妇科肿瘤合并糖尿病患者手术前后治疗体会

妇科肿瘤合并糖尿病在临床并不少见 ,但在手术中及手术前后处理的报道少见 ,现将我院 5年来妇科肿瘤合并糖尿病患者 48例手术期及前后治疗体会报道如下。1 临床资料一般资料　在妇科肿瘤 2 1 2 4例中 ,检出合并糖尿病者 48例 ,占 2 .2 6%。胰岛素依赖型糖尿病 (Ⅰ型 ) 2例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 (Ⅱ型 ) 46例 ,其中无糖尿病病史1 0例。年龄 2 8～ 70岁 ,平均 5 2 .4岁。本组病例中良性肿瘤合并糖尿病 42例 ,其中子宫肌瘤 3 4例 ,卵巢肿瘤 8例 ,恶性肿瘤合并糖尿病 6例 ,其中恶性卵巢瘤和子宫内膜癌及宫颈癌各 2例。糖尿病的诊断标准　①按…     

西盟佤族蚊帐使用的现状、态度和推广障碍(in English)

目的　评价佤族蚊帐使用的现状、态度和推广障碍。　方法　采用问卷调查、专题性小组讨论和直接观察的方法进行调查。　结果　佤族社区中 ,蚊帐覆盖率极低 ,而且问卷调查所得使用率为 18 4% ,显著高于直接观察的11 8% ( χ2 =13 5 7,P <0 .0 1) ;所有流动人员在田棚、森林和缅甸过夜时均不使用蚊帐。 74 3 %的问卷调查对象愿意支付购买蚊帐的部分费用 ;愿意支付购买单人和双人蚊帐的费用额分别为 ( 2 2 5 7± 1 0 5 ) (范围 :5～ 70 )元和 ( 3 7 66±1 79) (范围 :10～ 15 0 )元。推广使用蚊帐的障碍为经济、社会和地理上的不可及性。　结论　蚊帐的推广使用 ,需要包括通过IEC提高意识和改变行为、补贴改善经济上的可及性和社会营销等综合性措施。     

中国汉族雄激素过多症女性21-羟化酶缺陷症携带者基因检测

目的　初步了解中国汉族女性雄激素过多症患者中2 1-羟化酶缺陷症(2 1- hydroxylasedeficiency,2 1- OHD)携带者发生率,探讨促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)兴奋试验结果与基因突变检测结果的相关性。方法　82例汉族女性雄激素过多症患者及14名健康女性进行ACTH兴奋试验,并应用PCR扩增产生限制性酶切位点方法检测已知的9个2 1- OHD常见突变位点。结果　雄激素过多组(n=82 ) F0 显著高于正常对照组(P<0 .0 1) ;17- OHP0 及17- OHP6 0 也显著高于对照组(P<0 .0 1) ,而F6 0 差异没有统计学意义(P>0 .0 5 )。比较17- OHP净增值及17- OHP净增值/ F净增值,雄激素过多组也均显著高于正常对照组(P<0 .0 1)。正常对照组未检测出细胞色素P4 5 0 (cytochrome P4 5 02 1,CYP2 1)基因突变。发现雄激素过多组4例CYP2 1基因突变携带者(4/ 82 ,4 .9% ) ,分别携带V2 81L(2例) ,i2 g及Q318X(各1例) ,携带者的ACTH兴奋试验结果与正常对照及未检出突变的雄激素过多症患者的结果存在一定的交叉。结论　82例汉族雄激素过多症女性中2 1- OHD携带者为4例,占4 .9%。ACTH兴奋试验不能用以发现携带者,应进行基因检测确定。     

