有无幻听的精神分裂症患者认知功能的特点及与幻听的相关性

目的 探讨精神分裂症有无幻听的患者认知功能损害的特点及其与幻听症状的相关性。 方法 纳入2013 年5 月至2019 年 3 月武汉大学人民医院精神卫生中心收治的伴有幻听的精神分裂症患 者42例（幻听组）、不伴幻听的精神分裂症患者26例（非幻听组），纳入同期武汉地区招募的健康对照82 例 （对照组）作为研究对象。对精神分裂症患者进行阳性和阴性症状量表评分，对3 组人群进行数字符号测 试、数字广度测试及言语流畅性测试评估认知功能。结果 幻听组与非幻听组在年龄、性别、教育、病程 及PANSS各项评分等临床症状上相匹配（除P3幻觉评分外）。与对照组［数字符号测试（69.12±9.84）分，数 字广度测试顺背评分（9.00±1.02）分，数字广度测试倒背评分（6.13±1.51）分，言语流畅性测试（21.90±4.32）分］ 比较，伴有幻听的精神分裂症患者［（41.17±8.00）、（7.26±1.36）、（4.24±0.96）、（13.26±2.36）分］及不伴有幻 听的精神分裂症患者［（48.65±13.82）、（7.54±1.48）、（4.46±1.61）、（16.11±5.29）分］认知测评得分均明显下 降（F=28.65，13.18，15.05，32.26；P＜0.05），且幻听组的数字符号测试评分低于非幻听组（t=-2.83，P＜0.05）。 相关分析结果示伴有幻听的精神分裂症患者数字符号测试评分与Hoffman 幻听评分呈负相关（r=-0.34， P=0.03）。结论 有无幻听的精神分裂症患者均存在广泛的认知功能损害，伴有幻听的精神分裂症患者 在注意力及执行能力方面损害更为严重且与幻听症状密切相关。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃肠间质瘤的疗效及预后对比研究

目的随着腔镜技术的进步,越来越多的胃肠间质瘤(GIST)患者选择腹腔镜手术治疗,对比分析腹腔镜与开腹手术治疗GIST的疗效及预后差异。方法选取2010年2月—2016年6月上海普陀区中心医院76例GIST患者作为研究对象,随机分为两组,每组38例,包括行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组)及开腹手术治疗(开腹组),比较两组患者手术情况、术后并发症发生及预后情况的差异。结果两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组术中出血量、术后腹腔引流量、术后排气时间及术后住院时间均少于开腹组(t分别为6.910、5.721、5.881、4.344,P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为13.16%,低于开腹组的34.21%(χ2=4.659,P<0.05)。腹腔镜组术后24h皮质醇(Cor)、白介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α均低于开腹组(t分别为4.442、6.498、5.129,P<0.05)。腹腔镜组术后复发率为5.84%,开腹组为9.09%,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现因GIST死亡者。结论腹腔镜治疗胃肠间质瘤短期疗效显著,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等特点,远期预后与开腹手术相当。     

新型硫酸头孢喹肟乳液猪体内药物浓度测定

目的 测定硫酸头孢喹肟乳液在猪体内的血药浓度。方法 以吐温80、斯盘85为乳化剂,通过表面活性剂复配方法制备了新型硫酸头孢喹肟乳液制剂。与市售硫酸头孢喹肟混悬液对比研究硫酸头孢喹肟乳液生物等效性,将实验猪随机分组,并分别肌注硫酸头孢喹肟乳液及混悬液,采用高效液相色谱的方法测定其血药浓度,采用DAS 2.0药动学程序计算药动学参数。试验优化了硫酸头孢喹肟血液样品的处理方法,并考察了方法专属性。结果 硫酸头孢喹肟分析方法在0.10~10.00μg/mL之间呈良好的线性关系,回归方程：y=157.06x+18.347,r2=0.9996 (n=5),日内变异系数低于5.76%,日间变异系数低于8.35%;样品的平均回收率为93.4%~97.7%,完全符合生物样品分析要求;两组药动学行为均符合一级吸收二室模型,其主要药动学参数为：吸收半衰期(T1/2a)分别为(0.842±0.015)h和(0.825±0.021)h;达峰时间(Tmax)分别为(1.357±0.043)h和(1.345±0.051)h;峰浓度(Cmax)分别为(3.386±0.083)μg/mL和(3.526±0.091)μg/mL;消除半衰期(T1/2β)分别为(1.054±0.059)h和(1.025±0.087)h;药时曲线下面积(AUC0~t)达(12.706±0.553)mg·h/L和(12.787±0.394)mg·h/L。对两实验组AUC0~t、Cmax、Tmax进行差异性分析,3种药代参数组间差异均不显著(P＞0.05)。结论 自制硫酸头孢喹肟乳液与市售硫酸头孢喹肟混悬液具有生物等效性。     

