AF钉治疗胸腰椎骨折

AF钉是在RP钉基础上改良、发展的新型脊柱后路经椎弓根短节段内固定系统。我科自1999年来应用AF钉治疗下胸及腰段椎体骨折157例，取得了满意效果，报告如下：[第一段]     

丹参注射液联合低分子肝素改善乳腺癌手术后血管内皮细胞功能和血流变异常的临床研究

目的观察丹参注射液联合低分子肝素对乳腺癌手术后血管内皮细胞功能和血流变的改善情况。方法将100例乳腺癌手术患者随机分为两组,其中丹参联合低分子肝素组(观察组)50例静脉给予丹参注射液,并皮下注射低分子肝素钠;低分子肝素组(对照组)50例,只皮下注射低分子肝素钠,于第1天和14天观察两组临床疗效及临床积分、血管内皮功能指标、血浆TXA2和PGI2水平和血流变参数变化。结果观察组总有效率94%,对照组总有效率86%,两组间差异有统计学意义(χ2=8.104,P<0.05);观察组临床积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组ET-1水平、tPA水平、TXA2和PGI2水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组血流变参数红细胞比容%(HCT%)、血浆粘度比(mPa.s)、红细胞电泳时间(s)和纤维蛋白原(g/L)改善情况优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗中均未出现严重不良反应。结论丹参联合低分子肝素可明显改善乳腺癌术后患者血管内皮细胞功能和血流变异常状态,能有效预防下肢深静脉血栓的形成和肺栓塞的发生。     

Outpatient diagnostic hysteroscopy: analysis of 429 cases.

Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｄｉｌａｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｅｒｖｉｘａｎｄｃｕｒｅｔａｇｅｏｆｔｈｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｖｉｔｙ（Ｄ＆Ｃ）ｈａｓｂｅｎｕｓｅｄｆｏｒｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍｆｏｒｄ...     

超声引导调整植入式静脉输液港导管异位1例

正患者女,53岁,左侧乳腺癌改良根治术后10天,接受局部麻醉下右侧胸壁静脉输液港植入术,术后胸部X线片示导管走行纡曲,尖端位于右胸上外侧缘,诊断为输液港导管异位,于超声引导下调整输液港异位导管。术前于胸部X线片上进行标记,预估需退出导管长度约9.00cm(图1A、1B)。术中先以超声确认导管在右锁骨下静脉及右腋静脉内,之后暴露颈部手术原切口,于超声监视下将导管退出右腋静脉及右锁骨下静脉至预定长度,使导管处于颈     

miR-365a-3p靶向调控JAK-STAT信号通路抑制三阴性乳腺癌细胞的恶性生物行为研究

目的 针对三阴性乳腺癌(TNBC)探究微小RNA(miRNA)-365a-3p对其恶性生物行为的影响并分析潜在的分子调控机制.方法 选取2018年6月至2019年12月该院收治的行外科手术切除治疗的TN-BC患者50例作为研究对象,收集TNBC组织和癌旁组织,并统计TNBC患者的肿瘤相关临床资料.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-365a-3p在组织和乳腺癌细胞中的表达水平,将miR-365a-3p模拟物(mim-ic)及阴性对照(NC)mimic转染至MDA-MB-453细胞后分别通过CCK-8实验、克隆平板形成、Transwell和划痕实验检测TNBC细胞的恶性生物行为.采用双荧光素酶报告基因实验预测miR-365 a-3 p靶通路,并对细胞质双面蛋白酪氨酸激酶(JAK)和信号传导及转录激活因子(STAT)蛋白进行定量检测.结果 TNBC组织及乳腺癌细胞系中miR-365a-3p表达均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且肿瘤越大、Ki67表达水平越高、浸润范围越深、存在淋巴结转移及TNM分期越差者miR-365 a-3 p表达水平越低,差异均有统计学意义(P<0.05).同时转染miR-365a-3p mimic后能显著抑制MDA-MB-468细胞株增殖、集落形成、迁移及侵袭能力.JAK与miR-365a-3p存在相同位点,且JAK-WT+miR-365a-3p共转染组荧光素酶活性与JAK-MUT+miR-365a-3p共转染组比较,差异有统计学意义(P<0.05);此外miR-365a-3p mimics明显抑制JAK、STAT蛋白水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 miR-365a-3p与TNBC肿瘤不良进展有关,并通过抑制JAK-STAT信号通路抑制TNBC细胞的恶性生物行为.     