CYP17A1基因新突变致17α-羟化酶/17,20-裂解酶部分性缺陷症

目的研究1例17α-羟化酶/17,20-裂解酶部分性联合缺陷症患者CYP17A1基因突变特点,并结合患者的临床表现与基因突变类型初步探讨P450C17酶蛋白的结构与功能的关系。方法收集1例17α-羟化酶/17,20-裂解酶部分性联合缺陷症患者的临床资料及其亲属血标本,提取基因组DNA,设计7对引物扩增CYP17A1基因的8个外显子及外显子与内含子的连接区域,琼脂糖凝胶电泳鉴定PCR产物,产物胶回收后直接做为DNA双链模板测序。DNA双链模板不一致的PCR产物经克隆后测序。测序结果在核苷酸序列数据库进行比较分析。结果患者CYP17A1基因突变检测结果为5994-5995delAT/7541C>T复合杂合子。这两种突变均未见报道。推测5994-5995delAT导致I259H,274X,突变形成的截短蛋白质缺少血红素结合区域,因此是没有功能的;而通过人类P450C17酶计算机模型分析显示7541C>T导致的A398V远离酶的活性中心,推测突变可能使酶的活性减弱,而不是完全地丧失。患者临床表现为有自发不规则月经及轻度高血压、低血钾,结合激素测定结果提示肾上腺和性腺保留部分功能。因而患者的基因型与其临床表型是一致的。结论应进行突变P450C17酶的功能学研究来进一步明确结构改变对功能的影响。     

蒙诺的肾保护作用

血管紧张素转换酶抑制 (ＡＣＥＩ)作为降压药问世 ,临床疗效是肯定的 ,近几年来的基础与临床研究证明 ,ＡＣＥＩ不仅有控制高血压、改善心脏功能的作用 ,而且发现其对不同病因的肾脏疾病具有保护作用。〔1〕本文就蒙诺对肾保护作用的研究进展 ,作简要综述。1　ＡＣＥＩ药物的分类及其作用机制ＡＣＥＩ按其分子中的功能基因不同进行分类 ,目前主要分为包括巯基类的卡托普利等 ,羧基类的依那普利和磷酰基类的福辛普利等 3类。ＡＣＥＩ只有与ＡＣＥ的锌结合后才能发挥作用。不同功能基因的药物对组织的选择性也不相同。如巯基类对心脏选择性较…     

中药注射剂致输液反应分析

由于种种原因,中药注射液在使用过程中输液反应时有发生,笔者对本院中药注射剂所致输液反应进行了扼要分析,现报道如下:1材料与方法1.1材料:选取我院2000～2002年发生中药注射剂的输液反应31例。1.2方法:对输液反应及送检结果进行分析。2结果2.1在输液反应84例中,涉及到中药注射剂者共31例,占全部输液反应的36.9%,男17例,女14例;年龄为2～84岁,平均年龄47.6岁。2.22000～2002年分别发生5例、8例、18例,分别占当年发生输液反应的31.3%、34.1%,40%。共涉及到12种中药注射剂,发生次数最多的为双黄连注射剂(7例)、黄芪注射液(5例)、血塞能注射液…     

缩泉丸加减治疗尿道综合征

尿道综合征（urethralSyndrome）由Folsom1934年提出，是指有下尿路刺激症状（尿频、排尿困难，耻骨上不适等），而无膀俄尿道器质性病变及明显菌尿。多表现在妇女，发病率很高，病程较长，缠绵难愈。本文对22例女性尿道综合征患者采用传统中药治疗，取得了较满意的疗效，现报告如下。1临床资料全部病例均为门诊收治的女性患者，年龄19－52岁，均有尿频、尿急等下尿路刺激症状，部分伴有小腹坠胀，排尿不畅，夜尿次数增多，性交、久立及劳累后加重。大部分继往有尿路感染病史。多次尿常规、尿培养无明显异常，B超、肾功能检查等排除泌尿系…     

公立医院人事制度改革之我见

公立医院人事制度改革是卫生事业单位改革的重要内容和组成部分。用人制度改革和分配制度改革是人事制度改革的关键问题和核心内容。本文将侧重围绕这两个问题，谈谈认识。     

保健食品现状和法律对策探讨

近年来，随着食品工业的迅猛发展和高科技在食品工业上的应用，人们对食品营养与人体素质密切关系认识的不断提高，人们不但要求长寿还要求健康，因而期望能吃上有益于健康长寿的保健食品。由于经济发展，劳动、工作生活节奏的加快以及夜生活的丰富和发展，需要有不同的保健食品来适应人们这些活动的需要，加之生活水平的不断提高，膳食结构由     

中医防治尚平衡

吴鞠通在<温病条辨>中有一著名的论断,即"治中焦如衡,非平不安",近年上海颜德馨老中医曾将活血化淤称为"衡"法.其实,何止"治中焦"、"活血化淤"如衡,余以为称"中医防治尚平衡"也不太过.盖<内经>早有"谨察阴阳之所在,以平为期"和"令其调达,而致和平"的明训.我们所从事的诊疗活动,都是为了平衡阴阳,万变不离补偏救弊,可谓"阴阳是总纲,平衡是通法".