负压封闭引流技术应用并发症49例分析

目的 分析负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术临床应用并发症发生的原因.方法 2008-10-2011-06采用VSD技术治疗软组织缺损共186例,其中49例术后出现并发症.结果 3例术后1d出现创面内出血;15例术后2d出现中、重度贫血及电解质紊乱;36例术后3d出现引流管堵塞;5例术后4d出现创面干燥疼痛;3例术后5d出现创面感染.结论 VSD技术治疗四肢以及躯干部软组织缺损,并发症发生原因与创伤机制、部位、创面大小、手术技巧及患者全身情况有关,术后应该加强观察,及早给予对症处理.     

几种藤类中药药用部位探讨

多年来,在中药检验中发现,藤类中药的药用部位比较混乱,而中药标准在某些问题上的欠缺更加剧了其复杂性,下面列出其中的一些品种及问题,与行家进行探讨。     

汕头市常见海洋药物开发研究概述

概述汕头市常见的几种植物性海洋药物的来源、性状及近期的药用研究情况。     

倒刺线皮内缝合在儿童四肢骨折中的应用

目的探讨倒刺线对儿童四肢骨折皮内缝合速度和瘢痕的影响是否优于传统可吸收线。方法自2016年6月至2017年6月,选取我院小儿骨科收治的四肢骨折患者128例,均接受切开复位内固定术。其中男36例,女92例;年龄4~12岁,平均(7.3±2.1)岁;缝合部位:上臂35例,前臂29例,大腿24例,小腿40例;体质量指数(body mass index,BMI) 16~30,平均22.1±4.3。所有患者按住院号奇偶分为倒刺线组和传统可吸收线组,其中倒刺线组58例,采用4-0双向倒刺线(强生STRATAFIX~)进行皮内缝合;传统可吸收线组70例,采用4-0可吸收线(强生ETHICON~)进行皮内缝合。术后3个月采用温哥华瘢痕评价量表(vancouver scar scale,VSS)进行瘢痕评价。记录切口缝合速度(切口长度/缝合时间)与温哥华瘢痕评分。结果倒刺线组切口缝合速度和缝合时间分别为(9.37±1.22) cm和(5.06±0.93) min;传统可吸收线组分别为(9.58±1.40) cm和(10.77±2.72) min,倒刺线组均优于传统可吸收线组,差异有统计学意义(P0.01)。倒刺线组瘢痕评分优良率77.65%,可吸收线组瘢痕评分优良率69.09%,差异有统计学意义(P0.05)。结论倒刺线缝合高效、张力分布均匀、组织刺激小、瘢痕轻微,在小儿骨科四肢骨折皮内缝合中,缝合效率和瘢痕控制优于传统可吸收线。     

锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的探索锁骨钩钢板内固定术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法对130例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者行锁骨钩钢板内固定治疗,观察术后效果。结果 121例获得随访,随访时间9～26m,平均17m,取出内固定物后1m,Neer肩关节功能评分系统评定全部为优良。结论锁骨钩钢板行内固定是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的良好方法;骨折愈合后取出锁骨钩钢板,有助于缓解肩锁关节疼痛和恢复肩关节功能。     

用砷钼酸比色法测定蜂蜜中的还原糖

据报道,蜂蜜中的还原糖含量是蜂蜜的主要质量指标之一。《中国药典》1985年版收载的检验方法为经验法,其准确性与分析人员的操作熟练程度有关。大批抽样检验比较繁杂费时,未能满足生产的要求。为此,我们试图用砷钼酸比色法测定还原糖含量。经多次实验,结果表明该方法准确方便,可行性较大。     

化脓性胸锁关节炎的手术治疗

目的 探讨化脓性胸锁关节炎的手术治疗效果。方法 我院自2010年2月至2015年4月共收治化脓性胸锁关节炎病人12例,年龄为31~83岁,平均55.2岁;均为男性。其中5例病人CT或MRI扫描显示脓肿包绕胸锁关节但没有骨侵袭,采用单纯清创、引流术;其余7例病人CT或MRI检查显示骨破坏或有骨髓炎的影像学征像,采用扩大清创引流+胸锁关节部分切除术。手术前后采用Constant评分对肩关节功能进行评估,术前肩关节Constant评分为69~94分,平均76.5分。结果 病人手术时间为67~320 min,平均124.5 min;出血量为200~1 200 ml,平均450.0 ml;输血量为0~600 ml,平均158.3 ml。所有病人获得24~36个月的随访,切口均Ⅰ期愈合,无再感染征象,无肩关节活动障碍。末次随访时,肩关节Constant评分为67~93分（平均78.0分）,与术前比较,差异无统计学意义（Z=0.0001,P＞0.05）。结论 化脓性胸锁关节炎是少见、特殊的胸部骨关节感染,及早诊断、治疗非常重要,多数病人经正规抗感染和手术治疗后,远期肩关节功能预后良好。     

健侧大腿包埋游离骨块二期回植治疗Gustilo Ⅲ型开放性胫骨骨折

目的探讨健侧大腿包埋游离骨块二期回植治疗GustiloⅢ型开放性胫骨骨折的临床疗效。方法纳入自2001-08—2013-02健侧大腿外侧包埋游离骨块、二期回植、外固定架固定治疗的78例GustiloⅢ型开放性胫骨骨折作为观察组,纳入同期常规清创一期回植、外固定架固定治疗的158例作为对照组。比较2组骨感染情况、骨愈合情况、临床疗效。结果 236例均获得随访,随访时间平均19.3(12~37)个月。观察组骨感染率低于对照组,且严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组骨不愈合发生率低于对照组,骨正常愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。疗效采用Johner-Wruhs标准分级:观察组优53例,良12例,可8例,差5例;对照组优75例,良41例,可30例,差12例;观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健侧大腿包埋游离骨块二期回植治疗伴有污染游离骨块的严重开放性胫骨骨折可以有效控制感染,促进骨折愈合,疗效满意。     

负压封闭引流技术在小儿损伤中应用的疗效观察

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在小儿损伤中的临床应用效果。方法 2008年10月—2011年6月,采用VSD技术治疗小儿严重损伤共35例,待创面肉芽生成良好,外露的肌腱、骨膜表面有新鲜的肉芽组织覆盖后,给予植皮或者皮瓣转位治疗。结果所有患儿分别经1～3次VSD治疗后,创面均植皮或皮瓣转位成功,创面闭合,外观良好。结论 VSD技术治疗小儿严重损伤,可以促进创面肉芽组织快速生长,缩短病程,减少痛苦,与成人应用VSD相比,临床和社会效果更加明显。     

负压封闭引流技术在小儿损伤中应用的疗效观察

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在小儿损伤中的临床应用效果。方法 2008年10月—2011年6月,采用VSD技术治疗小儿严重损伤共35例,待创面肉芽生成良好,外露的肌腱、骨膜表面有新鲜的肉芽组织覆盖后,给予植皮或者皮瓣转位治疗。结果所有患儿分别经1～3次VSD治疗后,创面均植皮或皮瓣转位成功,创面闭合,外观良好。结论 VSD技术治疗小儿严重损伤,可以促进创面肉芽组织快速生长,缩短病程,减少痛苦,与成人应用VSD相比,临床和社会效果更加明显。