青少年椎间盘钙化自发性恢复1例报告并文献复习

椎间盘钙化是成人常见脊柱疾病,而在青少年中较为罕见[1-2].青少年椎间盘钙化是一种自限性疾病,大多数患者主要表现为颈部、背部和上肢疼痛及斜颈等,也有一些无症状患者在常规体检中被发现,通常预后良好.目前,对于症状性青少年椎间盘钙化是采用非手术治疗还是积极手术治疗仍有争议.有研究[3-5]显示,青少年椎间盘钙化经非手术治疗大多预后良好,少数患者出现复发或进展.因此,有必要通过长期随访研究来明确青少年椎间盘钙化是否需要手术治疗.本研究通过复习相关文献,并结合本院收治的1例青少年椎间盘钙化自发性恢复患者的诊疗过程,探讨青少年椎间盘钙化的可能病因、诊疗方案及其引发的严重神经系统症状的长期预后.     

新型C1侧块-C2椎弓根螺钉置钉导向器的临床应用

目的 评价新型C1侧块-C2椎弓根螺钉置钉导向器辅助置钉的有效性和安全性.方法 2017年7月—2019年9月,64例患者在海军军医大学长征医院接受C1,2重建.其中16例由经验较丰富医师在导向器辅助下完成置钉(A组);16例由经验较丰富医师徒手置钉(B组);16例由经验较少医师在导向器辅助下完成置钉(C组);16例由经验较少医师徒手置钉(D组).记录并比较各组置钉时间和螺钉等级.结果 A组置钉准确率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组置钉时间差异无统计学意义(P>0.05).C组置钉时间低于D组,准确率高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05).经验较少医师采用导向器辅助置钉的学习曲线趋于稳定的手术次数分别为12次(C1)和13次(C2),经验较丰富医师分别为12次(C1)和10次(C2).结论 新型C1侧块-C2椎弓根螺钉置钉导向器辅助置钉安全有效,适用于野战和急救等医疗条件有限的极端情况.     

2000~2020年颈椎后纵韧带骨化症手术治疗的临床研究进展：文献计量学分析

后纵韧带骨化症（ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL）是一种后纵韧带组织发生病理性异位骨化病,该病常发生在颈椎（cervical OPLL,C-OPLL）,是临床上导致急慢性颈髓损伤的主要原因之一。由于该病起病隐匿,患者一旦有症状,往往需要手术干预。在过去的几十年中,对于C-OPLL的治疗出现了众多手术方式,主要可以分为前路减压手术、后路减压手术及前后路联合减压手术。因此,针对C-OPLL的手术治疗的临床研究文献也逐年增加。然而针对这些临床研究的特点分析,目前仍然缺乏。文献计量学是一种客观的定量和定性分析工具,主要用来研究某一特定时期内特定领域的科学和技术相关的信息。因此,其可以应用于综合评估国家、机构、期刊和作者,并预测某一研究领域的关键词趋势等信息。笔者利用文献计量学工具系统分析2000年1月~2020年12月关于C-OPLL手术治疗的相关文献,以总结过去二十年C-OPLL手术治疗的进展和趋势,旨在为研究人员更好地了解该领域的研究现状和趋势提供初步参考。     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗进展

胸椎黄韧带骨化症(OLF)是一种以胸椎黄韧带异位骨化为特征的胸椎慢性退行性疾病,是胸椎产生椎管狭窄和脊髓压迫的常见原因之一[1],在东亚人群中的发生率较高,尤其是在中国(37.6％)和日本(12.0％)[2-4],在高加索人群中也时有发生[5-6].胸椎OLF的好发部位依次为下胸段、上胸段和中胸段,最高发的部位为T10和T11之间[7].黄韧带解剖位置特殊,直接参与椎管结构的组成,因此,胸椎OLF的发生常导致胸段脊髓和神经根受压,引起严重的神经功能障碍.当胸椎OLF患者出现椎管狭窄及脊髓压迫的临床症状时,手术减压治疗比非手术治疗更为有效[8].由于黄韧带位于脊髓的后方,所以手术入路通常为后路,手术类型分为椎板切除术和椎板切开术两类.本文通过查阅并分析近年胸椎OLF相关临床研究文献,从胸椎OLF的分类、术式特点及临床应用等方面作如下综述.