊"、"淋浊"、"白淫"、"尿浊"的范畴。张春和教授根据黄元御的"血瘀"理论,认为本病以肾虚水寒、脾虚湿盛为本,肝经郁热、血瘀凝滞为标。故运用黄氏破瘀汤加减辨治ⅢB型慢性前列腺炎,以健脾利湿、温肾化气、疏肝清热、活血通络为法。     

基于数据挖掘探讨《临证指南医案》疮疡用药规律

目的:基于数据挖掘探讨《临证指南医案》疮疡的用药规律。方法:统计《临证指南医案·卷八》中疮疡使用药物,并分别查出其药性、药味、功效及归经,运用Excel、Spss 22.0、Weka 3.8、UCINET及NetDraw对数据进行统计分析。结果:叶天士治疗疮疡的高频药物为牡丹皮、甘草、当归、人参、茯苓、夏枯草、连翘、金银花、栀子、生地黄、郁金、白芍、香附、水牛角、赤芍,多属清热药和补虚药,药性多寒,药味多苦、甘、辛,归经多属心、肝、脾、肺。结论:叶天士治疗疮疡以消散为主,兼以调和营卫、理气解郁、补益脾气、养血生肌等。     

张春和运用“提壶揭盖”法辨治逆行射精经验探析

逆行射精是男性常见疾病之一,常常引起男性不育,在古代中医文献中未记载相关病名,多将其归属"不育""无子""精闭"的范畴。张春和教授认为,肺气郁闭,气机逆乱致膀胱气化失司,精关开阖失度,精道不通畅,使精液倒流入膀胱,这是逆行射精不可忽视的病机之一。故提出"提壶揭盖"法辨治逆行射精,在临证上以宣肺开郁,通利精窍为治则治法。     

前列腺增生症合并慢性前列腺炎中医体质及证候分布规律探讨

目的探讨前列腺增生症合并慢性前列腺炎的中医体质及证候学规律。方法 选定本院男科门诊及住院部中680例患有前列腺增生症的患者，年龄分布在45~70岁之间，对每位患者行前列腺液常规检查及症状评分，对诊断伴有前列腺炎的患者均纳为调查对象，并进行中医证候学及体质问卷调查。全部结束调查后，进行统计分析，对调查对象的证候分布特征及规律进行分析。结果 382例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者以实性体质居多，其中血瘀质最多（47.12%）；中医证型以肾虚夹杂血瘀最常见271例（70.94%）。结论 前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者瘀血体质较多，单纯证型较少，虚实夹杂较多，以肾虚血瘀为主。     

中药多途径治疗急性胰腺炎并发腹间隔室综合征疗效评价:一项荟萃分析

目的系统评价中药多途径治疗急性胰腺炎并发腹间隔室综合征疗效。方法检索中国知网、万方、维普、 Sinomed、 PubMed、Embase、Cochrane Library自建库至 2020年 12月 1日收录的中医药治疗急性胰腺炎并发腹间隔室综合征的临床试验, RevMan5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入 17项研究,共 1 033例病人;荟萃分析显示,与西药基础治疗比较,中西药联用可显著降低腹内压［标准化均数差( SMD)95%CI:.0.63(.0.83,0.43)］;与西药基础治疗比较,联用中药组可显著降低急性生理学和慢性健康状况评价 Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分［ SMD 95%CI:.0.65(.0.87,0.43)］;与西药基础治疗比较,联用中药组可有效缩短排便恢复时间［ SMD 95%CI:.0.68(.1.14,0.22)］;此外,小样本的研究表明中西医结合相较于单纯西药治疗可降低病人死亡情况［比值比( OR)95%CI:1.04(.1.91,.0.16)］。结论中药治疗急性胰腺炎并发腹间隔室综合征可降低腹内压、减少临床 APACHE Ⅱ评分、缩短病人排便恢复时间。     

单侧与双侧引流对颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术后主要并发症的影响

目的比较放置单侧与双侧引流管对颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术后主要并发症的影响,为引流方案的选择提供依据。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月在本院接受颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术治疗的75例患者资料。根据引流管放置数量分为单侧组(n=45)和双侧组(n=30)。统计并比较2组患者年龄、性别、疾病类型(诊断结果)、合并基础疾病情况、手术时间、手术减压节段数、术后引流量、术后住院时间和术后临床症状缓解率,记录并比较2组术后切口异常渗血、切口感染、症状性硬膜外血肿等并发症发生情况。结果2组患者年龄、性别、疾病类型(诊断结果)、合并基础疾病、手术时间、手术减压节段数、术后引流量、术后住院时间及术后临床症状缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单侧组9例(20.0%)、双侧组1例(3.3%)发生术后并发症,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧组19例合并基础疾病的患者中7例(36.8%)发生术后并发症,双侧组12例合并基础疾病的患者均未发生并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧放置引流管可降低颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术后总体并发症的发生率,且对于伴有基础疾病的患者可能有更好的保护作用。