穴位注射治疗腰椎间盘突出症的应用概况

正腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是指腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出压迫神经根,导致腰部及下肢放射性疼痛、肌力减弱等一系列症状的疾病,也是骨科常见病和高发病,流行病学调查研究表明,随着现代生活方式的转变,本病发病率逐渐上升。保守治疗由于其创伤小,花费少而易于被广大患者所接受。笔者查阅文献发现,近年来针对LDH的保守治疗方法多样,对针灸推拿、牵引、穴位注     

富血小板纤维蛋白体外释放TGF－β1浓度的探讨

目的：通过检测富血小板纤维蛋白（PRF）中转化生长因子－β1的浓度,了解PRF体外释放效用因子TGF－β1的趋势。方法：兔耳中央动脉抽血,离心3000 r／min×10 min,制取PRF膜,置于5 mL新鲜DMEM溶液中,分别于37℃下静置7 d、14 d、21 d、28 d收集析出液。ELISA法检测其浓度。结果：PRF析出液中TGF－β1质量浓度随着时间的递增而增大,至28 d时达到高峰,TGF－β1质量浓度在21～28 d时呈现一个显著增高的趋势。结论：不同时间对PRF析出液中TGF－β1的质量浓度变化存在一定的影响,随着时间的增加,TGF－β1的浓度逐渐增大。     

全身炎症反应综合征致新生儿胃肠功能障碍35例分析

目的:了解新生儿胃肠功能障碍的常见病因,寻找防治途径.方法:对全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)新生儿151例中合并胃肠功能障碍的35例进行临床分析.结果:缺氧缺血性脑病占原发疾病的首位(31.4%),感染性疾病占第二位(22.9%),胎龄小、成熟度低占第三位(20%),新生儿寒冷损伤综合征占第四位(14.3%).31例(88.6%)发生在围生期.结论:围生期窒息、感染、患儿成熟度低下及低体温是新生儿胃肠功能障碍的四大常见病因,亦是诱发机体产生SIRS的危险因素.     

老年血液透析患者自体动静脉内瘘1年失功率的影响因素分析

目的 探讨老年维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)1年失功率的影响因素.方法 选取2018年7月至2020年5月在广东省人民医院采用前臂AVF做为血管通路的118例维持性透析患者,分为老年组(≥60周岁)和非老年组(<60周岁),运用彩色多普勒超声检查并随访患者AVF失功情况.采用COX比例风险模型进行多因素分析老年患者AVF 1年失功率的影响因素.结果 单因素分析提示AVF 1年失功率与内瘘穿刺部位血流量有关.Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验提示老年组患者AVF 1年通畅率显著低于非老年组,HR(95％CI)=3.612(1.085～12.020),P=0.036.两组分析提示:吻合口直径小于0.35 cm、内瘘穿刺部位血流量小于500 mL/min和桡动脉血流量小于400 mL/min患者AVF 1年通畅率显著降低(P<0.05).COX比例风险模型多因素分析显示内瘘穿刺部位血流量是AVF 1年通畅率的独立影响因素.结论 老年维持性血液透析患者AVF 1年失功率较高,需要密切关注并定期监测其穿刺部位血流量变化.     

熊果酸调控miR-134对人肝癌细胞增殖和侵袭的影响

目的:探讨熊果酸通过调控miR-134对人肝癌细胞增殖和侵袭的影响。方法:体外培养人肝癌细胞株SMMC-7721,CCK-8法和Transwell实验检测不同浓度的熊果酸对SMMC-7721细胞增殖和侵袭的影响;Western blot检测上皮标志物E-cadherin蛋白、间质标志物N-cadherin和Vimentin蛋白的表达和转染miR-134模拟物后整合素β1(integrin β1,ITGB1)蛋白表达水平的差异;双荧光素酶报告基因确定miR-134与ITGB1 3’-UTR的靶向结合情况;RT-qPCR法检测用0～30μmol·L^-1熊果酸处理后SMMC-7721细胞中miR-134的表达量。结果:熊果酸对肝癌细胞的生长抑制有剂量依赖性影响,80μmol·L^-1时最为明显(P<0.01);熊果酸能升高上皮标志物E-cadherin蛋白在SMMC-7721细胞中的表达(P<0.01),降低间质标志物N-cadherin和Vimentin蛋白的表达(P<0.01);熊果酸能够剂量依赖性促进肝癌细胞中miR-134的...     

提升患者信任的干预措施有效性的系统评价

目的:评估患者信任干预措施的有效性。方法:系统检索Cochrane Library、EMBASE、Psyc INFO、CINAHL、Pub M ed、Web of Science、中国生物医学文献数据库(Sino M ed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG)等所有患者信任干预研究的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价,运用Rev Man5.3软件对数据进行meta分析。结果:共纳入10个RCT研究,meta分析结果显示,医生能力提升干预相比对照组在提升患者信任上的差异无统计学意义(SMD=-0.05,95%CI:-0.22~0.12);医生信息公开干预、患者教育与护理干预相比各自的对照组均能提升患者信任水平(SMD=0.13,95%CI:0.06~0.21;SMD=0.60,95%CI:0.29~0.90)。结论:医生信息公开、患者教育与护理干预等措施能提升患者信任,但未能证明医生能力提升干预措施能提升患者信任。