40例大肠癌患者围手术期腹腔灌注化疗与静脉化疗的对比分析

目的比较大肠癌患者围手术期腹腔灌注化疗与静脉化疗的优劣,以提高本病的疗效.方法40例大肠癌患者随机分成腹腔灌注化疗组(IPC组)与静脉化疗组(IVC组),采用MMC、5-FU化疗.比较(1)两组术前化疗后腹腔游离癌细胞阴转率;(2)白细胞术前、术后化疗后的变化;(3)消化道反应、体力状况等临床症状.结果(1)术前腹腔游离癌细胞阳性者,IPC组11例,IVC组7例,经术前化疗后手术,开腹时IPC组10例转为阴性,而IVC组7例仍为阳性.两组比较有显著性差异,P<0.05;(2)术后2W外周血WBC下降,IPC较IVC组轻微,两组比较有显著性差异,P<0.05;(3)消化道反应IPC组4例,IVC组11例,且IVC组有6例因反应过重或WBC过低,而未完成化疗;体力下降明显的IPC组2例、IVC组5例.结论IPC是一种较IVC组能直接杀灭腹腔游离癌细胞,抑制腹腔及内脏的微小转移灶,全身副作用小,临床效果好,具有很好的应用前景.     

40例大肠癌患者围手术期腹腔灌注化疗与静脉化疗的对比分析

目的 比较大肠癌患者围手术期腹腔灌注化疗与静脉化疗的优劣,以提高本病的疗效。方法 40例大肠癌患者随机分成腹腔灌注化疗组(IPC组)与静脉化疗组(IVC组),采用MMC、5-FU化疗。比较(1)两组术前化疗后腹腔游离癌细胞阴转率;(2)白细胞术前、术后化疗后的变化;(3)消化道反应、体力状况等临床症状。结果(1)术前腹腔游离癌细胞阳性者,IPC组11例,IVC组7例,经术前化疗后手术,开腹时IPC组10例转为阴性,而IVC组7例仍为阳性。两组比较有显著性差异,P<0.05;(2)术后2W外周血WBC下降,IPC较IVC组轻微,两组比较有显著性差异,P<0.05;(3)消化道反应IPC组4例,IVC组11例,且IVC组有6例因反应过重或WBC过低,而未完成化疗;体力下降明显的IPC组2例、IVC组5例。结论 IPC是一种较IVC组能直接杀灭腹腔游离癌细胞,抑制腹腔及内脏的微小转移灶,全身副作用小,临床效果好,具有很好的应用前景。     

病案教学对医学生学习成绩的影响

课堂教学是高等教育传授知识的主要手段，由于学科、专业知识层次和培养目标不同，致使授课方式和手段亦千差万别．教学方法也成为众多学者研究的课题。笔者从本院实际出发，尝试在系统理论授课后开展课堂病案的讨论的教学方法，力求发展学生的思维分析能力。     

外科护理实践技能教学体会

外科护理学是临床护理的一门分支学科,它涉及的范围很广,其基础理论与临床各科关系非常密切,具有指导意义。外科疾病往往需要手术或手法处理作为主要的治疗手段[1 ] ,而围手术期护理是外科护理中最主要的内容[2 ] ,所以,外科护理实践技能是外科护理工作所必须掌握的内容。这一课程的目的是让学生通过基本功锻炼和临床见习,懂得外科手术的一般过程,树立严格的无菌观念,能运用理论知识和实践技能为病人提供有效的整体护理服务[3] 。我们采用了模拟临床操作教学、完善技能考核的方法,取得了较好的教学效果,现总结如下。1　建立完善的实验室设施…     

