我院624例抗菌药物ADR回顾分析

摘要：目的 分析我院抗菌药物致药品不良反应(ADR)及皮试阳性的特点，为临床安全合理使用抗菌药物提供参考依据。 方法 收集我院2014年1月—2020年2月上报的624份抗菌药物ADR报告，按照患者基本情况、药物种类、给药途径、临床表现、 发生时间、恢复时间等情况进行回顾性分析。结果 624例中有196例为皮试阳性，196例皮试阳性报告中女性(56.12%)多于男性 (43.88%)，其中≤10岁的患者最多(38.78%)；皮试阳性的症状以皮丘隆起、有伪足、红晕、瘙痒为主，皮丘的直径平均为1.88cm； 发生时间及恢复时间在16~30min多见。428例为使用药品过程发生ADR的患者，其中也是女性(58.18%)多于男性(41.82%)，男女性别 比为1:1.39，以21~30岁年龄段的患者最多；以粉针剂静脉滴注发生ADR数量最多；品种头孢菌素最常见，其次为喹诺酮类药物； 累及的系统以皮肤及其附件最多，其次为消化系统和循环系统。发生不良反应的时间0~30min占绝大多数(60.18%)，恢复时间多以 16~30min。结论 进一步重视和加强抗菌药物ADR的监测及详细上报工作，详细询问，确保患者用药安全。     

对手法肌力测定的看法

<正> 用手法测定称手法肌力测定(简称MMT)。由于手法测定简便易行,所以应用广泛。临床应用价值是:1.判断神经肌肉障碍的程度、范围;2.作为制定治疗、训练计划的基础;3.判断治疗、训练的疗效;4.决定予后。作者对MMT的有关问题提出了看法和研究方向。     

铁死亡在压力诱导的椎间盘退变中的作用及机制研究

【摘要】目的 探究铁死亡是否参与异常应力诱导的椎间盘退变及其分子作用机制。方法 将髓核细胞分为对照组、加压组和加压+铁死亡抑制剂（Fer-1）组，采用CCK-8法检测细胞的增殖活力，透射电镜观察细胞内部超微结构，脂质过氧化（MDA）试剂盒检测髓核细胞脂质氧化水平。运用免疫荧光染色和Western blot 检测髓核细胞中谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）蛋白表达水平；运用TargetScan 8.0预测与GPX4靶向结合的miRNA及位点；运用RT-PCR检测髓核细胞中miR-1224的表达水平。结果 异常应力作用导致髓核细胞增殖活力下降，脂质氧化水平升高，线粒体萎缩且膜密度增高，而Fer-1可有效逆转压力对髓核细胞的上述作用。与对照组相比，加压髓核细胞中GPX4蛋白表达降低，miR-1224水平升高（P < 0.05），且生物信息学预测结果显示miR-1224靶向结合于GPX4。抑制髓核细胞中miR-1224可显著升高GPX4蛋白表达并有效逆转压力诱导的髓核细胞退变表型和脂质氧化水平升高，过表达髓核细胞中miR-1224则起到相反作用。结论 异常应力导致髓核细胞中miR-1224水平增高，通过靶向结合抑制了GPX4蛋白的表达，从而促进髓核细胞铁死亡的发生并导致椎间盘退变。     

严重多发伤患者脓毒症发生的相关危险因素及其预警效能分析

目的探讨严重多发伤患者脓毒症发生的相关危险因素, 并分析各危险因素对严重多发伤患者脓毒症发生的预警效能。方法采用回顾性队列研究分析2019年7月至2021年10月余姚市人民医院收治的92例严重多发伤患者的临床资料, 其中男71例, 女21例;年龄36～55岁[(45.5±13.6)岁]。损伤严重度评分(ISS)20～29分[(25.3±6.4)分]。根据患者住院期间是否发生脓毒症, 将患者分为脓毒症组(32例)和非脓毒症组(60例)。记录两组患者性别、年龄、基础疾病、致伤原因、损伤部位数、ISS、伤后并发症, 以及伤后1, 3, 5 d 芳香烃受体(AHR)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。采用单因素分析评估上述指标与严重多发伤患者脓毒症发生的相关性;采用多因素Logistic回归分析确定严重多发伤患者伤后脓毒症发生的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估相关危险因素单独或联合对严重多发伤患者伤后脓毒症发生的预警效能。结果单因素分析结果显示, ISS、伤后1 d AHR水平、伤后3 d CRP和伤后3 d PCT水平与脓毒症发生有一定的相关性...