介绍一种自主研发的治疗腰椎滑脱的新型复位系统

[目的]评价运用作者自主研发的滑脱复位系统治疗峡部不连性腰椎滑脱症治疗效果,改变手术操作顺序,对神经根彻底减压提高治疗效果。[方法]对62例腰椎峡部不连性滑脱病人采用本系统加SRS治疗回顾和分析,并按复位效果、症状改善、椎间植骨融合,内固定材料牢固情况进行疗效评价。[结果]术后经1-6年（平均2年5个月）随访,根据NaKai评分标准优43例,良16例,可3例,无症状加重病例。无内固定松动断裂发生。[结论]新型滑脱复位系统加SRS治疗峡部不连性腰椎滑脱症效果更为切实可靠,尤其对患有骨质疏松以及腰椎滑脱严重的病人能达到很好的复位及固定效果,更容易直视下打入椎弓根钉,可防止对神经的误伤、节约了手术时间并可减少术中出血,手术操作方法简便,效果满意。     

后路半椎体切除钉棒系统内固定治疗先天性脊柱后凸

目的评价后路半椎体切除钉棒系统内固定治疗先天性脊柱后凸畸形的疗效。方法采用后路半椎体切除或椎体截骨经椎弓根内固定术治疗3例患者,术后支具固定6～12个月,通过对比术前术后X线片评估患者躯干平衡和失代偿情况。结果术前后凸Cobb角平均102°,术后为21°,3个月后为23°,所有患者外形正常,躯干平衡良好,未发现失代偿现象。结论对先天性脊柱后凸畸形进行后路半椎体切除或截骨椎弓根钉棒矫形可矫正和控制冠状面和矢状面畸形。     

Ⅰ～Ⅲ°退变性腰椎滑脱两种治疗方法的疗效分析（附82例病例分析）

目的比较Cage与椎间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症的优劣。方法整理分析自2001年1月～2007年4月手术治疗的退变性腰椎滑脱82例临床资料，从临床症状（疼痛、麻木等）、好转率、X线检查（复位、融合）等情况进行两种方法对比分析。结果82例优良率95．12％，并发症的发生率少。结论Cage与植骨融合治疗腰椎体滑脱症手术效果明显，从长期临床恢复比较，椎间植骨优于Cage融合。     

肘关节伸屈功能障碍的病因分析

肘关节伸屈功能障碍是一种常见多发病,尤以青少年多见。50年代陈氏肘关节叉形截骨术对该病的治疗使众多患者不同程度地恢复了伸屈功能,仍沿用至今。     

脊柱融合术后邻近节段的加速退变 (附107例报告)

目的探讨脊柱融合术邻近节段加速退变的原因.方法对107例腰椎骨折及腰椎滑脱病人行椎体复位植骨融合术后进行观察.结果107例患者随访6～24个月,近期均取得良好效果.随访时间越长,出现邻近节段加速退变及腰部疼痛等神经症状.结论局部坚强内固定植骨融合术及原有脊柱退变,是造成加速退变的原因.     

糖尿病性腰神经根病

神经病变是糖尿病常见的并发症．有人报告至少10％的糖尿病人体有症状性神经病。本文报告6例糖尿病有腰神经很症状的息者，对其临床症状和鉴别诊断进行了分析，现报告如下：临床资料本组男4例，女2例，年龄45～65岁，病程3～20年；胰岛素依赖型2例．非胰岛素依赖型4例，确诊时空腹血糖8．3～16mmol／L，平均10．8mmol／L。临床表现：肢端感觉异常4例，袜套样感觉障碍2例。下肢抽痛4例；股四头肌萎缩5例，小腿三头肌萎缩1例；膝反射减退4例．消失1例，踝反射减退1例，Babinski征阳性3例。腰椎CT检查4例．MRI检查2例，均未见椎间盘突出；…     

多发骨折并发脂肪栓塞综合征1例报告

患者,男,36岁,因“机器绞伤致右股骨干、左耻骨支、坐骨支骨折”就诊,当时病人因失血较多,出现低血容量性休克,经输血、补液等措施后血压恢复正常。     

腰椎滑脱手术中复位困难的临床治疗研究

目的评价运用脊柱滑脱复位固定系统(SRS)加新型椎体复位系统治疗峡部不连性腰椎滑脱症的治疗效果。方法临床共治疗62例腰椎峡部不连性滑脱,按症状改善、骨性融合、内固定材料牢固情况进行疗效评价。结果62例获得1～5年随访(平均2年5个月),优47例,良12例,可3例,无症状加重患者。无内固定松动断裂发生。结论SRS系统治疗峡部不连性腰椎滑脱症,结合应用新型椎体复位系统能达到很好的复位及牢固的固定。手术操作简便,2次减压法效果满意。     

活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的观察活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将152例神经根型颈椎病,随机分为活血化瘀汤治疗组(87例)和颈复康颗粒对照组(65例),分别观察两组患者治疗前后主要症状疼痛程度(VAS法)、血液流变学指标、血清细胞因子IL-10和血黏附因子的变化,并比较两组疗效。结果治疗组和对照组治疗后疼痛积分较治疗前均明显减少(P<0.01),两组间治疗前后疼痛积分的差值比较,有显著性差异(P<0.05);血液流变学指标、血清细胞因子IL-10和血黏附因子,治疗后两组均有显著性差异(P<0.05);治疗组的治愈率、有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论活血化瘀汤治疗神经根型颈椎病有明显的疗效。     

腰椎滑脱复位系统治疗L5椎体滑脱的优势

目的比较几种内固定装置在腰5椎体滑脱治疗中的疗效。方法回顾分析近年来腰5椎体滑脱应用三种不同内固定装置治疗的效果，包括A组（RF-Ⅱ型＋椎间植骨）25例、B组（STEFFEE钢板＋椎间植骨）23例和C组62例（SRS＋椎间植骨）。结果三组108例患者均得到随访，随访时间1-5年，A、B、C三组在腰椎稳定性及临床疗效方面均比较理想，但在操作方便、手术创伤、远期疗效方面，C组均优于A、B组。特别在腰骶角大的L5椎体滑脱治疗中更能突出其特点。结论SRS是治疗腰5椎体滑脱较理想的复位固定装置。