AR与Mda9/syntenin在三阴性乳腺癌中的表达及其意义

目的 探讨研究雄激素受体(AR)与黑色素瘤分化相关基因9/配体蛋白聚糖结合蛋白(Mda9/syntenin)在三阴性乳腺癌中的表达及其意义.方法 80例三阴性乳腺癌组织,采用免疫组织化学法对其AR与syntenin的表达情况检测,并探讨二者与临床病理特点的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线评价患者无病生存率,COX比例回归模型进行多变量分析.结果 AR阳性表达率为37.50%,syntenin阳性表达率为98.75%;AR与组织学分级呈负相关性(γs=-0.236,P<0.05),syntenin与淋巴结转移状态呈正相关性(γs=0.296,P<0.05),与肿瘤大小呈正相关性(γs=0.370,P<0.05),与组织学分级也呈现正相关性(γs=0.230,P<0.05);无病生存者占77.5%(62/80),AR阴性与AR阳性患者、不同程度AR表达程度与无病生存期(DFS)均无相关性(P>0.05),而syntenin不同表达程度与DFS存在相关性(P<0.05);单因素分析显示:淋巴结转移是影响DFS的重要因素(P<0.05),多因素分析显示淋巴结转移、肿瘤>5 cm均是DFS危险因素(P<0.05).结论 AR与患者的组织学分级相关、syntenin与组织学分级、淋巴结转移情况、肿瘤大小呈正相关性,syntenin表达与DFS存在明显关联.     

血浆同型半胱氨酸与乳腺癌关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与患乳腺癌风险的相关性,拟对乳腺癌的预防、治疗开辟新思路。方法本研究回顾性纳入四川省人民医院2010年1月至2012年12月期间符合入组条件的乳腺癌患者245例（乳腺癌组）、良性乳腺肿瘤患者109例（良性乳腺肿瘤组）及体检中心经体检者知情同意的健康女性78例作为对照（正常对照组）。比较各组血浆Hcy水平差异,并分析Hcy水平与年龄、血糖、血肌酐、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67（%）、肿瘤直径及腋窝淋巴结状况的关系。结果①乳腺癌组、良性乳腺肿瘤组及正常对照组3组间的Hcy水平差异有统计学意义（P〈0.001）,其中乳腺癌组Hcy水平明显高于乳腺良性肿瘤组（P〈0.001）和正常对照组（P〈0.001）,而乳腺良性肿瘤组与正常对照组间比较差异无统计学意义（P=0.082）。②Luminal A型、Luminal B型、Her-2型及三阴型各型乳腺癌患者的Hcy水平均分别明显高于乳腺良性肿瘤组（除外Her-2型,P〈0.05）和正常对照组（P〈0.05）。③354例良、恶性乳腺肿瘤患者血浆Hcy水平分别与年龄（r=0.197,P=0.004）及血肌酐水平（r=0.381,P〈0.001）呈正相关,而与血糖水平无相关（r=0.023,P=0.668）。④245例乳腺癌患者的Hcy水平分别与年龄（r=0.267,P=0.007）及血肌酐水平（r=0.341,P〈0.001）呈正相关,而与血糖（r=-0.005,P=0.935）、肿瘤直径（r=-0.049,P=0.443）、淋巴结转移数量（r=-0.006,P=0.921）及Ki-67（rs=-0.029,P=0.650）均无关。结论乳腺癌患者血浆Hcy水平有异常升高,其可能与乳腺癌的发生有一定联系;降低血浆Hcy水平也许可降低乳腺癌风险。     

妊娠期乳腺癌的诊断和治疗现状

目的总结目前对妊娠期乳腺癌诊断与治疗的相关研究,为妊娠期乳腺癌的诊断与治疗提供参考依据。方法应用PubMed、Medline和CNKI以＂妊娠期乳腺癌、妊娠期乳腺癌的诊断、妊娠期乳腺癌的治疗＂等为关键词,检索关于妊娠期乳腺癌的诊断与治疗的相关文献并进行综述。结果妊娠期乳腺癌的诊断手段包括彩超、钼靶、核磁共振、穿刺活检等,其治疗包括了手术治疗、化学治疗、内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗。但是诊断和治疗手段的使用要考虑到是否对妊娠患者及胎儿的影响。结论通过对相关妊娠期乳腺癌诊断和治疗的研究分析,可以为妊娠期乳腺癌患者妊娠提供安全且合理的诊断和治疗措施,贝伐单抗及拉帕替尼在妊娠期乳腺癌治疗中的使用有待进一步研究。     

Critical care in obstetrical patients: an eight-year review.

Ｃｒｉｔｉｃａｌｃａｒｅｉｎｏｂｓｔｅｔｒｉｃａｌｐａｔｉｅｎｔｓ：ａｎｅｉｇｈｔｙｅａｒｒｅｖｉｅｗＬａｗｒｅｎｃｅＣｈａｎｇｈｕｎｇＴａｎｇ邓灿洪，ＡａｒｏｎＣｈｉｗａｉＫｗｏｋ郭志伟，ＡｌｉｃｅＹｕｅｎｋｗａｎＷｏｎｇ黄元坤Ｙｉｎｇｙ...