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目的探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法对15例腰骶椎结核患者采用一期后路病灶清除、植骨融合、腰椎椎弓根钉和骶骨椎弓根钉或侧翼钉内固定治疗。结果手术时间平均为170.5 min±24.2 min,术中出血量平均为980.3 ml±168.6 ml。无硬脊膜和大血管损伤,无窦道形成等。患者均获随访,时间12~39个月,均获得骨性融合,无内固定松脱。按骨结核治愈标准评价:患者全部治愈,无结核复发迹象。11例术前下肢肌力不同程度减退,末次随访时除1例趾伸肌力由Ⅲ级恢复至Ⅳ级外,其余全部恢复至Ⅴ级;11例术前小腿或足皮肤痛触觉减退,末次随访时除2例部分恢复外,其余全部恢复正常;术前膝、踝反射减弱或消失9例,末次随访时2例部分恢复,其余全部恢复正常;术前6例直腿抬高试验60°内阳性,术后全部恢复正常。结论在正规抗结核治疗基础上,一期行后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶椎结核是一种安全有效的手术方式。  相似文献   
3.
摘 要:[目的] 分析后路一期全椎体切除脊柱重建术治疗胸腰段肿瘤的优势和不足。[方法] 39例胸腰段脊柱肿瘤患者,均采用后路一期全椎体切除脊柱重建术。记录所有患者住院期间的手术时间、出血量、疼痛情况、脊柱稳定、神经功能情况和不良反应等情况,随访并记录患者的生存质量、生存情况、肿瘤转移和复发等。[结果] 手机时间为284.6±73.9min,出血量为700~1600ml,切口愈合良好,术后并发症发生较少。经后路一期全椎体切除脊柱重建术治疗,与术前比,患者的脊柱稳定性、神经功能、Frankel分级、感觉和运动功能均明显改善。随访期间无死亡病例,3例转移,无1例原位复发。[结论] 后路一期全椎体切除脊柱重建术治疗胸腰段脊柱肿瘤具有疗效确切、减少患者痛苦、改善感觉和运动功能和控制复发等优点,推荐临床广泛应用。  相似文献   
4.
目的 评估弧度显微剪在全椎板切除术治疗多节段胸椎黄韧带骨化症(thoracic ossification of ligamentum flavum, TOLF)并硬膜粘连的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2013年1月至2018年3月惠州市中心人民医院采用全椎板切除术治疗多节段TOLF并硬膜粘连的病人30例,分为尖刀片组(15例)和弧度显微剪组(15例)。记录并比较两组病人的术中出血量、手术时间、围手术期并发症、改良日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分及其神经功能恢复率。结果 尖刀片组和弧度显微剪组的随访时间分别为(13.2±1.4)个月、(12.8±2.4)个月。尖刀片组的手术时间和术中出血量分别为(261±45) min、(563±201) ml,显著高于弧度显微剪组的(203±38) min、(493±139) ml,组间比较,差异均有统计学意义(t=4.161,P<0.001;t=6.817,P<0.001)。尖刀片组发生脑脊液渗漏6例,弧度显微剪组脑脊液渗漏1例,两组的脑脊液漏发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.658,P=0.031)。两组病人的末次随访JOA评分均较术前显著提高,但两组病人术前JOA、末次随访JOA及神经恢复率比较,差异均无统计学意义。结论 弧度显微剪全椎板切除术治疗多节段TOLF并硬膜粘连是一种安全有效的治疗方式,与尖刀片分离的手术方式相比,缩短了手术时间,减少了术中出血量,降低了脑脊液漏发生率。  相似文献   
5.
【目的】研制一种可透 X线,定位准确,操作简单的股骨髓内钉远端锁钉徒手置钉瞄准器,并验证临床应用效果。【方法】自行设计并制造可透 X线的徒手置入远端锁钉的瞄准器并用于临床。2012年10月至2013年10月本院骨科收治的符合入选标准的股骨干骨折传统瞄准器瞄准远端锁钉失败病例共28例,随机分为两组:A组用自制徒手置钉瞄准器瞄准,B组用无瞄准器透视下置钉。比较两组锁定手术时间、出血量及 X线透视次数。【结果】A组在锁钉手术时间、出血量及透视次数上显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】本瞄准器结构简单,定位准确,应用方便,在传统股骨髓内钉远端锁钉瞄准失败后,作为一种补救置钉的方法不失为一种良好的选择。  相似文献   
6.
【目的】探讨后路椎间盘镜治疗单节段腰椎管狭窄症的临床效果。【方法】选取2009年12月至2013年12月收治的单节段腰椎管狭窄症患者52例,男性29例,女性23例,平均(41.6±10.5)岁,应用后路椎间盘镜下行椎管减压,单侧减压40例,双侧减压12例。【结果】平均手术时间45~148(73±22.7) min ,平均失血量50~215(78±17.4)m L ,平均住院时间5~11(6.5±2.1)d 。所有病例获得5~20个月随访,优41例,良7例,可4例,优良率为92.3%(48/52),无并发症发生。【结论】后路腰椎间盘镜治疗单节段腰椎管狭窄症只需有限减压,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,值得临床推广应用。  相似文献   
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