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目的 探讨不同抗骨质疏松药物治疗对急性骨质疏松性脊柱骨折(osteoporotic spinal fracture, OSF)后放射学特征和临床结果的影响。方法 前瞻性纳入120例拟接受保守治疗的老年OSF病人,根据随机数字表将病人分为对照组(40例)、骨吸收抑制剂组(40例)和甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)组(40例),分别在保守治疗的基础上接受安慰剂、双膦酸盐、特立帕肽治疗3个月。比较三组病人治疗前后的数字分级法(numerical rating scale, NRS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、骨折椎体高度丢失比、后凸角和椎骨隐裂(intravertebral cleft, IVC)发生情况。结果 经过3个月治疗,PTH组的NRS评分、ODI均明显低于对照组和骨吸收抑制剂组,骨吸收抑制剂组的上述指标也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。PTH组和骨吸收抑制剂组的椎体高度丢失比均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);但骨吸收抑制剂组和PTH组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组病人治疗后的后凸角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PTH组的IVC发生率显著低于对照组(P<0.05),但骨吸收抑制剂组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析显示MRI Ⅱ型[OR=3.531,95% CI(2.300,5.628),P<0.001]是导致骨折愈合不良的独立危险因素,PTH[OR=0.826,95% CI(0.703,0.966),P=0.018]和骨吸收抑制剂[OR=0.853,95% CI(0.768,0.962),P=0.006]是预防骨折愈合不良的独立保护性因素。结论 PTH类合成代谢药物可以有效促进骨折愈合、减少椎体塌陷,并显著减轻病人疼痛和促进脊柱功能恢复。 相似文献
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目的分析带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床可行性。方法回顾性分析近两年来我院骨科就诊的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者共72例,随机数表法分为两组,观察组采用带袢钢板重建喙锁韧带治疗,对照组采用锁骨钩钢板内固定,术后随访18个月,分别统计肩关节JOA评分及肩锁关节VAS评分。结果所有患者术后3、6个月JOA及VAS评分均明显改善(P〈0.05);观察组患者JOA评分升高幅度及VAS评分下降幅度均明显优于对照组(P〈0.05)。结论带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简单,创伤小,并发症相对较少,可早期功能锻炼,推荐临床推广应用。 相似文献
3.
目的探讨胫腓骨开放性骨折急诊治疗方案的选择。方法回顾我科2001~2008年收治并有随访结果的胫腓骨开放性骨折68例进行分析。首先彻底冲洗清创,其次根据骨折开放程度及清创时限采用钢板固定19例,交锁髓内针固定11例,外固定支架固定18例,内外结合固定12例,跟骨牵引3例,石膏托固定5例。一期行皮瓣移位修复术9例;血管吻合3例,血管移植1例。结果随访68例,随访3~24个月,平均9个月,皮瓣及血管全部成活。骨折骨性愈合时间:3个月18例,6个月31例,9个月15例,二次植骨手术15个月后3例;1例因骨髓炎6个月后截肢。结论彻底清创、控制感染是胫腓骨开放性骨折治疗的基础,急诊治疗时软组织的保护更为重要,应根据病情、伤情采取多元化的手术方案。 相似文献
4.