青年颅内动脉狭窄介入治疗1例附文献复习

青年卒中约占所有卒中的10%~15%,一部分患者合并颅内动脉狭窄,其特点为多累及前循环血管,男性多见,而中老年人脑动脉狭窄通常为颅内外动脉同时受累。青年卒中患者颅内动脉狭窄的原因多样,包括动脉粥样硬化、血管炎、夹层、烟雾病、可逆性脑血管收缩综合征等,近年来研究发现动脉粥样硬化不仅是中老年人的颅内动脉狭窄主要原因,同样是青年人颅内动脉狭窄的最常见、最主要的原因。青年卒中合并颅内动脉狭窄可发展为进展性卒中,虽然短期预后较好,但是复发率高,因此做好二级预防工作尤为重要。相对于单纯药物治疗,血管内治疗安全、效果明显,是一种积极的二级预防措施。本文报道一例年仅22岁的男性患者,大脑中动脉重度狭窄,经介入治疗后狭窄解除,未再发作。     

外科护理实践技能教学体会

外科护理学是临床护理的一门分支学科，它涉及的范围很广，其基础理论与临床各科关系非常密切，具有指导意义。外科疾病往往需要手术或手法处理作为主要的治疗手段，而围手术期护理是外科护理中最主要的内容，所以，外科护理实践技能是外科护理工作所必须掌握的内容。这一课程的目的是让学生通过基本功锻炼和临床见习，懂得外科手术的一般过程，树立严格的无菌观念，能运用理论知识和实践技能为病人提供有效的整体护理服务。我们采用了模拟临床操作教学、完善技能考核的方法，取得了较好的教学效果，现总结如下。     

平阳霉素注射治疗血管瘤150例疗效观察

目的　观察平阳霉素局部注射治疗血管瘤的疗效。方法　将平阳霉素 8mg加 0 .5 %利多卡因 3～ 6mL稀释后行血管瘤内注射至局部肿胀、苍白 ,可分次、分点注药 ,每次间隔 1～ 2周 ,直至治愈为止 ,用药总量不超过 6 0mg。结果　随访 1～ 4a ,治愈 12 9例 ,好转 2 1例。结论　本方法操作简单、疗效显著、并发症少 ,特别适于体表中小面积血管瘤的治疗。     

包皮环套在包皮环切术中的应用

2001—2004年笔者用包皮环套(“塑料钟”)做了200余例包皮环切术(2～14岁)，临床效果满意，现简介如下：     

HPLC法测定人血浆中5-氟尿嘧啶的浓度

目的：建立测定人血浆中5-氟尿嘧啶（5-FU）浓度的方法。方法：血浆采用乙酸乙酯二次提取处理后以高效液相色谱法进样测定,其中,色谱柱为Ultimate C18,流动相为10mmol·L-1 KH2PO4溶液,流速为1．0mL·min-1,检测波长为265nm,柱温为40℃。结果：5-Fu血药浓度在0．48-61．4μg·mL。范围内线性关系良好（r=0．9998）,最低检测浓度样品在为0．48μg·mL-1,日内和日间RSD分别为5．12％～9．98％、5．28％～10．95％（n=5）,高、中、低3种浓度的方法回收率均高于85％。样品在室温放置、冷冻保存、反复冻融条件下稳定性良好。结论：该方法具有操作简便可靠、准确、稳定性高等特点,适用于人血浆中5-Fu浓度的测定。     

先天性胆总管囊肿15例治疗分析

先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症 ,为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾患 ,若不及时手术治疗 ,容易继发感染、结石 ,甚至发生肝硬化及门脉高压 ,少数还可能癌变。本病在婴幼儿及儿童期发病者约占 2 /3,其他 1 /3见于青年 ,男女发病之比约为 1∶ 4～ 5 (1) 。 1 995年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院共收治先天性胆总管囊肿 1 5例 ,均采取了手术治疗。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 4例 ,女 1 1例 ,年龄最大 1 3岁 ,最小 1个月 ,平均年龄 5 .2岁。临床表现 :右上腹痛1 2例 ,发热、黄疸各 6例 ,触及肿块 5例。 1 5例均以B超检…