择期手术治疗跟骨骨折36例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨择期手术治疗跟骨骨折的效果及相关问题。方法自2004年5月至2008年7月共手术治疗各型跟骨骨折36例40足,男26例,女10例;年龄18-45岁,平均26.5岁。坠落伤21例,车祸伤8例,其他伤7例,合并全身其他骨折10例。按Sanders分型,型10足,型21足,型9足。均采用择期延长"L"形切口复位跟骨钛板固定手术治疗。结果随访8-36个月,平均16个月,按Maryland足部评分系统评价术后功能,优22足(55%),良16足(40%),可2足(5%)。其中切口皮缘部分坏死1例,腓肠神经损伤2例,距下关节炎2例。结论择期手术治疗跟骨骨折可获得良好显露,有利术中恢复距下关节面及跟骨外形,减少皮瓣牵、减轻术后肿胀、减少皮瓣坏死,是一种治疗跟骨骨折较好的方法。 相似文献
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1994年至 2 0 0 2年对胆总管远端狭窄的病人应用改良Oddi括约肌成形术 ,以解除狭窄扩大胆道引流口径 ,经临床观察效果满意 ,报告如下。1 资料和方法一般资料 :本组 30例中男 8例 ,女 2 2例。年龄 32~ 6 7岁。 30例均有胆总管结石并扩张及远端狭窄 ,胆总管扩张程度直径 1.5~ 3cm。左右肝管有不同程度的扩张。合并肝内胆管结石 12例 ,胆囊结石 5例 ,胆总管切开取石术后再发结石 9例。术前有阻性黄疸 11例。手术适证 :①Oddi括约肌乳头开口直径小于 3mm。②胆总管远端狭窄段不超过 2cm。③胆总管扩张直径大于 1.5cm。④胆肠内引流术后盲端… 相似文献
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目的:探讨大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移的临床疗效。方法:46例大肠癌患者随机分成治疗组和对照组,治疗组术后自门静脉化疗泵注药(5-FU、MMC和EPI),对照组自周围静脉注药。结果:治疗组5年生存率55.00%(11/20),肝转移率12.50%(3/24);对照组5年生存率33.33%(6/18);肝转移率27.27%(6/22);两组相比差异有统计学意义,P〈0.01。结论:大肠癌术后门静脉置泵灌注化疗预防肝转移效果好。5年生存率明显提高。 相似文献
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病例女,14岁,因颈前区无痛性肿物10年入院。查体:颈前区正中甲状软骨上有一约4c×8cm肿物,质软、光滑、无触痛、可推动,随吞咽动作上下移动不明显,余未查及异常。血常规、胸腹透视均正常。B超:肿物边界清晰,中央有液性暗区。术前诊断:颈前囊肿(甲状舌骨囊肿可能性大)。术中见肿物被肌肉组织包围,上极与舌骨关系密切,自舌骨前方一动脉血管入肿物。分离解剖切下肿物,检查无管状结构入肿物。剖开肿物,发现似甲状腺组织,其中央有一长约1cm囊肿,囊内液呈黑褐色。探查甲状腺正常位置,未见甲状腺,遂将正常腺体切成… 相似文献
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目的:探讨膝关节高屈曲活动度对膝关节置换术患者生活质量的影响。方法选择2012年4月至2015年7月在我院骨一科进行膝关节置换手术的100例患者,以120°为界点将患者分为屈曲组(>120°)和对照组(<120°)各50例,比较两组患者术后3个月的膝关节HSS评分情况、术后12个月GQOLI评分,以及对术后屈曲能力的满意度。结果膝关节置换手术后3个月,两组患者在疼痛、功能、肌力方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在活动度和HSS总分方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12个月的GQOLI评分中,屈曲组在食欲、睡眠、日常生活、精神方面得分分别为(3.75±0.5)分、(3.37±0.21)分、(8.14±0.57)分、(4.51±0.21)分,明显优于对照组的(3.04±0.15)分、(4.28±0.27)分、(6.89±1.58)分、(3.27±0.22)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);屈曲组患者的并发症发生率为10%,明显低于对照组的20%,满意度为86%,明显高于对照组的56%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节置换手术后可以较好的改变患者的关节活动度,提高满意度,并能改善患者的生活质量。 相似文献
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陈轲才 《中国现代药物应用》2015,(16)
目的:分析老年糖尿病并肺炎行氨溴索与抗菌药物联合治疗的效果。方法90例老年糖尿病并肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组行抗菌药物治疗,观察组行氨溴索与抗菌药物联合治疗,观察两组疗效。结果观察组总有效率97.78%比对照组48.89%高,痰液、咳嗽与啰音消失时间均比对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病并肺炎患者行氨溴索与抗菌药物联合治疗效果显著,可改善其临床症状,值得推广。 相似文献
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